O que é CMV (citomegalovírus)?

CMV ou citomegalovírus é um vírus comum que se espalha por fluidos corporais como saliva, lágrimas, sangue, urina, leite materno, sêmen e fluidos vaginais. Uma vez que você é infectado com CMV, você é infectado para o resto da vida. As infecções por CMV ocorrem em um estágio ativo quando você o adquire pela primeira vez e então ele entra em um estágio latente. Sua infecção por CMV pode permanecer em um estágio latente ou pode eventualmente reativar, mas pouco se sabe sobre o que faz com que o CMV reative.

Análise de amostra de sangue.

Carsten Koall / Stringer / Getty Images

Sintomas

A maioria das infecções por CMV não apresenta sintomas. Quando o CMV causa sintomas, você geralmente terá um ou mais dos seguintes sintomas, que você notará que podem estar associados a muitas outras doenças:

Como esses mesmos sintomas podem ser encontrados em muitas outras doenças, você pode ter CMV ou ter sido infectado em algum momento da vida e não ter sido diagnosticado com o vírus. Em pessoas não grávidas e pessoas com sistemas imunológicos saudáveis, a infecção por CMV geralmente não é uma preocupação.

Prevalência

O CMV é comumente adquirido na infância até a adolescência, com cerca de 40 a 100 por cento das pessoas adquirindo-o na idade adulta.  Então é uma infecção extremamente comum. É difícil saber completamente a extensão das pessoas portadoras do vírus devido aos sintomas estarem relacionados a tantas outras coisas que as pessoas comumente têm. Como mencionado anteriormente, uma grande parte dos indivíduos que adquirem uma infecção por CMV nunca são realmente testados para isso.

Tanto homens quanto mulheres correm o mesmo risco de adquirir CMV, pois todas as populações geralmente correm risco. Embora o CMV geralmente não seja problemático, se você tiver um sistema imunológico enfraquecido (HIV, transplante, etc.), você estará mais propenso a ter sintomas de uma infecção por CMV e, em casos extremos, complicações. Se você for uma mulher grávida com uma infecção ativa, você também pode apresentar um risco de transmitir CMV para seu bebê.

CMV congênito

O CMV congênito ocorre quando uma mulher grávida é infectada com citomegalovírus e então passa a infecção para seu bebê. Esta é talvez a forma mais perigosa de infecção por CMV. De acordo com o CDC, aproximadamente 1 em cada 150 crianças nascidas nos Estados Unidos nasce com CMV.  A infecção pode causar deficiências temporárias e permanentes, incluindo:

  • problemas de fígado (incluindo icterícia )
  • problemas de baço
  • manchas roxas na pele
  • problemas pulmonares
  • baixo peso ao nascer e tamanho de cabeça pequeno
  • convulsões
  • perda auditiva permanente
  • perda permanente da visão
  • deficiências mentais e falta de coordenação

Cerca de 33% das mulheres grávidas infectadas com CMV passam a doença para o feto.  Os sintomas podem estar presentes no nascimento ou, às vezes, podem não ocorrer até que a criança tenha crescido. Se você sabe que contraiu CMV durante o curso de sua gravidez, você deve fazer o exame do seu filho para as complicações acima, especialmente perda de audição e visão.

Testes de rotina de bebês para CMV no útero ou logo após o nascimento não são recomendados. O CMV congênito só ocorre se a mulher for infectada durante a gravidez. Se o bebê contrair CMV após o nascimento, ele não corre risco de desenvolver complicações.

Diagnóstico

O citomegalovírus pode ser diagnosticado usando um simples exame de sangue que procura anticorpos contra o vírus ou medindo os níveis virais reais de CMV no sangue.  Embora seja fácil detectar esse vírus, é difícil precisar o momento em que uma pessoa foi infectada. Se uma mulher grávida testar positivo para CMV, pode ser difícil determinar se a infecção estava presente antes ou foi contraída durante a gravidez.

Tratamento

Infelizmente, não há cura para o CMV. Os medicamentos antivirais são muito tóxicos para serem administrados a mulheres grávidas. Atualmente, estão sendo conduzidas pesquisas em um esforço para criar uma vacina que previna o CMV. Também houve algumas pesquisas apoiando o uso do medicamento antiviral ganciclovir após o nascimento de uma criança para prevenir a perda auditiva. 

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