Incontinência urinária é uma perda não intencional de controle na liberação de urina (xixi) da bexiga. Com a incontinência urinária, a urina vaza para fora do corpo. Esse problema pode ser causado por uma variedade de fatores que afetam os músculos e nervos da bexiga.
Ter incontinência urinária pode significar qualquer coisa, desde um pequeno vazamento ao tossir ou espirrar até uma completa falta de controle que causa um fluxo de urina do corpo. Pessoas de qualquer sexo podem sofrer de incontinência.
Os tipos de incontinência urinária incluem incontinência de esforço, incontinência de urgência, incontinência por transbordamento, incontinência funcional e incontinência mista.
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Índice
Bexiga Urinária
A bexiga armazena urina até que ela seja liberada do corpo. A bexiga está localizada na pélvis. Ela é oca por dentro e se expande conforme se enche de urina, funcionando como um balão. Uma bexiga adulta pode conter entre 1,5 e 2 xícaras de urina.
A urina sai do corpo pela uretra , um tubo fino localizado entre a bexiga e o exterior do corpo. Quando a bexiga está cheia, o cérebro recebe um sinal de que é hora de urinar.
Dois conjuntos de músculos, chamados esfíncteres, ajudam a controlar o fluxo de urina. Esses esfíncteres têm o formato de um anel e estão localizados no colo da bexiga e na uretra.
Quando os esfíncteres estão fechados, eles seguram a urina na bexiga. Quando eles relaxam, a urina é enviada para baixo pela uretra e para fora do corpo.
As pessoas têm controle sobre esses músculos e podem contraí-los ou relaxá-los. Não ter controle total sobre parar e/ou iniciar o corpo de urinar pode resultar em incontinência urinária.
Tipos de incontinência
Existem vários tipos de incontinência urinária e cada um tem diferentes causas potenciais .
Incontinência de esforço
A incontinência de estresse ocorre quando a urina vaza do corpo com movimentos físicos como tossir, espirrar, rir, curvar-se, fazer exercícios, fazer sexo ou levantar algo pesado. A incontinência de estresse é mais comum em mulheres do que em homens.
Esse tipo de incontinência é causado pela fraqueza dos músculos do esfíncter urinário ou da uretra. Quando uma força é colocada nos músculos do abdômen, pode causar pressão na bexiga e levar ao vazamento de urina.
A incontinência de esforço pode se desenvolver quando os músculos são enfraquecidos pelo parto, e pode ocorrer durante a gravidez. Também pode ocorrer após cirurgia de próstata , que enfraquece os músculos do esfíncter.
O tratamento de primeira linha para incontinência de estresse inclui fazer exercícios dos músculos do assoalho pélvico. O treinamento da bexiga pode ajudar você a aprender como e quando urinar em um cronograma para evitar sintomas de incontinência de estresse.
Dispositivos especializados podem ser usados para tratar incontinência de estresse. Um paciente pode inserir e remover um inserto uretral pelo próprio paciente, conforme necessário. E um pessário vaginal deve ser implantado por um profissional de saúde.
A cirurgia que ajuda a sustentar os músculos da uretra e do colo da bexiga também pode ser usada para evitar vazamentos.
Incontinência de urgência
Incontinência de urgência é uma sensação de vontade repentina de urinar que é seguida por perda de controle muscular e vazamento de urina. Algumas pessoas que sofrem de incontinência de urgência também precisam ir ao banheiro com mais frequência e, às vezes, acordam durante a noite (noctúria).
Essa condição é causada por contrações anormais na bexiga. Os músculos se contraem involuntariamente e causam a micção.
Existem vários fatores de risco para incontinência de urgência, incluindo cirurgia abdominal anterior (como cesárea ou cirurgia de próstata), obesidade, câncer de bexiga ou próstata, infecções do trato urinário e idade avançada.
O tratamento para incontinência de urgência pode começar com biofeedback, que é um tipo de treinamento para aprender como e quando esvaziar a bexiga para evitar vazamentos. Exercícios chamados Kegels , que envolvem a contração de certos músculos do assoalho pélvico, também podem ser úteis.
Medicamentos, terapia de estimulação nervosa e cirurgia também podem ser usados para incontinência que não melhora com métodos mais conservadores.
Se você tem noctúria frequente, isso pode ser um sinal de diabetes ou apneia obstrutiva do sono (AOS) e você deve ser avaliado para essas condições.
Incontinência por transbordamento
A incontinência por transbordamento ocorre quando a bexiga não esvazia completamente após urinar. E você pode não ter vontade de urinar (sentir que precisa esvaziar a bexiga) quando ela está cheia. Isso leva ao excesso de urina restante na bexiga, o que eventualmente causa um transbordamento da urina retida.
Este tipo de incontinência é frequentemente mais comum no trato urinário masculino do que no feminino. Algumas das causas da incontinência por transbordamento incluem uretra bloqueada, danos nos nervos da bexiga, músculos enfraquecidos na bexiga e certos medicamentos.
O tratamento da incontinência por transbordamento pode começar com uma prática chamada “dupla micção”, que significa ir ao banheiro para urinar duas vezes — com alguns minutos de intervalo. Isso pode ajudar a esvaziar completamente a bexiga. Outras técnicas de tratamento podem incluir o momento cuidadoso da ingestão de líquidos e usar o banheiro imediatamente quando sentir vontade de fazê-lo.
O tratamento de quaisquer condições subjacentes relacionadas, por exemplo, um problema com a próstata, também pode ser recomendado para ajudar a tratar a incontinência por transbordamento.
Incontinência funcional
Esse tipo de incontinência é caracterizado por vazamentos quando uma pessoa não consegue chegar ao banheiro a tempo de urinar. Também pode ocorrer como um efeito adverso de certos medicamentos. A incontinência funcional é mais comum em pessoas com trato urinário feminino do que em pessoas com trato urinário masculino.
Em alguns casos, pode ser causado por problemas na coluna, nos nervos ou condições neurológicas, como doença de Parkinson ou esclerose múltipla.
Movimento restrito, como devido à artrite, pode fazer com que demore muito para ir ao banheiro para urinar, especialmente quando não há banheiros facilmente acessíveis. Também pode ocorrer com deficiências intelectuais, quando uma pessoa pode não reconhecer a necessidade de usar o banheiro para urinar.
Treinamento da bexiga e idas programadas ao banheiro podem ajudar. Tratar esse tipo de incontinência para aqueles que têm mobilidade alterada pode envolver abordar questões sociais como acesso ao banheiro.
Incontinência Mista
A incontinência mista é uma combinação de incontinência de esforço e incontinência de urgência. O tratamento pode incluir estratégias que são usadas para um ou ambos os tipos de incontinência.
Lidar
A incontinência urinária é comum, mas também é perturbadora e pode prejudicar a qualidade de vida. No entanto, há muitos tratamentos disponíveis para os vários tipos de incontinência . Em alguns casos, o problema pode ser controlado por meio do uso de medidas não invasivas, como exercícios do assoalho pélvico ou biofeedback.
Para vazamentos que impedem a capacidade de trabalhar ou participar de eventos sociais, usar absorventes urinários ou roupas íntimas pode ajudar. Esta deve ser uma solução temporária até que um profissional de saúde possa ajudar a encontrar um plano de tratamento de mais longo prazo.
É importante falar com um profissional de saúde sobre incontinência urinária, mesmo que seja um tópico desconfortável. Algumas outras medidas de estilo de vida que podem ser recomendadas por um profissional de saúde e podem ajudar a lidar com a incontinência urinária incluem:
- Evitar beber algumas horas antes de dormir se acordar para urinar for um problema
- Evitar bebidas alcoólicas, cafeína e alimentos picantes se causarem irritação
- Exercícios do assoalho pélvico, como Kegels, para fortalecer os músculos dessa área
- Reduzir ou alterar a dosagem ou esquema posológico de medicamentos que podem estar associados à incontinência
- Agendar idas ao banheiro a cada poucas horas
- Treinar a bexiga para urinar em um horário mais regular, adiando a micção (conforme orientação médica)
Uma palavra de Health Life Guide
Embora muitos adultos sofram de incontinência urinária, nem sempre é fácil discutir o problema com um profissional de saúde. Um médico de atenção primária , um médico de medicina interna, um uroginecologista ou um urologista são alguns dos médicos que podem ajudar a diagnosticar e tratar a incontinência urinária .
Em alguns casos, fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ser útil para reduzir os sintomas.
O ponto mais importante a lembrar é que, se a incontinência urinária estiver tendo um efeito negativo significativo na sua qualidade de vida, há tratamentos disponíveis que podem ajudar a retornar às atividades normais.