A insônia primária é uma condição caracterizada pela dificuldade para dormir. Ao contrário da insônia secundária, a insônia primária não é resultado de efeitos colaterais de medicamentos ou problemas médicos ou psicológicos. A insônia causada pela insônia primária pode ser frustrante para você na hora de dormir, e você pode acabar se sentindo cansado ou irritado ao longo do dia.
A insônia primária é bastante comum e, às vezes, pode ser resolvida sem tratamento. Mas se você estiver tendo insônia persistente, pode precisar de uma avaliação diagnóstica, incluindo exames de sangue ou um estudo do sono durante a noite para determinar se há uma causa subjacente .
Gerenciar hábitos de estilo de vida geralmente é eficaz para o alívio da insônia primária. Se isso não funcionar, pode ser necessário tratamento médico.
Índice
Sintomas primários de insônia
Insônia primária geralmente significa não dormir o suficiente. Pessoas que têm insônia primária dormem em média seis horas por noite, enquanto pessoas que não têm a condição dormem em média cerca de oito horas por noite. Você pode notar que se vira e revira à noite ou se levanta da cama com frequência.
Normalmente, a insônia primária dificulta adormecer e/ou permanecer dormindo. Você pode acordar facilmente durante a noite devido a gatilhos como ruídos, ou mesmo sem um gatilho.
A privação do sono pode levar a uma série de efeitos durante as horas de vigília. Os sintomas de fadiga associada à insônia incluem:
- Dificuldade em acordar de manhã
- Sentir-se cansado e sonolento durante o dia
- Hipersonia (dormir durante o dia)
- Falta de motivação
- Bocejando
- Dificuldade de concentração
- Fome
- Dores de cabeça
- Sensibilidade ao ruído ou luzes quando acordado
- Falta de energia para atividade física, como exercícios
- Irritabilidade
- Nervosismo e facilidade em se alarmar ou assustar
- Hiperatividade desfocada
Você pode ter esses sintomas por alguns dias seguidos, e eles podem se resolver no dia seguinte a uma noite de sono tranquila ou após um cochilo. Às vezes, a fadiga pode realmente levar ao adormecimento, com resolução da insônia.
Complicações
Você pode desenvolver muita ansiedade e angústia sobre o fato de não estar dormindo. Essa ansiedade geralmente é mais grave na hora de dormir ou no meio da noite, mas você pode notar que se preocupa com sua insônia durante o dia também.
Com o tempo, a insônia persistente e a falta crônica de sono podem levar à depressão e podem predispor você a complicações de saúde. Não dormir o suficiente está associado à diminuição da função do sistema imunológico, obesidade e doenças cardíacas.
Causas
A principal característica da insônia primária é que ela não tem uma causa identificável. Mas pode haver alguns fatores de risco que predispõem você a ter insônia primária.
A condição tende a persistir por toda a vida de uma pessoa, frequentemente piorando ou melhorando por meses ou anos de cada vez. Então, você pode se lembrar de ter tido problemas para dormir por muitos anos. E a insônia primária pode ser mais comum entre pessoas que têm familiares com insônia.
A pesquisa também sugere que, embora a insônia primária não seja causada por problemas psiquiátricos, ter uma tendência a ruminar ou uma personalidade propensa a se preocupar podem ser fatores predisponentes.
Padrão de ritmo circadiano
Pesquisas mostram que a insônia primária está associada a irregularidades do ritmo circadiano. A insônia primária pode resultar em um padrão de queda em fases mais profundas do sono mais cedo na noite do que o que é normalmente observado em pessoas que não têm a condição.
Mas é difícil saber se esse padrão de sono profundo precoce é realmente uma causa ou um efeito da insônia primária, porque a privação do sono também leva ao início abrupto ou rápido do sono profundo.
Diagnóstico
Dormir o suficiente é uma preocupação comum que muitas pessoas têm ao longo da vida. Um diagnóstico de insônia primária inclui várias etapas.
Um dos principais componentes da identificação da insônia é determinar se você realmente precisa dormir mais do que está dormindo. Se você não consegue dormir tanto quanto precisa, então o segundo aspecto do diagnóstico primário de insônia é focado em encontrar a razão para sua falta de sono.
A diferença entre insônia primária e insônia secundária é que a insônia primária não tem causa médica ou emocional, enquanto a insônia secundária tem.
Testes diagnósticos podem incluir testes que medem a insônia e seus efeitos. Esses testes incluem:
- Estudo do sono : Um polissonograma é um estudo do sono noturno que inclui medidas de atividade cerebral, atividade muscular e respiração. Com insônia primária, seria esperado que o polissonograma mostrasse uma quantidade reduzida de sono e um padrão respiratório normal.
- Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) : Este é um questionário que inclui uma autoavaliação do sono. Ele pode ajudar a identificar padrões de sono, bem como problemas como levantar-se frequentemente à noite para usar o banheiro.
- Teste de latência múltipla do sono (MSLT) : Um MSLT é um estudo de cochilo diurno, no qual você seria monitorado durante o dia para ver o quão rápido você adormece. Os resultados do teste são um reflexo da sua privação de sono.
Todos esses estudos do sono são usados para ajudar a avaliar se você não está dormindo o suficiente e que tipo de interrupção do sono está sofrendo.
Outros testes que você pode precisar incluem questionários de triagem ou outras avaliações de problemas emocionais como depressão e ansiedade. Às vezes, as pessoas estão cientes desses problemas, mas muitas pessoas ignoram os sintomas de depressão e ansiedade — e eles podem se manifestar como insônia.
Descartando as causas subjacentes da insônia
Causas médicas de insônia podem incluir doença da tireoide, doença hepática, demência, síndrome das pernas inquietas e problemas respiratórios. Você pode precisar fazer exames para determinar se tem algum desses problemas subjacentes contribuindo para sua insônia. Seus testes de diagnóstico seriam guiados por seus sintomas médicos e exame físico.
Tratamento
Às vezes, casos leves de insônia primária melhoram depois de alguns dias. Estar realmente exausto pode deixá-lo sonolento, e você pode acabar adormecendo e descansando o suficiente.
Mas, muitas vezes, a sonolência não acontece quando você quer, e você pode acabar adormecendo durante o dia — e depois ter problemas para dormir à noite quando você quer dormir. Se o padrão de cochilar durante o dia não funciona bem para você, então você precisa fazer algumas mudanças para ajudar a aliviar sua insônia.
Hábitos de sono
Você pode fazer alguns ajustes no estilo de vida para ajudar a regular seu sono. A chave é evitar coisas que impedem que você adormeça quando você quer.
Hábitos a serem considerados incluem:
- Evitar cafeína à tarde ou à noite
- Evitando álcool
- Não olhar para o seu telefone, computador ou telas de televisão à noite
- Ficar longe de luzes brilhantes por várias horas antes de querer dormir
- Programe suas tarefas para que você sinta que está em dia antes de ir dormir
- Comer o suficiente para não sentir fome antes de querer dormir
- Não comer tanto a ponto de se sentir inchado antes de querer dormir
- Fazer algum exercício leve algumas horas antes de querer dormir
- Não tirar uma soneca durante o dia
Tratamento Médico
Se os hábitos de vida não ajudarem a aliviar sua insônia, você pode conversar com seu médico sobre terapia médica. Seu médico pode recomendar que você experimente melatonina ou pode prescrever medicamentos como antidepressivos, anti-histamínicos ou benzodiazepínicos.
Geralmente, não é considerado ideal tomar medicamentos prescritos para insônia por mais de algumas semanas. Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais, e os benefícios podem não ser duradouros.
Algumas pessoas notam um benefício no tratamento com estratégias sem prescrição, como aconselhamento, terapia cognitivo-comportamental ou acupuntura. Essas abordagens podem ter um efeito mais duradouro, sem o risco de efeitos colaterais.
Uma palavra de Health Life Guide
A insônia afeta a maioria dos adultos em algum momento ou outro. Um diagnóstico de insônia primária significa que você não precisa se preocupar que seus problemas de sono sejam causados por um problema médico. Às vezes, a insônia tem vida curta, mas pode voltar mais tarde na vida. Se você já teve resolução de sua insônia antes, há uma boa chance de que ela melhore com o tratamento se voltar a ocorrer.