O profissional de saúde geralmente realiza um teste de gaveta posterior para avaliar a função do ligamento cruzado posterior (LCP) — um dos quatro ligamentos do joelho. Se o seu profissional de saúde suspeitar de uma ruptura do LCP, o teste de gaveta posterior é o melhor teste para diagnosticá-lo. O teste envolve simplesmente o seu médico inspecionando e manipulando seu joelho para avaliar seu movimento e nível de resistência.
O profissional de saúde também pode realizar diferentes versões deste teste em articulações como as dos ombros e tornozelos.
Índice
Objetivo do teste
O teste da gaveta posterior faz parte de um exame normal do joelho . Quando seu médico examina o joelho, ele inspeciona a articulação, testa ligamentos e mobilidade, determina se há inchaço e realiza manipulações específicas para detectar anormalidades.
Uma ruptura do LCP geralmente ocorre como resultado de uma queda diretamente sobre o joelho flexionado. Essa lesão também pode ocorrer por um impacto forte no joelho ou na tíbia (como a canela do passageiro do banco da frente batendo no painel em uma colisão de carro), por dobrar o joelho para trás ou por uma luxação do joelho.
Essa lesão raramente acontece isoladamente, com quase oito em cada 10 rupturas do LCP ocorrendo com outros danos ligamentares . Lesões graves também podem incluir danos à cartilagem, lesões nervosas ou fraturas no joelho.
No entanto, o teste da gaveta posterior diagnostica apenas lesões do LCP. Se o seu médico suspeitar de mais danos no joelho, outros testes serão realizados.
Como é feito
Enquanto você está deitado e relaxado, o examinador dobra seu joelho em um ângulo reto (90 graus). Ele então coloca os dedos na articulação do joelho e tenta pressionar a tíbia (o osso frontal da perna) para trás.
Ao aplicar essa pressão, seu profissional de saúde observará duas coisas:
- Movimento para trás da tíbia
- Quão firme é o ponto final desse movimento
Resultados e próximos passos
Um LCP saudável resistirá a essa pressão e manterá a tíbia estável.
Um LCP lesionado, por outro lado, oferece menos resistência e permite muito movimento para trás da tíbia (os profissionais de saúde chamam esse movimento de “translação”), e o ponto final desse movimento será muito menos firme do que deveria ser.
Um resultado “positivo” neste caso provavelmente indica uma ruptura do LCP .
Testes adicionais
Se o seu profissional de saúde suspeitar de uma ruptura do LCP ou lesões relacionadas ao joelho, ele normalmente solicita uma ressonância magnética para confirmar o dano. No entanto, a gravidade da lesão geralmente pode ser avaliada pelo examinador testando a estabilidade da articulação por meio do próprio teste do LCP.
Uma vez diagnosticado, o seu médico irá classificar a lesão:
- Lesões ligamentares de grau 1 e 2 (rupturas parciais) não requerem cirurgia para reparo e geralmente são tratadas com alguma combinação de repouso, elevação, controle da dor e fisioterapia.
- Lesões de grau 3 indicam uma ruptura completa do ligamento. O reparo do ligamento requer cirurgia, mas os profissionais de saúde nem sempre a recomendam. Por exemplo, pacientes mais velhos que são menos ativos podem se recuperar e viver normalmente sem cirurgia. Pacientes mais jovens e ativos — atletas competitivos, em particular — precisarão da cirurgia para restaurar a função normal do joelho.
Nos casos em que a ruptura do LCP está associada a outras lesões ligamentares, a cirurgia pode ser mais comumente realizada devido à natureza complexa e aos danos que precisam ser reparados.