A otite externa maligna (MEO) é uma complicação rara da otite externa (otite de nadador ). Ela ocorre quando uma infecção do ouvido externo se espalha para o tecido e osso próximos. Apesar do nome, o termo “maligno” não significa que você tem câncer. O termo “maligno” foi usado originalmente pelo profissional de saúde que descobriu a MEO devido à natureza séria da doença e sua rápida progressão.
Com o advento dos antibióticos, os resultados para otite externa maligna são muito melhores do que costumavam ser e o nome é um pouco enganoso quanto à gravidade da doença. Essa condição também é às vezes chamada de otite externa necrosante (maligna).
A cepa mais comum de bactéria responsável pela otite externa maligna é a pseudomonas aeruginosa.
Índice
Fatores de risco para MEO
A otite externa maligna ocorre quando a otite do nadador se espalha além do canal auditivo e causa uma infecção do tecido ou osso do crânio, incluindo o osso temporal. Vários fatores podem causar isso, incluindo:
- Otite externa não tratada ou demora excessiva para procurar tratamento.
- Infecção causada por um tipo de bactéria resistente.
- Um sistema imunológico comprometido pela AIDS , quimioterapia , diabetes ou outras condições.
Outros fatores de risco significativos para aquisição de otite externa maligna incluem:
- Viver em um clima quente e úmido
- Idoso
- Macho
- Diabético
- Muitas vezes começa como algum tipo de trauma (lesão) no canal auditivo externo
Uma vez que a infecção se espalha além do canal auditivo externo, ela normalmente causa uma infecção óssea na base do crânio, especificamente no osso temporal. A progressão posterior pode levar a danos nos nervos cranianos e paralisia do nervo facial.
Sintomas de MEO
Os sintomas da otite externa maligna variam entre os indivíduos com base nas circunstâncias e na progressão da infecção. Os sintomas podem incluir:
- Dor de ouvido intensa que piora à noite
- Dor quando a área atrás da orelha é tocada
- Secreção do ouvido que pode conter pus, ser amarela ou verde ou ter cheiro ruim
- Perda auditiva
- Uma sensação de plenitude no ouvido
- Coceira nas orelhas
- Febre (rara)
- Dificuldade em engolir
- Fraqueza facial
- Perda de voz
- Dores de cabeça
Diagnóstico de MEO
A otite externa maligna é melhor diagnosticada por um profissional de saúde especializado em distúrbios do ouvido, nariz e garganta (chamado otorrinolaringologista), embora possa ser diagnosticada por profissionais de saúde de outras especialidades.
Seu médico considerará seu histórico de saúde, incluindo quaisquer fatores de risco que você possa ter, bem como seus sintomas. Seu médico tentará examinar seu ouvido com um otoscópio, no entanto, isso pode ser doloroso, dependendo da extensão e progressão da infecção. Eles também examinarão sua cabeça para verificar se há sensibilidade.
Além do exame físico, certos testes médicos podem ser usados para confirmar um diagnóstico de MEO. Seu provedor de saúde pode solicitar alguns dos seguintes testes, dependendo de sua preferência e de suas circunstâncias individuais.
- Exames de sangue, incluindo velocidade de hemossedimentação (VHS), contagem de glóbulos brancos e vermelhos, níveis de glicose e creatina
- Cultura de drenagem auricular
- Imagens radiográficas, como tomografia computadorizada, para procurar osteomielite (infecção óssea)
- Biópsia do tecido do canal auditivo externo
Tratamento de MEO
Um longo curso (meses) de antibióticos geralmente é necessário para tratar otite externa maligna, pois infecções ósseas são particularmente difíceis de curar. Seu médico deve esperar até que uma cultura da drenagem do seu ouvido possa confirmar o tipo de bactéria que está causando sua infecção. As culturas também darão ao seu médico informações sobre quais antibióticos tratarão melhor sua infecção.
Você precisará ser monitorado durante esse tempo e continuar tomando antibióticos até que os procedimentos de imagem não mostrem mais inflamação. Em casos graves, pode ser necessária uma cirurgia para remover o osso danificado.
Outras coisas que você deve saber:
- A oxigenoterapia hiperbárica às vezes é usada em conjunto com a terapia antibiótica para facilitar a cura de tecidos danificados.
- Se você tem diabetes , precisará manter um controle rigoroso do seu nível de açúcar no sangue, pois níveis elevados de açúcar no sangue favorecem o crescimento de bactérias.
O MEO pode ser prevenido?
As dicas a seguir podem ajudar a prevenir a otite externa maligna:
- Se você tiver sintomas de otite externa, trate-a adequadamente o mais rápido possível.
- Evite limpar os ouvidos com cotonetes ou colocar objetos que possam causar ferimentos.