Um ataque isquêmico transitório (AIT), também chamado de mini-AVC, é uma perda temporária da função neurológica normal causada por uma breve interrupção do fluxo sanguíneo para parte do cérebro. Os sintomas de um AIT exigem atenção médica imediata e são os mesmos de um AVC . Eles podem incluir fraqueza ou dormência no rosto, mão, braço ou perna, alterações na visão e/ou fala arrastada, para citar alguns.
Índice
Sintomas de AIT
Os sintomas precisos de um AIT variam enormemente de pessoa para pessoa e dependem de qual parte e quanto do cérebro está sendo privado de fluxo sanguíneo.
Alguns dos sintomas típicos do AIT incluem:
- Fraqueza na mão, braço, perna, rosto, língua ou face
- Dormência na mão, braço, perna, rosto, língua ou face
- Incapacidade de falar coerentemente
- Tontura inexplicável, geralmente com vertigem (sensação de que o ambiente está girando)
- Visão dupla, perda parcial da visão ou outros distúrbios visuais repentinos
- Dor de cabeça intensa sem causa aparente
Como se compara a um curso completo
Os sintomas de um AIT são idênticos aos sintomas de um AVC . Um AIT só é distinguível de um AVC quando os sintomas se resolvem por si mesmos. Até esse momento, para todos os efeitos práticos, você está tendo um AVC e será tratado como tal pela sua equipe médica.
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O fluxo sanguíneo é restaurado antes que o tecido cerebral morra.
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Os sintomas desaparecem em minutos ou horas.
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O fluxo sanguíneo para uma região do cérebro é interrompido por tempo suficiente para que ocorra dano ao tecido cerebral .
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Os sintomas duram um dia ou mais e podem nunca melhorar completamente.
Causas
Os AITs são causados pelos mesmos processos de doença que produzem o AVC: bloqueio das artérias do cérebro por um coágulo sanguíneo , principalmente devido à aterosclerose (acúmulo de gordura em uma artéria) ou embolia (quando um coágulo sanguíneo viaja de outro lugar do corpo, como o coração, para o cérebro).
Com o AVC, o bloqueio persiste por tempo suficiente para produzir a morte do tecido cerebral. Com um AIT, por outro lado, o bloqueio é transitório e o tecido cerebral se recupera assim que o bloqueio melhora.
Os AITs são, portanto, análogos à angina instável , uma condição na qual bloqueios transitórios nas artérias coronárias produzem dor no peito . E assim como a angina instável frequentemente anuncia um infarto do miocárdio completo (ataque cardíaco), a ocorrência de um AIT indica que um derrame completo provavelmente ocorrerá.
Qualquer pessoa que tenha tido um AIT tem um alto risco de ter um AVC completo em um futuro próximo. Na verdade, de acordo com um estudo de 4.700 pacientes com AIT, o risco estimado de AVC um ano depois foi de 5%.
Existem vários fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver um AIT (e um acidente vascular cerebral).
Alguns desses fatores incluem:
- Hipertensão (pressão alta)
- Hiperlipidemia (colesterol alto)
- Fumar
- Diabete
- Fibrilação atrial
- Consumo excessivo de álcool
- Dieta pobre (rica em gorduras saturadas/trans e/ou sal)
- Inatividade física
- Certas condições genéticas (por exemplo, anemia falciforme )
Diagnóstico
O diagnóstico de um AIT requer um histórico médico cuidadoso e exame neurológico, bem como imagens do cérebro e dos grandes vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Testes cardíacos e vários exames de sangue também podem ser solicitados.
Histórico médico
Durante o histórico médico, um profissional de saúde fará perguntas sobre sintomas específicos, como:
- Se os sintomas são focais (fraqueza ou dormência em um lado do corpo) ou não focais (por exemplo, fraqueza generalizada ou tontura)
- Se os sintomas surgiram repentinamente ou gradualmente
- Se os sintomas ocorreram antes
Perguntas como essas podem ajudar a determinar se outras condições de saúde precisam ser consideradas com mais profundidade, como enxaqueca , esclerose múltipla ou um distúrbio convulsivo .
Exame físico
O exame físico incluirá uma medição dos sinais vitais (por exemplo, pressão arterial sistólica e diastólica ), um exame cardíaco e um exame neurológico completo (por exemplo, verificação de reflexos, força e um exame do nervo craniano ).
Imagem
Se o seu médico achar que você teve um AIT, vários exames de imagem serão realizados, que visam identificar a causa precisa do evento. Imagens do cérebro também são usadas para descartar condições que podem imitar um AIT.
Os exames de imagem que podem ser solicitados durante o diagnóstico de um AIT incluem:
- Imagem cerebral com tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)
- Imagens dos principais vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, seja com ultrassom da carótida , angiografia por TC ou angiografia por RM
- Testes cardíacos com eletrocardiograma (ECG) e, às vezes, monitoramento mais extenso do ritmo cardíaco (por exemplo, telemetria no hospital ou monitor Holter ). Ecocardiografia , para procurar uma fonte de coágulos sanguíneos que podem embolizar para o cérebro, também pode ser realizada.
Exames de sangue
Os exames de sangue são utilizados não apenas para descartar condições que imitam o AIT, mas também para avaliar o risco de uma pessoa desenvolver um AIT recorrente ou derrame.
Exemplos de tais testes incluem:
- Nível de glicemia (açúcar) em jejum
- Níveis de eletrólitos no sangue
- Hemograma completo (HC)
- Estudos de coagulação
- Painel lipídico em jejum
Tratamento
Depois que a avaliação para um AIT for concluída, o tratamento recomendado pelo seu médico dependerá em grande parte do que foi encontrado.
O principal objetivo do tratamento de uma pessoa que sofreu um AIT é prevenir um futuro AVC . Qualquer um dos seguintes pode ser considerado.
Gerenciando Fatores de Risco
O tratamento agressivo dos fatores de risco que produzem aterosclerose pode prevenir a recorrência de um AIT ou, mais gravemente, um futuro AVC.
As estratégias incluem:
- Adotar uma dieta saudável
- Praticar exercícios regularmente
- Medicamentos para melhorar a hipertensão e o colesterol alto
- Medicamentos para obter um excelente controle do diabetes
- Parar de fumar
Terapias medicamentosas
A terapia antiplaquetária com aspirina, aspirina mais dipiridamol ou Plavix (clopidogrel) é usada para inibir a formação de coágulos anormais nas artérias.
A terapia anticoagulante , como Eliquis (apixabana) ou varfarina, é usada para tratar certas condições de saúde que promovem a formação de coágulos sanguíneos, como a fibrilação atrial.
Procedimentos
Seu médico pode recomendar a restauração do fluxo sanguíneo para a artéria carótida (localizada no seu pescoço) por meio de um processo chamado revascularização. Especificamente, uma endarterectomia carotídea pode ser realizada para abrir e reparar cirurgicamente a artéria se um bloqueio significativo for encontrado.
A colocação de stent na artéria carótida (mantendo a artéria aberta para melhorar o fluxo sanguíneo) é outra opção, dependendo de certas características do paciente.
Uma palavra de Health Life Guide
Embora os sintomas se resolvam por si só, um AIT é um problema médico muito sério. Ao procurar atendimento médico imediato após um AIT, você pode reduzir muito suas chances de ter um derrame completo.
Se você foi tratado de um AIT ou derrame, concentre sua energia em prevenir o próximo, o que você tem o poder de fazer. Tome seus medicamentos prescritos, coma saudavelmente, faça exercícios regularmente e elimine hábitos como fumar ou consumo excessivo de álcool.