Um exame retal digital (DRE) é um procedimento simples no qual um profissional de saúde insere um dedo lubrificado e enluvado no ânus para verificar anormalidades no reto e na área pélvica. Embora comumente associado à detecção precoce do câncer de próstata , um DRE também pode ser usado para verificar massas anais ou retais, crescimentos anormais nos órgãos reprodutivos femininos e muito mais.
Índice
Objetivo do teste
Um exame retal digital pode ajudar a detectar uma variedade de condições em homens e mulheres:
- Câncer de próstata: A próstata, uma glândula do tamanho de uma noz que produz sêmen, está localizada na frente do reto, tornando o toque retal uma parte fundamental do rastreamento do câncer, pois permite que o profissional de saúde sinta um aumento ou outra anormalidade.
O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer em homens, com 1 em cada 9 sendo diagnosticado ao longo da vida. Por esse motivo, é recomendado que os homens comecem a fazer exames de rotina anuais aos 50 anos (ou antes para aqueles com histórico familiar de câncer de próstata).
- Hiperplasia prostática benigna (aumento da próstata)
- Câncer de ovário ou útero quando feito em conjunto com um exame vaginal
- Hemorróidas
- Impactação fecal
- Incontinência fecal
- Câncer colorretal: Às vezes, um DRE é realizado para coletar fezes para testes adicionais de sangue oculto nas fezes (escondido) como parte da triagem para câncer colorretal.
Várias estruturas anatômicas importantes estão localizadas na pelve inferior, incluindo a próstata e o reto/cólon inferior, o que significa que é possível que um profissional de saúde não detecte uma anormalidade apenas com um DRE. Por esse motivo, esse exame também pode ser realizado em conjunto com outros testes, como uma sigmoidoscopia , um procedimento diagnóstico no qual um tubo flexível e iluminado chamado sigmoidoscópio é inserido no reto para verificar se há câncer ou outras anormalidades no reto e no cólon inferior.
Além disso, embora um DRE possa detectar problemas que podem passar despercebidos em exames de sangue (como o teste do antígeno prostático específico, ou PSA) ou exames de imagem (como exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética), o mesmo pode ser dito às vezes sobre a realização do DRE sem esses exames.
Riscos
Embora um exame retal digital não apresente praticamente nenhum risco, algumas pessoas o consideram brevemente desconfortável. E para um homem que tem uma próstata inflamada (como na prostatite ), um DRE pode até ser um pouco doloroso. Ainda assim, como acontece com muitos procedimentos preventivos, o desconforto potencial é temporário. Dado isso, não é um teste que deve ser pulado ou resistido quando necessário.
Antes do teste
Não há nada que você precise fazer antes de um exame retal digital. Você pode comer, se exercitar e fazer o que normalmente faz antes.
Tempo
Um DRE não deve levar mais do que um ou dois minutos. Seu profissional de saúde poderá lhe dizer imediatamente se detectou alguma anormalidade durante o exame.
Custo e Seguro Saúde
Antes de fazer o teste, você pode querer entrar em contato com sua seguradora e confirmar quais custos serão cobertos e o que você pode ter que pagar do seu bolso. Um DRE geralmente é coberto se for realizado para triagem de câncer de próstata, mas isso pode variar de acordo com a operadora, bem como depender das leis estaduais. Homens com mais de 50 anos que têm Medicare são cobertos para um exame de sangue PSA anual e DRE.
Durante o teste
Para começar o exame, você será solicitado a se despir completamente abaixo da cintura. Você pode receber um avental hospitalar para vestir. Se você for uma mulher que está passando pelo teste como parte de um exame vaginal, é provável que você já esteja despida e em posição.
Você será então solicitado a ficar em uma posição que seja confortável para você e permita que o profissional de saúde realize o DRE mais facilmente. Isso pode significar curvar-se na cintura com as mãos na mesa de exame, deitar-se sobre o lado esquerdo com os joelhos dobrados em direção ao peito, deitar-se de costas com os joelhos levantados e os pés nos estribos, ou até mesmo agachar-se.
Em seguida, seu profissional de saúde coloca luvas limpas e aplica um lubrificante no dedo que usará para o exame. Ele então insere delicadamente o dedo lubrificado em seu ânus. Para homens que estão sendo examinados para câncer de próstata, um profissional de saúde precisará aplicar pressão firme para poder sentir alargamentos, nódulos ou outras anormalidades, que podem criar a sensação de uma necessidade urgente de urinar. Isso passará assim que o exame for concluído.
Se você estiver fazendo o exame por outro motivo que não seja o rastreamento do câncer de próstata, seu médico apalpará seu reto inferior em busca de crescimentos, sensibilidade ou outras anormalidades nessa região, ou nos órgãos reprodutores femininos, se você estiver fazendo isso como parte de um exame vaginal para verificar se há câncer de ovário ou útero.
Depois do teste
Você pode ter um pequeno sangramento após o exame, principalmente se tiver hemorroidas ou outros problemas retais. A maioria das pessoas não apresenta sangramento.
Também é possível que a natureza desconfortável do exame possa causar uma resposta vasovagal . Se isso ocorrer, você pode se sentir muito tonto ou possivelmente até desmaiar. Isso, novamente, é raro.
Interpretando Resultados
Seu profissional de saúde deve ser capaz de lhe dizer imediatamente se sentiu algo preocupante durante seu exame retal digital. No entanto, é importante entender que os resultados do DRE não são definitivos. Mesmo que um profissional de saúde não seja capaz de detectar um problema digitalmente, isso não significa necessariamente que não haja um.
Seguir
Dado que um DRE não pode fornecer um diagnóstico definitivo, testes de acompanhamento podem ser necessários dependendo da condição em questão. Se anormalidades na próstata forem detectadas, mais testes provavelmente serão necessários, como um teste de PSA, ressonância magnética ou biópsia por agulha grossa , que envolve a inserção de uma agulha de núcleo oco em um crescimento para remover um pequeno cilindro de tecido da próstata.
Outros possíveis exames de acompanhamento para determinar a gravidade do aumento da próstata incluem:
- Urofluxometria para medir o volume de urina excretado durante a micção
- Testes urodinâmicos para avaliar o quão bem a bexiga, a uretra e os esfíncteres uretrais estão armazenando e liberando urina
- Estudos residuais pós-miccionais (RPV) para determinar a quantidade de urina restante na bexiga após a micção
Para entender melhor o diagnóstico de incontinência fecal, um profissional de saúde pode solicitar:
- Manometria anorretal : Este teste mede a força do esfíncter anal com uma sonda anal estreita e inflável.
- Proctografia : Este exame de imagem usa imagens de raios X tiradas durante a evacuação.
Se um DRE for solicitado para diagnosticar hemorroidas internas, ele pode ser seguido por uma anuscopia, um procedimento no qual um endoscópio de fibra óptica iluminado registra imagens dentro do reto.
Para as mulheres, como acompanhamento de um DRE realizado em conjunto com um exame vaginal no qual foram detectadas anormalidades nos órgãos reprodutivos, um profissional de saúde pode solicitar outros procedimentos de imagem, como uma ultrassonografia transvaginal.
Uma palavra de Health Life Guide
Não há nada agradável em fazer um exame retal digital: você pode compreensivelmente achar desconfortável e até mesmo embaraçoso, mas pode ser tão vital para sua saúde e bem-estar quanto ter sua temperatura ou pressão arterial aferidas. Também não levará mais tempo para ser realizado do que qualquer um desses testes básicos e, dada a riqueza de informações que pode revelar, vale a pena respirar fundo e talvez se imaginar em uma praia ensolarada para passar por isso. Lembre-se também de que, para seu médico, um DRE é um procedimento médico de rotina e ele poderá ajudá-lo a lidar com qualquer desconforto que você possa estar sentindo.