Objetivo do teste
O iodo é essencial para a tireoide para produzir hormônios tireoidianos como tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). A glândula tireoide absorve ativamente o iodo da corrente sanguínea, concentrando-o para produzir hormônios que são secretados por todo o corpo para uso em energia, desenvolvimento muscular e funcionamento do cérebro e do coração.
O teste RAIU é mais comumente usado para avaliar a causa subjacente do hipertireoidismo, mas também pode ser usado para avaliar a natureza de nódulos ou caroços da tireoide, para avaliar os resultados da cirurgia da tireoide ou quimioterapia para câncer de tireoide e para procurar metástases em alguém com câncer de tireoide.
O teste RAIU provavelmente será feito junto com uma cintilografia da tireoide, embora uma cintilografia da tireoide possa ser realizada sem um teste RAIU para determinar o tamanho, o formato e a posição da tireoide. No entanto, todos os testes RAIU precisarão de uma cintilografia da tireoide para determinar como a tireoide está funcionando.
AniphaeS / Getty Images
Riscos e Contraindicações
Os riscos com o teste RAIU são mínimos. Enquanto uma substância radioativa está sendo usada, a quantidade administrada para o teste é muito pequena — não houve efeitos colaterais relatados conhecidos associados a ele. No entanto, como há uma pequena quantidade de exposição à radiação, mulheres grávidas ou amamentando não devem se submeter ao teste RAIU para proteger a mãe e a criança. Nesses casos, seu médico pode optar por uma cintilografia da tireoide sem materiais radioativos ou exames de sangue para determinar as próximas etapas do tratamento.
Se você tem alergia a frutos do mar ou iodo dietético , você deve falar com seu médico antes de fazer o teste RAIU, pois ele pode decidir que isso é uma contraindicação para você. Se você teve uma reação alérgica ao corante de iodo no passado, você ainda pode fazer o RAIU, mas também deve discutir isso com seu médico primeiro para que ele esteja ciente e possa tomar a decisão mais bem informada para sua saúde.
Antes do teste
Depois que seu médico recomendar o teste RAIU, ele lhe dará uma lista detalhada do que fazer no dia do seu teste. Provavelmente, você será orientado a não comer depois da meia-noite da noite anterior ao teste. Em termos de medicamentos, certifique-se de informar seu médico nesta visita pré-teste sobre o que você está tomando para que ele possa lhe informar se você precisa parar de tomar qualquer medicamento antes do teste.
Não pare de tomar nenhum medicamento sem consultar seu médico primeiro. Se você teve problemas digestivos como diarreia, fez uma tomografia computadorizada recentemente ou está preocupado com iodo em sua dieta , você deve informar seu médico durante esta consulta, pois isso pode alterar os resultados do teste RAIU.
Tempo
O teste RAIU leva menos de 30 minutos, embora você precise se preparar para ele com antecedência. Seu médico irá prescrever uma pílula que contém iodo radioativo. Depois de tomar a pílula (geralmente em casa), você irá esperar cerca de seis horas antes de fazer uma varredura. A varredura irá medir a quantidade de iodo que foi absorvida pela tireoide. Ela também irá produzir uma imagem da tireoide devido aos materiais radioativos captados por uma sonda gama, que o médico irá mover sobre seu pescoço, onde sua tireoide está localizada.
Em alguns casos, você retornará 24 horas depois para outra varredura, que mostrará quais novas quantidades de iodo foram absorvidas pela tireoide durante esse período de tempo. Em outros casos, uma única varredura é feita entre 6 e 24 horas após a injeção. Ou uma varredura inicial é feita após 6 horas e repetida em 24 horas. Todos esses cenários são possíveis, então é melhor discutir com seu médico qual rota ele ou ela gostaria de seguir para seu teste.
Depois que o radiologista tiver obtido todas as imagens necessárias do exame, ele interpretará os resultados e os enviará ao seu provedor de saúde, que poderá revisá-los com você. Isso deve levar cerca de um ou dois dias. Seu provedor de saúde ligará para você com os resultados ou agendará uma consulta de acompanhamento em seu consultório.
Localização
Os testes RAIU podem ser realizados em um hospital, mas são mais frequentemente feitos em um centro de imagem ambulatorial. Dependendo do centro, você se sentará em uma cadeira ou deitará em uma mesa de frente para a sonda que passará sobre seu pescoço para registrar imagens de sua tireoide. Você estará em uma sala apenas com a equipe de teste, como uma enfermeira, um técnico de laboratório e outros membros da equipe.
O que vestir
Como o teste está capturando sua tireoide, você não precisará usar um avental, e suas roupas de rua devem ser boas para manter. Apenas certifique-se de que a equipe possa chegar ao seu pescoço: você vai querer pular qualquer gola alta ou camisas e jaquetas de gola alta naquele dia.
Comida e bebida
Você provavelmente precisará jejuar por oito horas antes do teste e beber apenas líquidos claros, como água, antes do exame. Às vezes, você pode precisar fazer uma dieta com baixo teor de iodo antes do teste. Você também vai querer ter certeza de não ter feito exames de imagem recentes com contraste de iodo.
Custo e Seguro Saúde
O teste RAIU sem seguro de saúde pode variar em custo, começando na faixa de US$ 340. Dependendo da cobertura do seu plano, a maior parte disso será coberta, mas o valor pode variar de acordo com o plano.
O que levar
Seu provedor de saúde terá encaminhado quaisquer testes anteriores, exames de sangue e outras informações para o centro de testes para você. Apenas certifique-se de ter suas informações de seguro e dinheiro ou um cartão de crédito, caso você tenha que pagar pelo teste ou sua coparticipação antes de ser feito.
Durante o teste
Depois de tomar a pílula de iodo radioativo e comparecer ao centro de diagnóstico por imagem para o exame de 6 e 24 horas, o técnico colocará a sonda sobre a tireoide para obtenção de imagens.
Dependendo de quantas imagens são necessárias, todo o processo pode levar apenas cinco minutos, mas geralmente não mais que 30 minutos.
Você não deve precisar que ninguém o leve para casa depois do teste, mas se ajudar seus nervos trazer um amigo ou familiar, eles podem esperar por você na sala de espera. Dependendo do seu provedor de saúde, eles podem acompanhá-lo durante o teste.
Depois do teste
Como a quantidade de iodo radioativo que você está ingerindo para o teste é tão pequena, pode não haver nenhuma precaução necessária após o teste. No máximo, a equipe de imagem pode dizer para você dar descarga no vaso sanitário duas vezes após urinar por 24 horas para evitar que material radioativo fique no vaso sanitário e para praticar uma boa higiene, como lavar as mãos.
Como nenhum efeito colateral foi documentado com esse tipo de teste, você deve se sentir completamente normal depois e pode retomar todas as atividades normais, incluindo comer e beber.
Interpretando Resultados
Depois que seu médico obtiver os resultados do centro de imagem, ele fará um acompanhamento por telefone ou uma visita agendada em seu consultório. Um resultado normal para o teste RAIU em 6 horas é algo entre 3% a 16%, e em 24 horas, 8% a 25%. Resultados que são maiores do que as faixas normais podem sinalizar uma tireoide hiperativa e são mais comumente resultado da doença de Graves, embora também possam ser por causa de um bócio nodular tóxico (quando a glândula tireoide produz muito hormônio ).
Resultados altos também podem ser consequência de adenoma tóxico , que é um nódulo da tireoide que está produzindo muito hormônio. Se os resultados forem menores do que a faixa média, pode ser devido a hipertireoidismo fictício (causado por tomar muita medicação para tireoide), tireoidite subaguda (levando à inflamação e inchaço da tireoide), tireoidite silenciosa (que é indolor e normalmente não apresenta sintomas) ou uma sobrecarga de iodo no corpo.
Usando os resultados do teste RAIU, seu médico discutirá os resultados com você, bem como como abordar ou ajustar seu tratamento atual com esse novo conhecimento.
Uma palavra de Health Life Guide
Descobrir que você pode precisar de exames extras de tireoide pode ser estressante, mas o teste RAIU é uma das maneiras mais simples e menos invasivas de ajudar seu médico a saber exatamente como sua tireoide está funcionando e descobrir se você pode estar lidando com hipertireoidismo. Junto com uma varredura da tireoide, o teste RAIU ajudará a identificar as melhores opções de tratamento para você ou determinar o quão eficaz seu tratamento atual para a tireoide está funcionando.
Embora o teste seja um procedimento ambulatorial breve, não tenha vergonha de perguntar ao seu médico quaisquer dúvidas que você possa ter sobre a pílula de iodo radioativo, como exatamente ela funciona e se você pode obter os resultados com o teste RAIU e a cintilografia da tireoide ou apenas com uma cintilografia da tireoide sem o RAIU.