O que você deve fazer se alguém com Alzheimer ou outra demência falar sobre cometer suicídio ? Como você deve reagir? Que perguntas você deve fazer? Que ação você deve tomar?
Índice
Conhecendo os fatores de risco
De acordo com um estudo publicado no Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association , dados do Departamento de Assuntos de Veteranos foram examinados e foi determinado que um risco aumentado de suicídio em pessoas com mais de 60 anos estava associado ao seguinte:
- Um diagnóstico recente de demência
- Raça caucasiana
- Uma história de depressão
- Histórico de internação psiquiátrica
- Prescrições de medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos
Um segundo estudo identificou dois outros fatores de risco para suicídio em pessoas com demência: maior funcionamento cognitivo na demência e tentativas anteriores de suicídio.
O método mais comum de suicídio (73%) foi a arma de fogo no estudo do VA; no entanto, para pessoas que eram residentes em instalações, as armas de fogo estavam menos disponíveis e elas eram mais propensas a sofrer overdose de drogas, enforcar-se ou pular de uma altura.
Aqueles que foram internados em uma casa de repouso tiveram menor risco de suicídio, talvez porque sua doença pode ter progredido para um estágio mais avançado e a instituição oferece maior supervisão e presença de equipe.
Avaliando o risco de depressão na demência
A conscientização sobre a possibilidade de depressão em pessoas com demência é importante para prevenir e responder a sentimentos suicidas na demência.
Em um estudo, 24,7% das pessoas com demência vascular, 14,8% das pessoas com doença de Alzheimer e 22,1% com demência leve apresentaram depressão. Avaliar a depressão, por exemplo, por meio do uso do Cornell Screen for Depression in Dementia , e reconhecer os sintomas de depressão na demência é muito importante, pois a depressão aumenta o risco de suicídio. Tratar a depressão, por meio de abordagens não medicamentosas e medicamentos antidepressivos, pode fazer uma diferença drástica na qualidade de vida da pessoa e reduzir seu risco de suicídio.
Respondendo a pensamentos suicidas
Avalie o risco: sua primeira preocupação é com a situação atual. Essa pessoa mora sozinha ou é residente em uma casa de repouso? Ela tem um histórico de machucar a si mesma ou a outros? Sua demência fez com que ela desenvolvesse um julgamento ruim ? Seus sentimentos refletem mais desânimo com seu diagnóstico ou ela está ativamente buscando acabar com sua vida? Algumas pessoas fazem declarações sobre estarem prontas para ir para o céu que não equivalem a querer acabar com suas vidas. Essas perguntas e outras podem ajudar você a avaliar o quão alto é o risco de automutilação dela.
Determine se um plano foi desenvolvido: pergunte se ele decidiu ter um plano para se machucar e, em caso afirmativo, qual é esse plano.
Avalie a capacidade de executar o plano: uma pessoa pode ter um desejo e ter formulado um plano para morrer, mas se ela não tiver a capacidade — física ou mental — de executar esse plano, o risco é reduzido.
Desenvolvam um Plano de Segurança Juntos: Mesmo que uma pessoa com Alzheimer ou outra demência possa ter memória de curto prazo ruim, um plano de segurança ainda pode ser útil. Um plano de segurança é onde você especifica por escrito que se a pessoa sentir que corre risco de se machucar, ela informará alguém e tomará medidas específicas para evitar a automutilação.
Relate pensamentos suicidas ao médico: É muito importante que o médico do indivíduo seja informado sobre qualquer ideação suicida que a pessoa possa estar vivenciando. O médico pode então avaliar se medicamentos como um antidepressivo podem ser benéficos para a pessoa e se outros planos de tratamento precisam ser desenvolvidos.
Informe o Representante Residente: Se você não for um cuidador familiar, certifique-se de relatar sua preocupação sobre depressão e suicídio ao membro da família ou outra pessoa designada como tutor ou procurador médico. Não presuma que eles estejam cientes. Eles podem ter uma visão da situação e ser capazes de ajudar a determinar os próximos passos. Legalmente, você aumenta seu risco de multas, citações ou processos se não informar completamente o representante residente sobre uma preocupação séria e identificada.
Aumente a supervisão e o suporte: se essa pessoa for residente em uma instalação como uma casa de repouso ou centro de vida assistida, considere configurar um sistema para conduzir verificações de 15 minutos sobre essa pessoa para verificar sua segurança. Se a pessoa residir em casa, providencie visitas mais frequentes de familiares, assistentes de saúde domiciliar, voluntários e clérigos. Se o risco de suicídio for alto, você pode precisar entrar em contato com um hospital psiquiátrico para uma internação ou programação ambulatorial. Medicamentos e planos de tratamento podem ser ajustados lá. Alguns hospitais têm um programa de hospitalização parcial ambulatorial, onde as pessoas vêm por várias horas por dia durante algumas semanas para suporte e aconselhamento.
Considere aconselhamento: muitas vezes, há serviços comunitários de saúde mental e instalações disponíveis que podem fornecer aconselhamento de apoio a uma pessoa que esteja sofrendo de depressão e/ou expressando ideias sobre suicídio. Especialmente nos estágios iniciais da demência, uma pessoa pode se beneficiar de serviços de aconselhamento.
Uma palavra de Health Life Guide
Às vezes, você pode se sentir impotente ou simplesmente inseguro sobre como responder aos sentimentos do seu ente querido, então pode ajudar lembrar que você não precisa fazer isso sozinho. Certifique-se de consultar outros membros da família, recursos comunitários e online, e outros profissionais de saúde (além do médico) enquanto trabalham juntos para desenvolver um plano para garantir a segurança e melhorar a qualidade de vida do seu ente querido.