Obter o diagnóstico errado significa que você pode estar tendo problemas para obter uma resposta para seus sintomas ou está descobrindo que seu tratamento não está funcionando como deveria. Além de um diagnóstico errado, outros erros de diagnóstico que podem ocorrer incluem um diagnóstico tardio e um diagnóstico perdido.
Erros de diagnóstico podem ser mais comuns do que você imagina, especialmente para certas condições. Se você acha que tem o diagnóstico errado, obter uma segunda opinião pode lhe dar a precisão e a confiança que você precisa em um diagnóstico. Você pode ter direitos legais em algumas situações, como se o diagnóstico errado resultasse em ferimentos ou morte.
Este artigo descreverá os diferentes tipos de erros de diagnóstico, dará exemplos de condições comumente diagnosticadas incorretamente e fornecerá estatísticas sobre a frequência com que esses erros ocorrem. Ele também discutirá o que fazer se você receber o diagnóstico errado, como obter o diagnóstico correto e quais são seus direitos legais como paciente.
Índice
O que é um erro de diagnóstico?
Um erro de diagnóstico é o termo geral para momentos em que um erro é cometido no diagnóstico. Existem diferentes tipos de erros ou enganos de diagnóstico.
Um diagnóstico errado descreve um diagnóstico incorreto que é feito antes do correto. Também é usado como sinônimo de diagnóstico incorreto.
Um diagnóstico incorreto descreve uma situação em que seu médico diz que você tem alguma doença ou condição, mas está incorreto. Por exemplo, um médico pode diagnosticar gripe, mas o paciente realmente tem a doença de Lyme .
Um diagnóstico perdido descreve a falta de um diagnóstico, geralmente levando a nenhum tratamento ou tratamento impreciso. Os sintomas neste caso nunca são totalmente explicados. Isso pode acontecer com pacientes com fadiga crônica ou dor crônica.
Um diagnóstico tardio descreve uma situação em que um paciente consulta um profissional de saúde para sintomas, mas um diagnóstico não é feito até muito mais tarde. O atraso em obter o tratamento necessário pode ter consequências negativas para os pacientes, especialmente pacientes com câncer. Um exemplo seria quando uma pessoa é informada de que um pequeno nódulo na mama é benigno (não canceroso), apenas para descobrir mais tarde que ele é, de fato, maligno (canceroso).
Em alguns casos, não faz diferença que o diagnóstico de um paciente esteja incorreto porque o problema médico seguirá seu curso e provavelmente se curará. O fato de ter sido um diagnóstico errado ou um diagnóstico perdido será um ponto discutível.
Em outros casos, o diagnóstico é tão diferente da realidade do problema médico da pessoa que o tratamento incorreto resultante, ou o tratamento esquecido, pode causar morte ou debilitação.
Condições comumente diagnosticadas incorretamente
Sintomas não específicos são difíceis de diagnosticar. Eles são chamados de não específicos porque não apontam apenas para uma única causa, mas podem ter várias causas diferentes. Então, os profissionais de saúde geralmente pedem exames para obter mais informações antes de fazer um diagnóstico. Ainda assim, mesmo com os exames certos, os profissionais de saúde podem fazer o diagnóstico errado.
Aqui estão as condições comumente propensas a erros de diagnóstico:
- A asma é uma condição comumente diagnosticada incorretamente. Ela pode ser facilmente confundida com uma série de outras condições, incluindo bronquite, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), rinite alérgica ou não alérgica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e muito mais.
- Também comumente diagnosticado erroneamente é um ataque cardíaco . Esta condição é confundida com dor no peito , doenças cardíacas e respiratórias, dor abdominal e distúrbios gastrointestinais como indigestão . Os sintomas de um ataque de pânico também podem imitar os de um ataque cardíaco.
- A doença de Lyme pode ser confundida com várias outras condições que compartilham os mesmos sintomas. Fadiga de longo prazo, dores no corpo e dificuldade de pensar podem ser causadas não apenas por esta doença transmitida por carrapatos, mas também por outras infecções, medicamentos, depressão, diabetes e câncer. Uma causa comum de mononucleose , o vírus Epstein-Barr também compartilha sintomas com a doença de Lyme. Complicando o diagnóstico, este vírus também pode causar um resultado de teste falso-positivo para a doença de Lyme.
- A esclerose múltipla pode ser fácil de não ser notada no início. Às vezes, pessoas que apresentam os sintomas neurológicos da EM podem ser erroneamente diagnosticadas como portadoras da doença de Lyme.
- A doença de Parkinson é diagnosticada com precisão na maioria das vezes, mas há casos em que é erroneamente diagnosticada como doença de Alzheimer ou doença cerebrovascular. Além disso, quando a doença de Parkinson começa, geralmente afeta apenas um lado do corpo. Esses sintomas assimétricos podem ser diagnosticados erroneamente como derrame . Em outros casos, distonia—um movimento involuntário, geralmente um sintoma do Parkinson—pode ser diagnosticado erroneamente como estresse, rigidez no pescoço ou um distúrbio psicológico.
- Um diagnóstico errado também pode ocorrer com lúpus eritematoso sistêmico(LES) . Os sintomas autoimunes não específicos no LES são frequentemente diagnosticados erroneamente como artrite reumatoide, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica, distúrbios de pele e distúrbios psicológicos como ansiedade e depressão.
Com que frequência ocorrem erros de diagnóstico?
Erros de diagnóstico podem afetar até 12 milhões de americanos a cada ano.
As porcentagens reais de diagnósticos perdidos, atrasados e errados em comparação com diagnósticos corretos e precisos são difíceis de determinar, embora especialistas estimem a taxa em torno de 5% para pacientes ambulatoriais. Diagnósticos perdidos e incorretos raramente são relatados porque não há um mecanismo real para relatá-los.
Se o paciente morrer, a família pode solicitar uma autópsia, mas autópsias são caras. A menos que as informações possam ser bem utilizadas, elas não serão recomendadas pelos profissionais.
Embora não conheçamos as estatísticas reais, é provável que mais de 100.000 americanos recebam anualmente um diagnóstico omitido, tardio ou errado, o que resulta em incapacidade permanente ou morte.
De acordo com um estudo de ações judiciais que foram realmente movidas por um diagnóstico incorreto ou diagnóstico perdido, mais de 70% dos diagnósticos incorretos ocorreram no ambiente ambulatorial. Destes, os departamentos de emergência eram mais propensos a perder infecções e eventos vasculares, como derrame, enquanto as clínicas ambulatoriais tinham mais diagnósticos incorretos relacionados ao câncer.
O que fazer se você receber o diagnóstico errado
Você pode acreditar que recebeu o diagnóstico errado se continuar a sentir sintomas mesmo estando em tratamento para um problema médico. Você também pode ter um palpite de que seu diagnóstico não está correto. Nesses casos, descobrir qual pode ser seu diagnóstico real pode dar algum trabalho.
Os profissionais de saúde basicamente pensam como detetives quando precisam fazer um diagnóstico. Eles usam um sistema chamado diagnóstico diferencial para descartar algumas condições e identificar outras como suspeitas.
Se você acha que seu provedor de saúde cometeu um erro em seu diagnóstico, pergunte a ele o que mais pode estar causando seus sintomas. Você também pode pedir a ele para encaminhá-lo a um especialista que cuide do sistema corporal ou estado da doença que seu processo de diagnóstico diferencial sugeriria.
Considere obter uma segunda opinião de outro profissional de saúde. Uma segunda opinião pode ajudar a melhorar a precisão do seu diagnóstico. Ela também pode afetar o curso do seu tratamento.
Você deve documentar tudo, especialmente se acabar entrando com uma ação judicial. Certifique-se de manter bons registros de seus diagnósticos, tratamentos, sintomas, provedores de saúde e contas médicas. Esses registros podem ajudar a provar seu caso em um tribunal.
Obtendo um diagnóstico correto
Conte ao seu atual ou novo profissional de saúde sobre todos os seus sintomas. Pode ser útil registrar seus sintomas em um diário, junto com outras informações relevantes.
Aqui estão algumas coisas que você pode querer incluir no seu diário de sintomas:
- Descrição dos sintomas
- Início e fim dos sintomas
- Intensidade dos sintomas
- Pressão arterial
- Frequência cardíaca
- Dieta
- Atividades, como exercícios
- Qualidade do sono
Direitos legais
Se você acha que um diagnóstico perdido, atrasado ou errado causou ferimentos ou pior, seus direitos como paciente permitem que você tome medidas legais. Esses tipos de ações judiciais são chamados de negligência médica .
Os três critérios que devem ser estabelecidos para que um caso seja qualificado como negligência médica são os seguintes:
- Violação do padrão de atendimento: Os provedores de assistência médica são obrigados a manter certos padrões ao fornecer assistência médica. Se um provedor de assistência médica não cumprisse esses padrões, essa pessoa poderia ser responsabilizada por negligência.
- Lesão causada por negligência: A violação do padrão de cuidado por si só não é suficiente. Você também precisa provar que essa negligência levou a uma lesão que não teria ocorrido de outra forma.
- Danos significativos resultantes da lesão: Os danos resultantes da lesão devem ser significativos para que um caso seja viável no tribunal. Em outras palavras, os custos de prosseguir com um caso de negligência médica devem ser maiores do que os custos muito caros desses processos. Danos significativos incluem incapacidade; perda de renda; dor, sofrimento e dificuldades incomuns; e contas médicas significativas passadas e futuras.
Muitos tipos de situações podem levar a um processo por negligência médica, incluindo estes exemplos:
- Falha no diagnóstico ou diagnóstico incorreto
- Interpretação incorreta ou ignorância dos resultados laboratoriais
- Cirurgia desnecessária
- Erros cirúrgicos ou cirurgia no local errado
- Medicação ou dosagem inadequada
- Acompanhamento ou cuidados posteriores deficientes
- Descarga prematura
- Desconsiderar ou não coletar o histórico adequado do paciente
- Não solicitar testes adequados
- Falha em reconhecer os sintomas
Resumo
Erros de diagnóstico são mais comuns do que você imagina e podem levar a ferimentos ou morte. Um diagnóstico perdido, atrasado ou errado pode ser mais provável de ocorrer com algumas condições do que com outras.
Se você acha que recebeu o diagnóstico errado, peça uma segunda opinião. Ao fornecer seu histórico médico, forneça uma descrição detalhada de seus sintomas e estilo de vida.
Como paciente, você tem o direito de tomar medidas legais por danos significativos resultantes de um erro de diagnóstico. Consulte um advogado ou um grupo de defesa de pacientes para obter mais informações sobre seus direitos em relação a um processo de negligência médica.