O que você deve saber sobre ajustes quiropráticos

Dos muitos remédios para dor crônica nas costas, os ajustes quiropráticos, também conhecidos como manipulação espinhal , podem ser os mais conhecidos, mas menos compreendidos. Quando você ouve as pessoas falando sobre ir ao quiroprático para um “ajuste nas costas”, elas estão se referindo a um tipo de terapia manual (ou seja, um tratamento feito pelas mãos do médico) para realinhamento espinhal, especificamente para realinhar subluxações articulares.

O objetivo mais comum é uma coluna sem dor e com bom desempenho, mas as pessoas também buscam tratamento quiroprático para dores de cabeça, problemas no pescoço e ombros, alinhamento do quadril e manutenção da dor sem medicamentos.

Fisioterapeuta masculino alongando cliente no consultório

Imagens de Heróis / Getty Images

O que é uma subluxação?

Embora uma subluxação seja considerada uma luxação parcial por todos, ela tem nuances únicas para diferentes profissionais de saúde.

Os médicos usam imagens de raios X para detectar uma subluxação, que eles consideram uma desconexão muito óbvia entre os ossos das articulações. Os quiropráticos , por outro lado, normalmente detectam subluxações durante uma avaliação regular do paciente e classificam até mesmo mudanças sutis de posição nas articulações e problemas de tecido mole acompanhantes como tais. 

Para os quiropráticos, essas áreas se tornam o foco dos ajustes.

Tipos de ajustes

Embora existam várias técnicas quiropráticas, o tipo mais comum de ajuste envolve um impulso direcional controlado, mas rápido, na articulação. (Outros nomes para um ajuste quiroprático são “manipulação espinhal” e “mobilização de grau 5”.) 

O objetivo é trazer os ossos de uma articulação de volta ao seu encaixe normal e natural. Pode levar apenas um ajuste para conseguir isso (onde o ajuste “pega”) ou pode levar vários.

Embora seja verdade que o pilar da profissão quiroprática é o ajuste da coluna, a maioria também ajusta a pélvis como parte rotineira do tratamento. Alguns também ajustam joelhos, pés e pulsos. 

As mobilizações de grau 1 a 4 são menos enérgicas e diretas que as de grau 5 e normalmente são usadas por outros tipos de praticantes.

Uso e eficácia

De acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH), a manipulação da coluna está entre várias terapias holísticas que comprovadamente proporcionam alívio para dores lombares leves e moderadas.

Outras terapias holísticas que o NCCIH diz que produzem resultados semelhantes: massoterapia e exercícios. A fisioterapia também está nesta lista, embora muitas pessoas pensem nela como um tratamento médico prescrito em vez de um campo de saúde complementar ou integrativo.

E mais: uma revisão de estudos médicos publicada no periódico PLoS ONE descobriu que a manipulação da coluna é tão eficaz para dores nas costas quanto a fisioterapia, a terapia por exercícios e os cuidados médicos.

Quem pode fazer ajustes quiropráticos?

Quiropráticos podem, é claro, mas fisioterapeutas e médicos osteopatas às vezes são treinados e licenciados para dar um tratamento de mobilização de Grau 5 também.

As mobilizações de grau 1 a 4 tendem a ser mais usadas por fisioterapeutas, massoterapeutas e alguns terapeutas e educadores holísticos, como praticantes de Feldenkrais e professores de Alexander.

Massoterapeutas, treinadores esportivos, personal trainers e profissionais holísticos, em geral, não são licenciados para dar terapia de manipulação da coluna de Grau 5.

O que esperar

Como na maioria das consultas médicas, o quiroprático perguntará sobre seu problema, analisará seu histórico médico, realizará um exame físico e possivelmente usará exames de imagem para ajudar a chegar ou confirmar um diagnóstico.

Você se deitará em uma mesa de quiropraxia para que seu médico possa administrar o tratamento. Dependendo do problema/diagnóstico, sua posição na mesa pode variar (de bruços é comum), assim como a quantidade de força necessária para fazer um ajuste eficaz.

O impulso controlado e direcional pode exigir duas mãos e é projetado para mover a articulação além de sua amplitude natural de movimento. Isso ajuda a reparar a subluxação. 

Embora seja verdade que o pilar da profissão quiroprática é o ajuste da coluna, a maioria dos quiropráticos ajusta a pélvis como parte rotineira do tratamento. Alguns também ajustam joelhos, pés e pulsos. 

Podem ser necessárias várias visitas para obter os resultados desejados.

Mais rachaduras, melhor ajuste?

Muitos associam estalos e estalos a um ajuste quiroprático bem-sucedido. Na realidade, esses sons podem não ter nada a ver com um realinhamento preciso das suas articulações. Em vez disso, acredita-se que sejam resultado de cavitação — quando gases no fluido lubrificante da articulação são liberados no “espaço articular” entre os ossos.

Segurança

No geral, o ajuste quiroprático é considerado seguro. Uma revisão de 250 estudos de 2017 descobriu que eventos adversos associados a ajustes quiropráticos podem ser comuns,  mas isso pode soar pior do que realmente é.

Eventos adversos benignos, que são menores e temporários, afetam 23% a 83% dos pacientes adultos.  Eles podem incluir:

  • Dor de cabeça
  • Dores nas articulações ou músculos
  • Fadiga
  • Tontura

Eventos adversos graves que podem ser debilitantes ou fatais são raros, variando de um por dois milhões de ajustes e 13 por 10.000 pacientes.  Estes incluem:

  • AVC
  • Lesão da medula espinhal
  • Lesão do disco espinhal
  • Síndrome da cauda equina , uma condição que envolve nervos comprimidos na parte inferior do canal espinhal

Cobertura de seguro para cuidados quiropráticos

De acordo com a American Chiropractic Association , o atendimento é coberto pelo Medicare e Medicaid para funcionários federais dos EUA, e para outros tipos de funcionários em praticamente todas as apólices de seguro tradicionais. Além disso, todos os 50 estados incluem o atendimento quiroprático sob as leis estaduais de compensação de trabalhadores.

O atendimento quiroprático também está disponível para militares em 60 instalações militares e 60 instalações médicas VA nos EUA.

Ainda assim, não custa nada entrar em contato com sua operadora antes de procurar tratamento.

Uma palavra de Health Life Guide

Embora o tratamento quiroprático seja geralmente seguro e eficaz, cabe a você encontrar o melhor quiroprático para o seu problema. Certifique-se de pedir indicações de seus médicos atuais e profissionais da área de pesquisa, leia avaliações de pacientes e prepare-se para uma consulta inicial com quaisquer perguntas que você tenha sobre o tratamento. Um paciente engajado e educado geralmente obtém os melhores resultados.

A Health Life Guide usa apenas fontes de alta qualidade, incluindo estudos revisados ​​por pares, para dar suporte aos fatos em nossos artigos. Leia nosso processo editorial para saber mais sobre como verificamos os fatos e mantemos nosso conteúdo preciso, confiável e confiável.
  1. Henderson CN. A base para a manipulação espinhal: Perspectiva quiroprática de indicações e teoria . Journal of Electromyography and Kinesiology . 2012 Out;22(5):632-42. doi:10.1016/j.jelekin.2012.03.008

  2. Associação Americana de Quiropraxia. Sobre quiropraxia .

  3. National Center for Complementary and Integrative Health. Manipulação espinhal: O que você precisa saber .

  4. Blanchette MA, Stochkendahl MJ, Borges da silva R, Boruff J, Harrison P, Bussières A. Eficácia e avaliação econômica do tratamento quiroprático para o tratamento da dor lombar: uma revisão sistemática de estudos pragmáticos . PLoS ONE . 2016;11(8):e0160037. doi:10.1371/journal.pone.0160037

  5. Swait G, Finch R. Quais são os riscos do tratamento manual da coluna? Uma revisão de escopo para clínicosChiropr Man Therap . 2017;25:37. doi:10.1186/s12998-017-0168-5

Leitura adicional

Por Anne Asher, CPT


Anne Asher, personal trainer certificada pela ACE, coach de saúde e especialista em exercícios ortopédicos, é especialista em dores nas costas e no pescoço.

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