Pelo menos 10% das mulheres em idade fértil têm síndrome do ovário policístico ( SOP ), um distúrbio endócrino que tem consequências reprodutivas e metabólicas. Mulheres com SOP tendem a ter níveis mais altos de insulina e, como resultado, correm maior risco de condições metabólicas, como dislipidemia (níveis altos de triglicerídeos e baixos de HDL), diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. Mais da metade das mulheres com SOP estão acima do peso ou obesas, e muitas relatam dificuldades para perder peso, apesar de uma dieta saudável e regime de exercícios.
No entanto, apesar de suas dificuldades com a perda de peso, pacientes com SOP são frequentemente orientadas a perder peso e sua SOP irá melhorar. Embora a perda de peso possa melhorar a regularidade menstrual e reduzir o risco de condições metabólicas, isso não significa que a SOP irá desaparecer. Às vezes, focar na perda de peso tira o foco da importância da saúde. Ou seja, mulheres com SOP podem fazer mudanças sustentáveis em sua dieta e estilo de vida para otimizar sua saúde e melhorar seus valores laboratoriais. Isso pode ocorrer com ou sem perda de peso.
Abaixo está uma lista de exames de sangue comuns que são feitos frequentemente para monitorar a SOP. Outros resultados e critérios de laboratório podem ser usados para diagnosticar uma mulher com SOP . Para evitar que a SOP piore e reduzir o risco de condições crônicas de longo prazo, as mulheres com SOP devem tentar manter esses exames de sangue dentro das faixas normais. Para ficar por dentro da sua saúde, acompanhe os resultados do seu sangue e compare as alterações com cada novo teste.
Índice
Insulina
Embora a insulina não faça parte dos critérios de diagnóstico para SOP, às vezes ela é verificada para monitorar a SOP e para ver o quão resistente à insulina alguém é. Os níveis ideais de insulina em jejum devem ser abaixo de 10 mg/dL. Altos níveis de insulina são um fator de risco para diabetes tipo 2. Um teste de insulina em jejum é muito sensível e é mais preciso quando feito com um estudo de pesquisa controlado. Fora de um estudo, um teste de insulina em jejum é mais confiável quando realizado junto com um teste de tolerância à glicose oral, que é mais preciso e específico.
Proteína C-Reativa
Em comparação com mulheres sem SOP, mulheres com a condição apresentam níveis mais altos do marcador inflamatório proteína c-reativa (CRP) . A CRP mede a inflamação no corpo. Uma CRP elevada está associada a um risco aumentado de doença arterial coronária (DAC) em alguns indivíduos. A CRP de alta sensibilidade (hs-CRP) é usada com mais precisão. Níveis de hs-CRP abaixo de um são considerados baixos, níveis de um a três são considerados moderadamente elevados e níveis maiores que três são considerados altos.
Triglicerídeos
Triglicerídeos (TG) são a forma de armazenamento de gordura no sangue. Os níveis ideais de TG em jejum devem ser abaixo de 150 mg/dL. Níveis altos indicam um risco aumentado de doença cardiovascular. O TG pode se tornar elevado devido a dietas ricas em carboidratos, inatividade, obesidade e altos níveis de insulina (geralmente o caso na SOP). Além de uma dieta e estilo de vida saudáveis, o TG pode ser reduzido com suplementação de óleo de peixe.
HDL
HDL, ou colesterol “bom”, remove o excesso de colesterol no sangue e pode ajudar a proteger você contra doenças cardíacas. Estudos mostraram que níveis baixos de HDL são um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Os níveis normais de colesterol HDL variam entre 40 e 60 mg/dL. Níveis baixos de HDL são comuns em mulheres com SOP. Níveis baixos desse colesterol podem ser causados por inatividade, genética, estresse, tabagismo, triglicerídeos altos e uma dieta ruim .
Hemoglobina A1C
O teste de hemoglobina A1C, também comumente chamado de A1C, é uma medida do seu controle de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Este teste é usado para diagnosticar pré-diabetes ou diabetes e para ver se mudanças em seu estilo de vida, dieta e medicamentos ou suplementos nutricionais estão reduzindo seu risco de diabetes. Um nível de HA1C de 7% ou mais é um indicador de diabetes. Para ser classificado como tendo pré-diabetes, um nível de HA1C está tipicamente entre 5,7% e 7%.
Enzimas do fígado
Testes de função hepática, ou “LFTs”, são as enzimas hepáticas alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) que se elevam quando o fígado é danificado. Eles podem ser usados para diagnosticar e monitorar a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica ou NAFLD). A MASLD ocorre em 15% a 55% das mulheres com SOP, dependendo dos critérios diagnósticos usados. A MASLD ocorre como resultado do excesso de triglicerídeos (gordura) armazenados no fígado, o que causa danos e inflamação. A boa notícia é que o fígado gorduroso pode ser revertido com modificações no estilo de vida. Mudanças na sua dieta, atividade e suplementos alimentares específicos podem melhorar a doença hepática gordurosa.
AMH
Hormônio Antimulleriano (AMH) é uma proteína especial liberada por células que estão envolvidas com o crescimento de um folículo de óvulo a cada mês. Os níveis de AMH se correlacionam com o número de folículos antrais encontrados no ovário a cada mês; quanto maior a contagem de folículos antrais, maiores os níveis de AMH. Como as mulheres com SOP geralmente têm um alto número de folículos antrais, altos níveis de AMH também são vistos com frequência. O AMH também é usado como um indicador de reserva ovariana em mulheres mais velhas.
Os níveis normais de AMH variam entre 0,7 ng/mL a 3,5 ng/mL. Níveis abaixo de 0,3 ng/mL são considerados baixos e indicam que há menos óvulos dentro do ovário e fertilidade reduzida. Níveis acima de 5,0 ng/mL são altos e podem indicar SOP.
Vitamina D
Existe uma relação inversa em mulheres com SOP que têm baixos níveis de vitamina D e um risco aumentado de problemas de saúde metabólica. Avaliar o status da vitamina D é importante para uma boa saúde e bem-estar. A Endocrine Society recomenda que os níveis sejam de pelo menos 30 ng/mL, embora algumas outras organizações, como o The Vitamin D Council, sugiram que os níveis de vitamina D devem estar em torno de 40 ng/mL.
Vitamina B12
Se você toma metformina, você deve ter seus níveis de vitamina B12 verificados anualmente, pois a metformina pode afetar a absorção desta vitamina crucial. As faixas ideais de vitamina B12 devem ser 450 pg/mL ou mais. Outros exames de sangue que podem detectar o status da B12 incluem homocisteína e ácido metilmalônico. A suplementação com vitamina B12 agora é recomendada se você toma metformina.