Uma patela bipartida ocorre quando a patela , ou rótula, ocorre como dois ossos separados. Em vez de se fundirem na primeira infância, a patela permanece separada. Uma patela bipartida geralmente não é um problema; ocorre em cerca de 2-3% da população.
Índice
A rótula
A rótula, ou apropriadamente chamada de patela, é um tipo de osso chamado osso sesamoide. Ossos sesamoides são envolvidos por um tendão. A patela está dentro do tendão do quadríceps e tem três funções importantes:
- É um ponto de apoio para aumentar a potência da articulação do joelho
- Protege o joelho de traumas
- Sua superfície de cartilagem lubrifica e fornece nutrição para a articulação do joelho
Normalmente, a patela é formada a partir de um centro de ossificação, um local que forma osso no desenvolvimento fetal e na primeira infância. Em alguns, um centro de ossificação secundário se forma, e este pode não se fundir com o centro de ossificação primário. Nessas pessoas, a patela se forma como dois ossos separados.
Sinais de Patela Bipartida
A maioria das pessoas com essa condição nunca apresenta sintomas. No entanto, em algumas pessoas que têm uma patela bipartida, o tecido fibroso que conecta os pedaços de osso pode ficar inflamado e irritado. O tecido que conecta as duas partes do osso é chamado de sincondrose. Os sintomas de dor no joelho que podem se desenvolver são geralmente o resultado de uma lesão direta na rótula ou esforço repetitivo na sincondrose. Os sintomas comuns de uma patela bipartida inflamada incluem:
- Dor diretamente na rótula
- Inchaço na sincondrose
- Amplitude de movimento dolorosa do joelho
Uma patela bipartida é mais comumente diagnosticada como um achado incidental, o que significa que é notada em um raio-X ou ressonância magnética que foi realizada para o diagnóstico de sintomas não relacionados à rótula. Em pessoas sem sintomas relacionados à patela bipartida, nada mais precisa ser feito.
Se as pessoas tiverem sintomas relacionados à patela bipartida, elas geralmente farão raios-X para identificar a rótula anormal. Uma ressonância magnética pode ser útil para determinar a quantidade de inflamação ao redor da patela bipartida. Uma cintilografia óssea é outro teste que pode ser usado para detectar o grau de inflamação ao redor da patela anormal, embora a maioria dos médicos esteja atualmente usando ressonância magnética em vez de cintilografia óssea.
Opções de tratamento
Na maioria dos casos, nenhum tratamento é necessário para pacientes diagnosticados com patela bipartida. Se houver sintomas relacionados à inflamação da sincondrose da patela bipartida, o tratamento pode ser buscado para tentar acalmar a inflamação da rótula. Esses tratamentos provavelmente incluirão:
- Repouso: Deixar a patela descansar é o primeiro passo no tratamento e, muitas vezes, o único passo necessário para resolver os sintomas dessa condição. O repouso pode incluir a imobilização do joelho em uma posição levemente dobrada para tirar a pressão da patela.
- Aplicação de gelo: A redução da inflamação e o alívio da dor geralmente são obtidos com a aplicação de compressas frias diretamente na parte frontal da rótula.
- Medicamentos anti-inflamatórios: Medicamentos orais podem ser usados para ajudar a aliviar a dor e reduzir inflamações. Normalmente, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (também chamados de AINEs ) são usados para ajudar a acalmar a rótula irritada. Em casos mais graves, uma injeção de cortisona, também um poderoso medicamento anti-inflamatório, pode ser administrada para ajudar a resolver o problema.
- Joelheiras de compressão: As joelheiras podem ajudar a limitar a mobilidade e dar suporte à rótula. Uma joelheira de compressão patelar simples é frequentemente o tipo de órtese mais útil para essa condição.
Nos poucos pacientes que desenvolvem sintomas persistentes como resultado de sua patela bipartida, há opções de tratamento cirúrgico . A maioria dos cirurgiões recomenda tentar opções de tratamento não cirúrgico por um mínimo de 6 meses antes de considerar qualquer solução cirúrgica. A cirurgia geralmente consiste em remover o fragmento menor do osso ou destacar o músculo que se insere no pedaço menor do osso.