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Índice
Principais conclusões
- A pressão alta na gravidez é uma condição de saúde potencialmente mortal.
- Pesquisadores sugerem diminuir o limite de pressão alta na gravidez para ajudar a identificar mulheres em maior risco.
- A aspirina infantil pode ajudar a diminuir o risco de hipertensão na gravidez.
Reduzir o limite de pressão alta na gravidez pode ajudar a identificar mais mulheres com risco de complicações fatais, de acordo com uma nova pesquisa.
O estudo de março, publicado no JAMA Open Network , explorou novos parâmetros de hipertensão, ou pressão alta, uma métrica que atualmente é confusa para mulheres grávidas.
Em 2017, o Colégio Americano de Cardiologia e a Associação Americana do Coração mudaram a definição de hipertensão, reduzindo o limite de 140/90 mm Hg e acima para 130/80 mm Hg e acima, à Health Life Guide a autora principal do estudo, Natalie A. Bello, MD, MPH , diretora de pesquisa do Women’s Heart Center do Centro Médico da Universidade de Columbia, em Nova York.
Mas, apesar dessas métricas reduzidas, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia não alterou o limite para diagnosticar hipertensão durante a gravidez. Esse limite ainda está em 140/90 mm Hg e mais alto.
A pressão arterial sistólica (o número superior em uma leitura de pressão arterial) mede a pressão em suas artérias quando seu coração bate. A pressão arterial diastólica (o número inferior) mede a pressão em suas artérias quando seu coração descansa entre as batidas. Um nível normal de pressão arterial é considerado menor que 120/80 mmHg.
Para o estudo, Bello e seus colegas analisaram dados de 137.389 gestações de 2009 a 2014 para procurar hipertensão e resultados de gravidez. Quando aplicaram a definição reduzida de hipertensão do American College of Cardiology e da American Heart Association, descobriram que a prevalência de hipertensão em mulheres grávidas saltou de 10,3% para 28,1%.
Reduzindo o Limiar
Mulheres que preencheram os critérios para hipertensão abaixo do limite reduzido também tiveram um risco maior de pré-eclâmpsia, uma complicação potencialmente perigosa da gravidez que pode causar danos aos órgãos. Os pesquisadores descobriram que as mulheres neste grupo tinham um risco quase cinco vezes maior de hipertensão em comparação com aquelas que não tinham hipertensão por nenhuma das definições.
“As definições/limites discrepantes para o diagnóstico de hipertensão entre grávidas e adultas não grávidas podem ser uma fonte de confusão para pacientes e clínicos”, diz Bello. “Sabíamos que diminuir o limite aumentaria a prevalência de hipertensão, mas não tínhamos certeza de quanto aumentaria, e se aplicar esse diagnóstico identificaria melhor as mulheres e seus fetos que correm risco de eventos adversos, como pré-eclâmpsia, ou se não faria diferença.”
No final das contas, diz Bellow, o uso de critérios reduzidos para diagnosticar hipertensão em mulheres grávidas levou a uma melhora de quase 21% na identificação de mulheres com risco de desenvolver pré-eclâmpsia e a uma melhora de quase 4% na identificação de bebês com risco de problemas de saúde relacionados, como baixo peso ao nascer, parto prematuro e internação na UTIN.
O que isso significa para você
A hipertensão na gravidez é uma condição séria e potencialmente mortal. Converse com seu médico sobre suas opções se sua pressão arterial estiver alta durante a gravidez. Você pode se beneficiar tomando aspirina em baixa dosagem, mesmo se sua pressão arterial estiver no limite.
Hipertensão na Gravidez
A hipertensão na gravidez é geralmente dividida em três categorias:
- Hipertensão gestacional. É a pressão alta que se desenvolve após 20 semanas de gravidez. Mulheres com hipertensão gestacional geralmente não apresentam sintomas, e a condição desaparece dentro de 12 semanas após o parto. Pode aumentar o risco de ter pressão alta no futuro, juntamente com baixo peso ao nascer ou parto prematuro.
- Hipertensão crônica. É a pressão alta que começa antes de 20 semanas de gravidez ou antes de uma mulher engravidar.
- Pré-eclâmpsia. Essa condição é um aumento repentino na pressão arterial após 20 semanas de gravidez e geralmente acontece no último trimestre. A condição pode ser detectada por sinais de danos a alguns órgãos, como fígado ou rins. A pré-eclâmpsia pode ser séria ou fatal para uma futura mãe e seu bebê.
A causa exata da pré-eclâmpsia é desconhecida, mas as mulheres correm mais risco quando apresentam certos fatores de saúde, incluindo:
- Ter pressão alta ou doença renal crônica antes da gravidez
- Ter pressão alta ou pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior
- Ter obesidade
- Ter mais de 40 anos
- Estar grávida de mais de um bebê
- Ser afro-americano
- Ter histórico familiar de pré-eclâmpsia
- Ter certas condições de saúde, como diabetes ou lúpus
- Tendo usado fertilização in vitro, doação de óvulos ou inseminação de doadores
“A pressão alta durante a gravidez pode ser perigosa tanto para a mãe quanto para o bebê em desenvolvimento e, muitas vezes, requer monitoramento”, disse a especialista em saúde feminina Jennifer Wider, MD , ao Health Life Guide.
‘Aspirina para bebês’ pode ajudar
Atualmente, a United States Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda que mulheres grávidas tenham sua pressão arterial verificada em cada visita de pré-natal. “Se a leitura estiver elevada, deve ser confirmada com medições repetidas”, diz Bello.
Casos de pressão alta em mulheres grávidas são frequentemente tratados com uma “aspirina infantil” de baixa dosagem, diz Bello. Pesquisas também descobriram que a aspirina de baixa dosagem — entre 81 a 160 miligramas — pode ajudar a prevenir a pré-eclâmpsia em mulheres que estão no primeiro estágio da pressão alta.
Bellow recomenda que mulheres grávidas com pressão alta ou pressão arterial quase alta conversem com seus médicos sobre se elas podem se beneficiar de tomar aspirina infantil para prevenir a pré-eclâmpsia.