Certa vez, avaliei um paciente que estava lidando com dor lombar e ciática. Ele afirma que sentia dor na perna há algum tempo, e que piorou significativamente há cerca de 6 meses. Seu médico na época o encaminhou para fisioterapia com diagnóstico de bursite no quadril, e o paciente relata que fez muito alongamento na fisioterapia sem alívio significativo.
O paciente finalmente consultou um cirurgião ortopédico, e uma cirurgia lombar foi realizada na parte inferior das costas para aliviar a pressão no nervo ciático devido a uma hérnia de disco. Meu paciente relatou alívio inicial da cirurgia, mas ele continua com dor nas pernas e sensação anormal, então seu médico o encaminhou para fisioterapia mais uma vez para controlar a recuperação pós-operatória.
Enquanto conversava com meu paciente, perguntei a ele quanto tempo ele passou em fisioterapia. Ele me disse que foi a 20 sessões de fisioterapia. Fiquei surpreso. Meu paciente me disse que a fisioterapia nunca o fez se sentir melhor e, na verdade, ocasionalmente ele saía se sentindo pior.
Perguntei a ele por que ele fez 20 sessões se não estava obtendo alívio. Ele respondeu que fez até que sua seguradora não pagasse mais, e então recebeu alta.
Agora, por que alguém continuaria com um tratamento que não foi muito bem-sucedido até que o seguro não pagasse? Uma pergunta mais importante: por que um fisioterapeuta trataria um paciente sem sucesso por 20 sessões e então interromperia a terapia quando o seguro acabasse? Seu fisioterapeuta não deveria estar tomando decisões clínicas?
Olha, eu sei que todos os fisioterapeutas (e outros profissionais de saúde) praticam dentro dos limites estritos das regulamentações de seguros, e às vezes essas regulamentações parecem injustas. Mas fazer um paciente continuar em um curso de tratamento que não ofereceu alívio e muito pouco progresso parece um pouco injusto… para a seguradora.
Cada condição é diferente e cada um se cura em ritmos diferentes. Na minha opinião, se você não estiver progredindo em um período de tempo razoável, seu fisioterapeuta deve encaminhá-lo para um tratamento mais apropriado. Se você estiver progredindo e obtendo ganhos em amplitude de movimento , força e função, certamente continue. Se não, pergunte ao seu fisioterapeuta se você deve continuar na fisioterapia. Um bom fisioterapeuta sabe o que ele ou ela pode tratar. Um ótimo fisioterapeuta conhece suas limitações.
Índice
Quanto tempo deve durar seu episódio de fisioterapia?
Então, quanto tempo a fisioterapia deve levar? Você deve parar a fisioterapia só porque sua seguradora não quer pagar?
Em geral, você deve frequentar a fisioterapia até atingir seus objetivos de fisioterapia ou até que seu terapeuta — e você — decidam que sua condição é grave o suficiente para que seus objetivos precisem ser reavaliados. Normalmente, leva de 6 a 8 semanas para o tecido mole cicatrizar, então seu curso de fisioterapia pode durar quase esse tempo. Claro, se você tiver uma condição séria ou uma condição que piora progressivamente, seu curso de reabilitação pode demorar mais.
Às vezes, sua condição pode melhorar rapidamente, e você pode notar uma melhora no controle da dor, amplitude de movimento e força dentro de algumas sessões de fisioterapia. Neste caso, você pode comparecer à terapia apenas duas ou três vezes, e então, esperançosamente, receber alta com um programa de exercícios em casa que pode ajudá-lo a prevenir ou controlar episódios futuros de sua condição.
Uma palavra de Health Life Guide
Quando você é encaminhado para um fisioterapeuta, é bom saber no que você está se metendo. Sua terapia vai durar uma ou duas semanas, ou você vai precisar de várias semanas ou meses de reabilitação para melhorar? Essa pergunta é melhor respondida por você e seu fisioterapeuta, trabalhando como uma aliança terapêutica para ajudá-lo a se mover melhor e se sentir melhor. Seu fisioterapeuta deve ajudá-lo a decidir quando parar a reabilitação. A decisão não deve ser baseada em quanto reembolso é oferecido pela sua seguradora.