Anemia é um sintoma muito comum da doença celíaca — em um estudo, um terço dos celíacos recém-diagnosticados tinham anemia.
Por que anemia e doença celíaca aparecem tão frequentemente juntas? Bem, geralmente é porque na doença celíaca, você nem sempre consegue absorver nutrientes da sua comida, e quando você não obtém ferro suficiente da sua comida, você pode desenvolver anemia.
Vamos rever alguns conceitos básicos sobre anemia.
Índice
Sintomas e causas da anemia
Seu corpo usa hemoglobina —uma proteína encontrada em glóbulos vermelhos—para transportar oxigênio por todo o seu corpo. Quando você tem anemia, você não tem hemoglobina suficiente, e então suas células não estão recebendo oxigênio suficiente para funcionar bem.
Os sintomas de anemia podem incluir falta de ar, fadiga, fraqueza, tontura, sensação de frio o tempo todo, pulso rápido, palpitações cardíacas e dor de cabeça.
A anemia pode ter muitas causas diferentes. O tipo mais comum de anemia — tanto no mundo todo quanto na doença celíaca — é conhecido como anemia ferropriva. O ferro é um componente crítico da hemoglobina, então quando uma pessoa tem deficiência de ferro, o corpo não consegue produzir o suficiente.
Pessoas com doença celíaca também podem ter um tipo de anemia chamada “anemia de doença crônica”. Essa forma de anemia está relacionada aos danos nos intestinos resultantes da ingestão de alimentos que contêm a proteína glúten .
Anemia ferropriva e doença celíaca
A maioria das pessoas que sofrem de anemia ferropriva tem a condição devido à perda de sangue. A causa da perda de sangue pode ser óbvia (como em traumas ou sangramento menstrual intenso) ou invisível (como em úlceras sangrantes). Uma dieta pobre em ferro também pode causar anemia ferropriva, assim como a gravidez (é por isso que a maioria dos obstetras recomenda ferro extra).
Se você tem anemia por deficiência de ferro que não pode ser explicada por nenhum desses problemas, há uma boa chance de você ter doença celíaca, mesmo que não tenha sintomas celíacos óbvios .
Na verdade, entre pessoas com anemia ferropriva, mas sem sintomas digestivos, até 9% testarão positivo para doença celíaca. Se você tiver sintomas digestivos, é ainda mais provável que tenha doença celíaca. É por isso que a American Gastroenterological Association recomenda que qualquer adulto com anemia ferropriva inexplicável seja testado para doença celíaca.
A desnutrição é a culpada pela deficiência de ferro
Pessoas com doença celíaca têm anemia por deficiência de ferro porque não absorvem ferro suficiente dos alimentos que comem. Isso ocorre porque, na doença celíaca, comer alimentos que contêm glúten faz com que seu corpo ataque o revestimento do intestino delgado, prejudicando sua capacidade de absorver nutrientes (incluindo ferro).
Na verdade, há algumas evidências de que pessoas que têm anemia como principal sintoma da doença celíaca têm doença celíaca mais grave do que pessoas que têm diarreia como sintoma primário.
Felizmente, uma vez que você é diagnosticado com doença celíaca e começa a dieta sem glúten , seu revestimento intestinal começará a se curar e você começará a absorver nutrientes de sua comida novamente. Seu médico pode recomendar que você tome suplementos contendo ferro para construir seus estoques de ferro e comer alimentos ricos em ferro, como carne vermelha.
Outros fatores associados à anemia por deficiência de ferro causada por problemas de absorção de nutrientes incluem doença de Crohn , uso excessivo de antiácidos e cirurgia de redução de estômago .
Anemia de conexão com doenças crônicas
Embora a anemia por deficiência de ferro seja uma consequência bem conhecida da doença celíaca, a anemia de doença crônica também está associada à doença celíaca. Um estudo de 2006 descobriu que cerca de 12% das pessoas com doença celíaca e anemia recém-diagnosticadas tinham uma forma conhecida como “anemia de doença crônica”.
Este tipo de anemia, às vezes também chamada de “anemia de inflamação crônica”, é vista principalmente em pessoas que estão doentes há muito tempo. Ela ocorre porque a resposta do seu sistema imunológico à inflamação no seu corpo realmente interfere na produção de glóbulos vermelhos do seu corpo.
Como pessoas com doença celíaca que comem glúten têm uma resposta inflamatória intensa em seus intestinos, não é surpreendente que anemia de doença crônica possa se desenvolver. Também é possível ter ambas as formas de anemia ao mesmo tempo.
Testes para anemia
É bem fácil testar anemia — ela aparecerá nos resultados de um hemograma completo, ou CBC, que é um teste muito comum feito pela maioria dos profissionais de saúde. O CBC mede a quantidade de hemoglobina no sangue, junto com os números e proporções de diferentes tipos de células sanguíneas.
Se o seu exame de sangue mostrar que você tem anemia, seu médico pode recomendar exames adicionais para encontrar a causa. Examinar seus glóbulos vermelhos em um microscópio e testar seus níveis de ferro pode fornecer informações adicionais.
Editado por Jane Anderson