Prevenção da pressão alta com vitamina D

A vitamina D é um nutriente importante que regula várias ações metabólicas do corpo. A vitamina D é produzida nas camadas profundas da pele usando energia da luz solar. Como o corpo pode produzir vitamina D, ela não é considerada um nutriente “essencial”, embora uma porção significativa da vitamina D necessária ao corpo humano venha da dieta.

Frasco de vitamina D aberto com cápsulas derramando em uma superfície branca

Peter Dazeley / Getty Images 

A vitamina D, trabalhando com o hormônio da paratireoide , é a principal responsável por regular a quantidade de cálcio e fósforo no sangue. A vitamina D também estimula a formação de tecido ósseo e é conhecida por estimular a produção de células no sistema imunológico.

Um crescente corpo de pesquisa sugere que a vitamina D também pode desempenhar um papel na regulação da pressão arterial e na saúde cardíaca. Sabe-se, por exemplo, que os casos de pressão alta aumentam durante o inverno e em lugares mais distantes do equador — ambas são situações em que uma diminuição na luz solar disponível leva a uma menor produção de vitamina D.

A vitamina D pode prevenir a pressão alta?

Talvez – a evidência não é totalmente clara. Embora o papel da vitamina D na pressão arterial e na saúde cardíaca tenha sido o tópico de investigação considerável desde pelo menos meados da década de 1980, as conclusões dos estudos de pesquisa são difíceis de interpretar. Embora se saiba que tanto os vasos sanguíneos quanto o coração têm um grande número de receptores de vitamina D – o que significa que a vitamina D está fornecendo alguma função na regulação dessas questões – descobrir o que esses receptores fazem tem sido difícil. Estudos sobre a ação da vitamina D às vezes parecem contradizer uns aos outros, e às vezes produzem dados que não podem ser interpretados com precisão. 

Um estudo descobriu que administrar vitamina D a adultos mais velhos com pressão alta existente causou a diminuição da pressão arterial sistólica e da pressão arterial diastólica. O mesmo estudo também descobriu que dar vitamina D e cálcio juntos causou reduções ainda maiores na pressão arterial sistólica e diastólica. Esses dados sugerem que a vitamina D e o cálcio de alguma forma trabalham juntos para causar uma redução na pressão arterial e que altos níveis de cálcio promovem a ação redutora da pressão arterial da vitamina D. Curiosamente, porém, quando os participantes do estudo foram examinados mais cuidadosamente, descobriu-se que isso só funcionou em pessoas que tinham níveis relativamente altos de cálcio para começar. Em pessoas que tinham baixos níveis de cálcio no início, nem a vitamina D nem a vitamina D mais cálcio foram muito eficazes na redução da pressão arterial.


Essas descobertas ficaram ainda mais confusas por um estudo posterior que pareceu mostrar que altos níveis de cálcio estão de alguma forma ligados ao risco de desenvolver problemas cardiovasculares, incluindo pressão alta. Este estudo examinou um grupo de pacientes de tamanho moderado e descobriu que os níveis de cálcio, níveis de glicose e níveis de colesterol pareciam aumentar juntos. Ou seja, pessoas com colesterol alto – um importante fator de risco cardiovascular – também pareciam ter altos níveis de cálcio. O mesmo estudo também mostrou uma ligação entre cálcio alto e pressão alta. À medida que os níveis de cálcio aumentavam, a pressão arterial tendia a aumentar também.

Pensar nesses dois estudos juntos é um bom exemplo de por que o quadro da vitamina D ainda não está claro. Se altos níveis de cálcio estão associados à pressão alta , então por que dar a algumas pessoas que têm pressão alta, ainda mais, cálcio (mais vitamina D) faz com que a pressão arterial caia?

Recentemente, pesquisadores conseguiram juntar algumas respostas para essas perguntas intrigantes. Os dados aparentemente contraditórios encontrados em muitos estudos sobre vitamina D podem ser resultado de função renal alterada.  Um estudo importante mostrou que a ação da vitamina D parece mudar com base na função renal e na ação do sistema renina-angiotensina . Como pessoas com pressão alta podem desenvolver função renal alterada e são mais propensas a ter um sistema renina-angiotensina com defeito, a pesquisa anterior pode, na verdade, não ser contraditória.

Embora esteja claro que a vitamina D desempenha algum papel na regulação da pressão arterial e que pessoas com baixos níveis de vitamina D são mais propensas a desenvolver problemas cardiovasculares, a natureza exata dessas relações complexas ainda precisa ser esclarecida antes que o quadro esteja completo.

Devo tomar suplementos orais de vitamina D?

Não há evidências sugerindo que a suplementação oral de vitamina D forneça qualquer efeito protetor contra pressão alta ou doença cardíaca . As evidências até agora sugerem que fontes alimentares de vitamina D são suficientes para evitar as condições de “baixa vitamina” que têm sido associadas à doença. Para adultos normais e saudáveis, uma dieta bem balanceada pode fornecer um suprimento adequado de vitamina D. Pessoas com deficiência documentada de vitamina D podem precisar de suplementação oral, mas isso não é por razões cardiovasculares.

A dose diária recomendada de vitamina D é:

  • 1-70 anos: 15 microgramas / 600 UI
  • Mais de 70 anos: 20 microgramas / 800 UI

Quais são boas fontes alimentares de vitamina D?

A vitamina D é encontrada em muitos alimentos, e vários produtos alimentícios comuns são “enriquecidos” com vitamina D. Leite, cereais e farinha de panificação são todos produtos que contêm vitamina D “adicionada”. Algumas boas fontes de vitamina D incluem:

  • Salmão 3oz: 447 UI
  • Leite 1 xícara: 115-124 UI
  • Atum 3oz: 154 UI
  • Ovos: 41 UI cada 

Todos esses alimentos fazem parte de uma dieta saudável e equilibrada.

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  1. Institutos Nacionais de Saúde Escritório de Suplementos Dietéticos. Vitamina D .

  2. Modesti PA, Morabito M, Massetti L, et al. Alterações sazonais da pressão arterial: uma relação independente com temperatura e horas de luz do dia . Hipertensão . 2013;61(4):908-14. doi:10.1161/hypertensionaha.111.00315

  3. Gardner DG, Chen S, Glenn DJ. Vitamina D e o coração . Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol . 2013;305(9):R969-77. doi:10.1152/ajpregu.00322.2013

  4. Davita Kidney Care. Vitamina D e doença renal crônica .

  5. American Heart Association. A vitamina D é boa para os ossos, mas e o coração ?

Leitura adicional

  • Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. A redução da pressão arterial durante o tratamento de longo prazo com vitamina D ativa (alfacalcidol) depende da atividade da renina plasmática e do estado do cálcio. Um estudo duplo-cego controlado por placebo. Am J Hypertens; 2:20.

  • Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Efeitos de uma suplementação de vitamina D3 e cálcio de curto prazo na pressão arterial e nos níveis de hormônio da paratireoide em mulheres idosas. J Clin Endocrinol Metab; 86:1633.

  • Thomas J. Wang, et al. Deficiência de vitamina D e risco de doença cardiovascular. Circulation Jan 2008; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.706127

Por Craig O. Weber, MD


Craig O. Weber, MD, é um especialista ocupacional certificado que atua há mais de 36 anos.

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