Procedimento de incisão e drenagem para tratar abscessos

Se o seu médico recomendou um procedimento de incisão e drenagem para tratar um abscesso, você pode estar se perguntando do que se trata o procedimento. Como ele funciona, é desconfortável e o que acontece depois?

Uma dermatologista observando a pele de seus pacientes

dusanpetkovic / Getty Images

Abcessos e furúnculos

Um abscesso é uma infecção dolorosa que pode levar muitas pessoas ao pronto-socorro. Eles ocorrem quando glândulas produtoras de óleo ou sudoríparas são obstruídas e bactérias ficam presas. Isso causa uma infecção e inflamação, juntamente com dor e vermelhidão.

Abcessos podem se formar em qualquer lugar do corpo. Comumente, eles são encontrados nas axilas, na região púbica, na base da coluna, ao redor de um dente ou ao redor de um folículo piloso (nesse caso, o abscesso é conhecido como furúnculo ).

Quando um abscesso se forma, a dor e a inflamação podem fazer você querer cutucá-lo e cutucá-lo para tentar limpá-lo sozinho. No entanto, os profissionais de saúde alertam fortemente contra isso, pois geralmente piora a infecção e pode causar complicações duradouras, como infecções da corrente sanguínea ( sepse ) e cicatrizes.

Em vez disso, visite seu dermatologista para um procedimento simples e eficaz conhecido como incisão e drenagem (I&D).

Um abscesso geralmente não cura sozinho ou mesmo com antibióticos, e o pus geralmente precisa ser drenado para promover a cura. Um I&D, geralmente realizado no consultório do seu médico, pode fazer isso com segurança e conforto.

O que envolve uma I&D

Usando um anestésico local (como lidocaína) para anestesiar a área ao redor do abscesso para que você não sinta dor, o profissional de saúde insere um bisturi ou agulha na pele sobre o pus e o pus é drenado.

Alguns abscessos têm mais de uma bolsa de pus que deve ser rompida para liberar todo o material infectado. Após o pus ter drenado, a ferida será limpa e enxaguada com solução salina.

Se não for muito grande ou profundo, a ferida pode ser coberta com atadura de gaze por 24 a 48 horas para absorver qualquer pus ou secreção que continue a drenar. Se um abscesso for particularmente grande ou profundo, um dreno pode ser colocado na ferida limpa para mantê-la aberta e permitir que continue drenando enquanto cicatriza.

O procedimento todo geralmente leva menos de uma hora, e muito poucas pessoas apresentam complicações. Pessoas que fumam ou têm uma condição que enfraquece o sistema imunológico são mais propensas a apresentar complicações.

Quando ocorrem complicações, elas geralmente são leves e podem incluir:

  • Dor
  • Sangramento
  • Cicatrizes

Após o procedimento

Após a conclusão do I&D e você ser mandado para casa, você deve seguir cuidadosamente as instruções do seu médico sobre a troca de curativos e limpeza do ferimento. Você também pode receber antibióticos e ser orientado a tomar analgésicos conforme necessário.

Se você notar qualquer sinal de infecção, como piora da dor, vermelhidão, inchaço, sangramento ou febre, ligue para seu médico imediatamente.

Abscessos recorrentes

Muitas vezes, um abscesso é algo único que pode ser resolvido com um I&D. Para algumas pessoas, uma condição conhecida como hidradenite supurativa envolve abscessos recorrentes que se formam em áreas como a virilha, as axilas ou sob o peito.

Além de tratar abscessos individuais com I&D, outros tratamentos, como adalimumabe, isotretinoína ou injeções de esteroides, podem ser necessários.

SARM

Muitas infecções de pele são causadas por bactérias conhecidas como Staphylococcus aureus . Dessas bactérias, algumas cepas sofreram mutações que as tornam resistentes a muitos dos antibióticos que temos.

Uma dessas cepas é chamada de estafilococo resistente à meticilina (MRSA). Devido à sua capacidade de enganar muitos dos nossos antibióticos, essas bactérias são frequentemente chamadas de ” superbactérias “.

As infecções por MRSA podem variar de infecções de pele muito leves (como pequenos abscessos) a infecções fatais. Nos EUA, em 2017, houve cerca de 120.000 infecções por MRSA e 20.000 mortes devido a MRSA.

Se você tiver cistos recorrentes, abscessos ou outras infecções de pele, seu médico provavelmente fará um teste para MRSA. O tratamento geralmente envolve uma I&D e um antibiótico adaptado à sua condição.

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  1. Manual Merck Versão Profissional. Abcessos .

  2. Kyriakou A, Trigoni A, Galanis N, Sotiriadis D, Patsatsi A. Eficácia do adalimumabe na hidradenite supurativa moderada a grave: dados da vida real . Dermatol Reports . 2018;10(2):7859. doi:10.4081/dr.2018.7859

  3. Centers for Disease Control and Prevention. Sinais vitais: epidemiologia e tendências recentes em infecções da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus  resistente à meticilina e suscetível à meticilina   — Estados Unidos .

Leitura adicional

  • Habif, Thomas. “Infecções bacterianas.” Dermatologia clínica, 6ª edição. Ed. Thomas Habif, MD. Nova York: Mosby, 2015.

Por Heather L. Brannon, MD


Heather L. Brannon, MD, é uma médica de clínica geral em Mauldin, Carolina do Sul. Ela atua há mais de 20 anos.

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