Os suplementos de cálcio de venda livre (OTC) estão geralmente disponíveis em quatro formas diferentes. Os mais comuns são carbonato de cálcio e citrato de cálcio. Os outros dois, lactato de cálcio e gluconato de cálcio, contêm menos cálcio por dose e tendem a ser mais difíceis de encontrar.
A diferença entre os tipos de suplementos de cálcio, pelo menos em termos de composição, é o segundo elemento pareado com o cálcio para formar um sal de cálcio. A quantidade de cálcio realmente absorvida pelo corpo, chamada cálcio elementar , pode variar de um sal de cálcio para o outro. Alguns tipos têm maior biodisponibilidade(a proporção de um medicamento que entra na corrente sanguínea) do que outros, enquanto alguns requerem alimentos para serem decompostos e absorvidos pelo nutriente.
| Suplemento | Quantidade de Cálcio Elementar |
|---|---|
| Carbonato de cálcio | 40% |
| Citrato de cálcio | 21% |
| Lactato de cálcio | 13% |
| Gluconato de cálcio | 9% |
Ainda assim, ter mais cálcio elementar não significa que um suplemento seja necessariamente “melhor”. No final, a quantidade de cálcio que pode ser absorvida de uma só vez é limitada. À medida que a ingestão de cálcio aumenta, a taxa de absorção diminuirá, pois o excesso de mineral é excretado do corpo na urina, o que afeta a dosagem recomendada.
Saber mais sobre as diferenças entre os suplementos de cálcio pode ajudar você a fazer uma escolha mais informada como consumidor.
Índice
Carbonato de cálcio
Carbonato de cálcio, também conhecido como calcita, tende a ser o melhor valor porque contém a maior quantidade de cálcio elementar por dose (cerca de 40% em peso). Como resultado, você precisa tomar menos pílulas por dia para atender às suas necessidades diárias.
O carbonato de cálcio é geralmente tomado duas a três vezes ao dia para tratar a hipocalcemia(baixo teor de cálcio) ou para prevenir deficiência de cálcio. O carbonato de cálcio deve ser tomado com as refeições, pois isso estimula a produção de ácidos estomacais necessários para absorver o nutriente. Beba um copo cheio de água após tomar o suplemento alimentar. Por outro lado, o carbonato de cálcio pode causar constipação leve e inchaço.
O carbonato de cálcio também é usado em antiácidos como o Tums para aliviar azia, indigestão ácida e dor de estômago.
Citrato de cálcio
Citrato de cálcio é o sal de cálcio do ácido cítrico. Ele absorve quase tão bem quanto o carbonato de cálcio, mas não precisa de altos níveis de ácido estomacal para quebrá-lo. Como tal, pode ser uma escolha melhor para pessoas com baixa acidez estomacal, como idosos ou aqueles com gastrite crônica , doença inflamatória intestinal (DII) ou doença celíaca .
O citrato de cálcio pode ser tomado com alimentos ou com o estômago vazio, e é uma opção melhor para pessoas que tomam medicamentos para azia redutores de ácido . Como o citrato de cálcio contém apenas 21% de cálcio, você pode precisar tomar uma dosagem maior de miligramas (mg) por dia para atender às suas necessidades diárias.
O citrato de cálcio também deve ser tomado em duas a três doses divididas. Ele tende a ser bem menos constipante do que o carbonato de cálcio.
O malato de citrato de cálcio é um sal de cálcio do ácido cítrico e do ácido málico . Embora forneça menos cálcio elementar por dose do que o carbonato de cálcio (26%), é mais facilmente absorvido e tem uma biodisponibilidade de até 42%.
Lactato de cálcio
O lactato de cálcio é uma opção menos popular, dada a menor quantidade de cálcio elementar por dose (cerca de 13% em peso). Por isso, você precisa tomar mais pílulas por dia, tornando-o uma opção menos conveniente (e geralmente mais cara) do que o carbonato de cálcio ou o citrato de cálcio.
No lado positivo, o lactato de cálcio pode ser tomado com o estômago vazio. O lactato de cálcio também pode ser encontrado em certos antiácidos de venda livre .
Gluconato de cálcio
O gluconato de cálcio é menos comumente usado como suplemento nutricional devido à baixa disponibilidade de cálcio elementar (cerca de 9% em peso).
O gluconato de cálcio é mais comumente prescrito para emergências médicas, onde é administrado por via intravenosa (em uma veia) para tratar hipocalcemia, hipercalemia(alto teor de potássio) ou uma overdose de sal de Epsom. Mesmo assim, casos graves de hipocalcemia podem ser mais responsivos ao cloreto de cálcio do que ao gluconato de cálcio.
Constipação e dor de estômago são efeitos colaterais comuns do gluconato de cálcio.
Outros fatores que afetam a absorção
Outros fatores podem aumentar ou prejudicar a absorção de cálcio. Estes incluem a idade (com bebês absorvendo até seis vezes mais do que adultos) e o consumo de alimentos ricos em ácido oxálico (incluindo espinafre, couve, batata-doce, ruibarbo e feijão), que impede a absorção.
Magnésio e vitamina D também são essenciais para a absorção de cálcio. A vitamina D ajuda os intestinos a absorver cálcio, mas deve primeiro ser ativada pelo magnésio. Isso aumenta a absorção em 2 a 4 vezes.
Dado que 42% dos americanos têm deficiência de vitamina D , muitos suplementos de cálcio hoje são fortificados com vitamina D.
Em geral, o cálcio pode ter interações medicamentosas com outros medicamentos. É uma boa ideia espaçar o cálcio de outros medicamentos por uma a duas horas. O cálcio pode diminuir a eficácia dos outros medicamentos.
Dosagem
O cálcio é melhor absorvido em doses de 500 miligramas (mg). Se for necessário mais, você precisará dividir a dose diária, tomando uma pela manhã e outra mais tarde no dia.
Fazendo uma escolha
Em termos gerais, carbonato de cálcio e citrato de cálcio são as escolhas preferidas, pois fornecem cálcio elementar mais alto e são relativamente de baixo custo. Isso não quer dizer que outros tipos não possam ser usados.
De acordo com uma revisão de estudos de 2014 no BoneKEy Reports , as diferenças nas taxas de absorção de cálcio são relativamente pequenas e “sem importância prática” na seleção do suplemento apropriado.
A menos que um suplemento seja prescrito para tratar hipocalcemia clínica, a escolha deve, em última análise, ser baseada em qual tipo é mais tolerável, conveniente e acessível para você. Mais do que qualquer outra coisa, a palatabilidade e a aceitabilidade garantem maior adesão à suplementação a longo prazo.
Uma palavra de Health Life Guide
Os suplementos de cálcio são úteis para preencher a lacuna entre a quantidade de cálcio que você obtém da sua dieta e a necessidade diária necessária.
Se você não tem certeza se precisa ou não de suplementos de cálcio, converse com seu médico. (Se você tem uma dieta saudável e balanceada, pode não ser o caso.) Se você acha que tem deficiência, peça um exame de sangue de cálcio para verificar seus níveis.