Quais são os estágios da doença de Parkinson?

Como uma doença progressiva, o Parkinson começa gradualmente e piora com o tempo. Os sintomas comuns incluem rigidez, tremores e dificuldade de equilíbrio e coordenação. Conforme a doença avança, dores musculares e cãibras, problemas de sono, comprometimento da memória, depressão e mudanças comportamentais também podem surgir.

A escala de Hoehn e Yahr é usada para estadiar a doença de Parkinson de acordo com a ordem em que os sintomas aparecem e pioram gradualmente. Anteriormente, havia cinco estágios na escala de Hoehn e Yahr, mas com o tempo ela foi modificada — os estágios 1,5 e 2,5 foram adicionados a ela.

Aprenda sobre a escala de Hoehn e Yahr e os diferentes estágios da doença de Parkinson.

Enfermeira cuidando de idosa em casa

izusek / Getty Images

Estágio 1

O estágio 1 é o estágio inicial da doença de Parkinson. Nele, os sintomas que você sente são muito leves e não causam nenhuma incapacidade ou interferência na vida cotidiana. Os sintomas também afetam apenas um lado do corpo — uma ocorrência conhecida como envolvimento unilateral. Os sintomas mais comuns neste estágio são tremores (geralmente em uma mão ou perna) e pequenas alterações na postura, movimento e expressões faciais.

Devido à leveza dos sintomas, geralmente é muito difícil para um profissional de saúde fazer um diagnóstico definitivo da doença de Parkinson durante o estágio 1.

Estágio 1.5

Este estágio não é muito diferente do primeiro, exceto que o pescoço e a coluna agora estão envolvidos.

Estágio 2

No segundo estágio da doença de Parkinson, os sintomas afetam ambos os lados do corpo (envolvimento bilateral), mas seu equilíbrio não é prejudicado. Pode levar meses ou anos para você passar do primeiro estágio para o segundo estágio. Mudanças na postura e na sua marcha agora são mais aparentes. Você pode começar a ter problemas com a fala, como arrastar as palavras, ser incapaz de controlar o tom da sua voz.

Aumento da rigidez, perda do controle da expressão facial também são vistos neste estágio. Todos esses sintomas terão algum efeito incapacitante, embora mínimo, e causarão interferência na sua vida cotidiana. Este estágio ainda não é fácil de diagnosticar, pois às vezes os sintomas são simplesmente atribuídos a fazer parte do envelhecimento.

Estágio 2.5

Nesta fase, você começa a sentir um leve comprometimento do equilíbrio, mas ainda sem perda de equilíbrio. O “teste de puxar” geralmente é realizado para ver até que ponto seu equilíbrio foi afetado. O teste envolve um profissional de saúde em pé atrás de você e pedindo para você manter o equilíbrio quando ele o puxa de volta.

Dar três ou mais passos para recuperar o equilíbrio quando você é puxado para trás é indicativo de ter atingido esse estágio

Estágio 3

Neste terceiro estágio, a doença de Parkinson avança significativamente, e é frequentemente considerada um estágio intermediário em toda a progressão do transtorno. A perda de equilíbrio é finalmente experimentada e o teste de tração é realizado para verificar. Se você não recuperar o equilíbrio e o profissional de saúde tiver que segurá-lo para evitar uma queda, diz-se que seu equilíbrio está prejudicado.

Os movimentos do seu corpo também começam a ficar visivelmente mais lentos durante o terceiro estágio — uma manifestação clinicamente conhecida como bradicinesia.

Seu médico achará fácil fazer um diagnóstico definitivo quando você chegar a esse estágio da doença de Parkinson. A incapacidade é aparente nesse estágio, e você pode achar mais difícil realizar tarefas básicas como se vestir e comer. 

No entanto, ainda é possível conseguir realizar suas atividades diárias sem ajuda externa. Dependendo do tipo de trabalho que você faz e quanta destreza física ele requer, você também pode conseguir permanecer empregado.

Estágio 4

Seus sintomas se tornam graves neste estágio. Você se torna incapaz de realizar suas tarefas diárias sem assistência, ou se puder, será muito desafiador, tornando a vida independente quase impossível. Suas partes do corpo e a lentidão dos movimentos pioram significativamente. Ainda é possível ficar de pé e andar sozinho, mas pode ser difícil e usar um andador pode facilitar.

Estágio 5

Este é o estágio mais avançado da doença de Parkinson, pois a maioria (ou todos) os outros sintomas experimentados anteriormente pioram. Torna-se impossível para você se movimentar sem ajuda e uma cadeira de rodas é necessária. Você também não conseguirá realizar suas tarefas diárias, como comer, se vestir e tomar banho sozinho.

Devido a isso, cuidados de enfermagem constantes são necessários para evitar quedas e outros acidentes aconteçam. Algumas pessoas também experimentam delírios, demência , alucinações e confusão nesta fase.

É importante saber que a doença de Parkinson, diferentemente de outras condições, é altamente individual, e a maneira como as pessoas vivenciam seus sintomas pode variar muito.

Por exemplo, algumas pessoas podem nunca chegar ao estágio 5 da doença de Parkinson. Em casos incomuns, os sintomas de uma pessoa podem se tornar graves, mas ainda assim estar limitados a apenas um lado do corpo.

Medicamente, esses estágios são usados ​​como um guia flexível e, de fato, eles constituem uma das seções da Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS). A UPDRS é o método amplamente aceito de classificação, monitoramento e gerenciamento do progresso da doença de Parkinson.

Uma palavra de Health Life Guide

A doença de Parkinson pode ser um transtorno muito debilitante, no entanto, você não está sozinho. Considere participar de um grupo de apoio ou comunitário com outras pessoas afetadas pelo Parkinson. Isso pode ajudar você a estar melhor preparado para as mudanças que você pode experimentar conforme sua condição progride. Se você puder pagar ou encontrar recursos gratuitos ao seu redor, não se sinta envergonhado de obter aconselhamento ou suporte de saúde mental. Isso desempenhará um papel enorme em ajudá-lo a lidar melhor se a depressão se instalar, e com a condição como um todo.

Existem muitas terapias para retardar a progressão da doença e aliviar seus sintomas, portanto, converse bastante com seu médico sobre suas opções.

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