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Índice
Principais conclusões
- A COVID-19 está desproporcionalmente associada a doenças graves e mortes em minorias raciais.
- A partir de 1º de agosto, raça e etnia serão pontos de dados obrigatórios em todos os resultados de testes de COVID-19.
- O HHS usará dados demográficos para identificar populações em risco e facilitar o acesso à assistência médica.
Novas orientações do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) dizem que os laboratórios devem incluir dados demográficos como raça e etnia nos dados de testes de COVID-19. A orientação, emitida em 4 de junho, pretende abordar o fato de que os BIPOC são desproporcionalmente afetados por doenças graves e mortes por COVID-19.
Após o anúncio dessas mudanças nos testes, Robert R. Redfield, MD, diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), pediu desculpas pela resposta federal inadequada às disparidades raciais da COVID-19.
O que isso significa para você
Coletar dados de raça e etnia pode ajudar autoridades de saúde a identificar melhor populações em risco para que possam tomar as próximas medidas necessárias para prevenção, diagnóstico e tratamento adequados. Se você precisar fazer o teste para COVID-19, o laboratório coletará informações pessoais, como seu nome e endereço, mas isso — e qualquer outra informação de identificação — será removido antes que o relatório seja enviado ao CDC.
Por que a COVID-19 afeta certas populações mais do que outras?
Onde dados demográficos já estão disponíveis para casos de COVID-19, as disparidades de saúde com base na raça se tornam claras. Na cidade de Nova York, por exemplo, dados disponíveis em 16 de abril mostram que duas vezes mais negros morreram do que brancos (92,3 mortes por 100.000 em comparação com 45,2 por 100.000).
De acordo com o CDC, vários fatores econômicos e sociais criam obstáculos que podem aumentar as disparidades de saúde, incluindo doenças relacionadas à COVID-19, entre certos grupos raciais e étnicos minoritários. A maioria desses fatores pode ser dividida em quatro áreas principais: condições de vida, situações de trabalho, acesso reduzido a cuidados de saúde e condições subjacentes.
- Condições de vida: O CDC diz que minorias raciais e étnicas podem ter mais probabilidade de viver em áreas e moradias densamente povoadas, o que torna mais difícil praticar as diretrizes de distanciamento social. Muitos desses bairros densamente povoados ficam mais distantes de instalações médicas e supermercados, o que pode tornar mais difícil o acesso a cuidados e suprimentos que permitam que você fique em casa com segurança.
- Situações de trabalho: De acordo com o CDC, quase um quarto dos indivíduos hispânicos e negros empregados estão empregados em empregos na indústria de serviços, em comparação com 16% dos indivíduos brancos. E embora os negros representem 12% de todos os trabalhadores empregados nos EUA, eles representam 30% dos enfermeiros práticos e vocacionais licenciados. Essas funções essenciais aumentam a exposição à infecção, pois não podem ser feitas remotamente.
- Acesso reduzido a cuidados de saúde: A população hispânica tem 2,5 vezes mais probabilidade de não ter seguro em comparação aos americanos brancos, enquanto os americanos negros têm 1,5 vez mais probabilidade de não ter seguro. Isso significa que os custos teriam que sair do bolso, então é mais provável que o atendimento seja evitado.
- Condições subjacentes: Certos grupos de pessoas têm taxas mais altas de doenças crônicas que podem torná-las mais suscetíveis a infecções como a COVID-19. Comparados aos americanos brancos, os americanos negros têm taxas mais altas de condições crônicas de saúde subjacentes, como doenças cardíacas e diabetes, que podem aumentar o risco de doenças graves por infecção por coronavírus.
No entanto, em um artigo de trabalho do Centro de Pesquisa de Política Energética e Ambiental do MIT, os autores alertam contra a redução das causas das disparidades raciais na COVID-19 aos fatores mencionados acima.
“Nós controlamos o status do seguro saúde, diabetes, taxas de pobreza, obesidade, taxas de tabagismo e uso de transporte público”, disseram os pesquisadores, após mencionar que eles também controlam a renda. “A razão pela qual os afro-americanos enfrentam maiores taxas de mortalidade não é porque eles têm maiores taxas de não segurados, pobreza, diabetes, etc. deve ser algum outro mecanismo. Por exemplo, pode ser porque a qualidade do seu seguro é menor, a qualidade dos seus hospitais é menor, ou alguma outra razão sistêmica.”
Como os dados demográficos podem ajudar
Essas novas informações demográficas identificarão populações em risco e ajudarão autoridades de saúde pública a descobrir intervenções direcionadas. De acordo com Taylor Paschal, MPH, um ex-planejador de avaliação de saúde comunitária do Departamento de Saúde da Virgínia, essas intervenções assumirão a forma de mudança de política e aumento de financiamento.
“Quanto mais sabemos sobre a saúde de um indivíduo, mais sabemos sobre a saúde de uma população”, disse Paschal à Health Life Guide. “Estudos recentes indicaram que populações negras e pardas tiveram maiores taxas de casos positivos de COVID-19 e mortes.”
Paschal explica que a importância da captura de pesquisas demográficas vai além da COVID-19.
“Entender como uma doença afeta uma população pode permitir que profissionais de saúde pública vinculem determinantes sociais da saúde, outros indicadores de saúde e a prevalência de uma doença.”
Como os dados serão coletados
A partir de 1º de agosto, os laboratórios que testam para COVID-19 serão obrigados a relatar 18 informações por teste ao seu departamento de saúde estadual ou local. Após o departamento de saúde receber as informações, eles removerão o nome da pessoa e o encaminharão ao CDC. Além de raça e etnia, os laboratórios devem relatar:
- Tipo de teste solicitado
- Identificador do dispositivo
- Resultado do teste
- Data do resultado
- Número de identificação do espécime
- Idade do paciente
- Sexo do paciente
- Código postal do paciente
- Condado do paciente
- Nome do provedor do pedido e NPI
- Código postal do provedor de pedidos
- Nome da instalação de teste
- Código postal da instalação de teste
- Fonte do espécime
- Data em que o teste foi solicitado
- Data em que o espécime foi coletado
Uma palavra do Conselho de Especialistas Médicos da Health Life Guide
“Sabemos que o coronavírus não afeta a todos igualmente. Ele afeta particularmente adultos mais velhos e aqueles em certos grupos raciais e étnicos. O HHS agora exige que informações demográficas sejam relatadas para todas as pessoas infectadas. Isso nos dará uma imagem melhor de quem está em maior risco. Podemos então tomar decisões sobre testes e mitigação que direcionem recursos onde eles são mais necessários.” — Anju Goel, MD, MPH
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .