Se a quimioterapia ABVD for recomendada para seu câncer, você provavelmente tem mil perguntas. Como isso é administrado? Com que frequência? Quais são os efeitos colaterais? Há alguma consequência a longo prazo? Vamos dar uma olhada em algumas dessas perguntas.
Índice
O que é ABVD?
ABVD é o nome de um regime de quimioterapia usado no tratamento do linfoma de Hodgkin . É talvez o regime de quimioterapia mais comum usado no mundo para pacientes recém-diagnosticados. É uma combinação muito eficaz de medicamentos para todos os estágios da doença de Hodgkin.
Medicamentos usados no regime ABVD
Os medicamentos usados neste regime (combinação de medicamentos) incluem:
- Adriamicina (doxorrubicina) – administrada como uma infusão nas veias nos dias 1 e 15.
- Blenoxano (bleomicina) – administrado como uma injeção intravenosa curta nos dias 1 e 15.
- Velban (vinblastina) – administrado como uma injeção intravenosa curta nos dias 1 e 15.
- DTIC (dacarbazina) – administrado como uma infusão nas veias nos dias 1 e 15.
Uma nota rápida sobre quimioterapia combinada
Você pode estar se perguntando: “Por que tantos medicamentos? Um medicamento sozinho não poderia cuidar do câncer?” O motivo é que diferentes medicamentos de quimioterapia afetam as células em diferentes estágios do processo de divisão e multiplicação. Usar uma combinação de medicamentos garante que as células em diferentes estágios desse processo sejam todas tratadas. Essa também é a razão para usar mais de um tratamento. Se uma célula estiver em um período de repouso — não se dividindo — durante uma terapia anterior, espera-se que o próximo tratamento consiga capturar essa célula no processo de divisão.
Com que frequência o ABVD é feito?
ABVD é feito em ciclos. Cada um consiste em dar ao paciente injeções desses 4 medicamentos duas vezes (nos dias 1 e 15). Os ciclos são repetidos em intervalos de 4 semanas. Isso significa que o segundo ciclo começa 2 semanas após o dia 15 do primeiro ciclo (no dia 29), e assim por diante. Então a resposta rápida é que esses ciclos são repetidos a cada 28 dias.
Quantos ciclos são necessários?
Quantos ciclos são necessários depende do estágio do linfoma e da presença ou ausência de certos fatores prognósticos — fatores que dão aos profissionais de saúde uma estimativa de quão provável é que os tratamentos eliminem as células cancerígenas. Doenças em estágio inicial com fatores de risco favoráveis podem exigir apenas 2 a 4 ciclos, enquanto doenças mais avançadas podem exigir até 8 ciclos.
Testes necessários
Antes de iniciar a quimioterapia ABVD, são feitos hemogramas, bem como exames de sangue para função renal e hepática. Um ecocardiograma é necessário para testar a função cardíaca antes do início do tratamento. Como a Adriamicina (doxorrubicina) pode ocasionalmente afetar o coração, é importante ter esses dados para comparação mais tarde durante o tratamento. Uma radiografia de tórax e testes de função pulmonar podem ser usados para avaliar a aptidão dos pulmões antes do uso de bleomicina, pois esse medicamento pode afetar os pulmões.
Durante a quimioterapia, hemogramas são necessários antes de cada ciclo de injeção de medicamento. Outros testes podem ser repetidos conforme necessário.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da quimioterapia estão relacionados ao efeito da quimioterapia nas células que se dividem rapidamente, além das células cancerígenas, e podem incluir:
- Náuseas e vômitos – Náuseas podem ser comuns, e antieméticos (drogas que previnem e controlam náuseas e vômitos) serão rotineiramente prescritos. Com drogas preventivas, muitas pessoas se surpreendem ao descobrir que a náusea pode ser apenas mínima.
- Urina vermelha – Adriamicina, chamada de “diabo vermelho” por alguns pacientes com câncer, pode resultar em urina com aparência vermelha por um ou dois dias após a quimioterapia. Isso não é perigoso e é devido apenas à cor do medicamento.
- Azia/ refluxo ácido – Azia é um efeito colateral muito comum da quimioterapia ABVD. Alguns profissionais de saúde recomendam medicamentos como Prilosec, Pepcid ou Nexium, mas pode ser importante conversar com seu oncologista antes sobre o que ele recomenda para você.
- Sintomas semelhantes aos da gripe – A DTIC pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, por exemplo, dores musculares e no corpo, além de calafrios.
- Perda de cabelo
- Queda nas contagens sanguíneas – Suas contagens de células sanguíneas serão monitoradas rotineiramente. Baixas contagens de células brancas do sangue podem resultar em adiamento de ciclos e na necessidade de fatores de crescimento e medidas de proteção contra infecção. Certifique-se de relatar febre ao seu médico imediatamente.
- Feridas na boca – Feridas na boca são muito comuns, mas mudar sua dieta de alguma forma pode ajudar significativamente com esse desconforto.
- Diarréia
- Constipação – Seu médico pode recomendar medicamentos para ajudar a prevenir a constipação.
- Descoloração da pele e das unhas
- Alteração leve de sensações nas mãos e nos pés – A neuropatia periférica pode ser um efeito colateral incômodo e os oncologistas estão buscando métodos para possivelmente prevenir esse efeito colateral.
Possíveis efeitos colaterais a longo prazo
Quando você está no meio da quimioterapia, você não quer necessariamente pensar sobre os efeitos colaterais de longo prazo da quimioterapia. Afinal, o que é importante hoje é sobreviver ao câncer. No entanto, é importante estar ciente de alguns desses problemas potenciais.
- Doença pulmonar: Toxicidade pulmonar (dano pulmonar) da quimioterapia é um possível efeito colateral da bleomicina, especialmente em pacientes mais velhos. A bleomicina está associada a quatro tipos principais de toxicidade pulmonar: fibrose pulmonar progressiva subaguda, pneumonite de hipersensibilidade, pneumonia em organização e uma síndrome de dor torácica aguda durante infusão rápida. A bleomicina pode causar efeitos colaterais imediatos, subagudos e de longo prazo. Converse com seus profissionais de saúde sobre os sintomas que você pode esperar e o que acontecerá se você desenvolver essa toxicidade.
- Doença cardíaca: Adriamycin (doxorubicina) pode danificar o coração em alguns indivíduos. Seu médico falará com você sobre testes para verificar seu coração antes do tratamento, bem como sintomas deste efeito colateral.
- Infertilidade: Tratamentos para a doença de Hodgkin podem afetar sua fertilidade posterior. Converse com seu médico sobre as chances de isso ocorrer e o que você pode fazer antes do tratamento para preservar sua fertilidade.