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Índice
Principais conclusões
- Países de alta renda estão adquirindo vacinas contra a COVID-19, e alguns podem ter excedentes, de acordo com um relatório da Universidade Duke.
- Com 50% do suprimento inicial de vacinas reivindicado por 13% da população mundial, muitos países ficarão aquém.
- O Canadá atualmente reivindica o maior número de doses per capita.
- Os esforços para vacinar o mundo inteiro podem durar vários anos devido à escassez e às dificuldades de distribuição.
Países mais ricos estão reivindicando vacinas contra a COVID-19, possivelmente comprando mais doses do que precisam e deixando países de baixa e média renda em falta, de acordo com pesquisa da Duke University.
A escassez, somada a outros obstáculos de distribuição, pode significar que a população global pode não ser vacinada até 2024, prolongando a pandemia e deixando algumas áreas em dificuldades, dizem os pesquisadores.
“É muito provável que algumas pessoas nunca tomem uma vacina, ou pelo menos levará muito tempo para que todos sejam vacinados”, Nicole Hassoun, PhD , professora de filosofia na Binghamton University, State University of New York, e bioeticista que estuda o acesso global a medicamentos essenciais, conta à Health Life Guide. “Precisamos de muito mais colaboração global para ter sucesso.”
Ofertas antecipadas para vacinas
O Duke Global Health Innovation Center vem monitorando as pré-encomendas da vacina contra a COVID-19 em todo o mundo. Embora muitas vacinas candidatas ainda estejam em testes, 12,1 bilhões de doses de várias vacinas candidatas já foram negociadas. Esse número inclui 8,6 bilhões de compras confirmadas e 3,5 bilhões em negociação ou destinadas à expansão sob contratos existentes.
“Um país pode assinar com qualquer empresa farmacêutica que esteja desenvolvendo uma vacina”, disse Farley Cleghorn, MD, MPH , epidemiologista e chefe global de prática de saúde no Palladium, à Health Life Guide.
Os acordos vêm na forma de poder de compra direto, investimento em pesquisa e desenvolvimento, acordos de fabricação e desenvolvimento em larga escala e hospedagem de ensaios clínicos, de acordo com a análise da Duke.
Por meio desses acordos, os países mais ricos colocaram seus ovos em várias cestas ao reservar doses de vários candidatos a vacinas. O Canadá, por exemplo, tem doses suficientes para vacinar os residentes cinco vezes mais, relata o estudo da Duke. No entanto, os candidatos a vacinas no portfólio do país podem não receber aprovação.
Canadá, Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Japão e 27 estados-membros da União Europeia reivindicaram cerca de metade da capacidade de produção inicial das atuais principais candidatas a vacinas, AstraZeneca, Pfizer e Moderna, de acordo com um artigo na Nature. “Isso é apenas 13% da população que tem 50% das doses de vacina disponíveis”, diz Hassoun.
Os países de alta renda compraram 4,1 bilhões de doses confirmadas. As nações de renda média alta garantiram 1,1 bilhão de doses. E os países de renda média baixa detêm mais de 1,9 bilhão de doses. Mas os pesquisadores da Duke dizem que não encontraram evidências de acordos diretos para compras de vacinas de países de baixa renda. E mesmo os países de renda média a média baixa que têm alguns acordos diretos não garantiram doses suficientes para vacinar toda a sua população.
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Desigualdades no acesso às vacinas
Na ausência de acordos de compra direta, os países estão contando com um programa chamado COVAX para vacinas. A COVAX foi lançada para ajudar a levar vacinas contra a COVID-19 para todas as partes do mundo, fornecendo aos países membros acesso igualitário. É um braço do Access to COVID-19 Tools (ACT) da Organização Mundial da Saúde.
A COVAX funciona assim: nações de alta renda que fazem parte da COVAX Facility se comprometem a comprar uma quantidade definida de doses de vacina que serão distribuídas de forma justa e equitativa entre os países. Países de renda média e baixa na aliança então ganham acesso a doses que serão financiadas principalmente por meio de doações. Dessa forma, países autofinanciados podem comprar diferentes níveis de cobertura de vacina para residentes, e países de renda mais baixa receberão doses suficientes para vacinar 20% de suas populações.
A maior parte da população mundial vive em países que fazem parte da COVAX Facility, de acordo com o relatório Duke. A OMS lista 98 países de alta renda que fazem parte da COVAX, com os EUA notavelmente ausentes da lista. E 92 países de baixa e média renda na aliança são elegíveis para o suporte da COVAX.
Mas com os países de maior rendimento a comprar doses através de acordos directos com empresas farmacêuticas, a COVAX poderá enfrentar escassez de vacinas para os países de menor rendimento, afirma o relatório da Duke.
“Você pode entender por que os países entrariam em acordos bilaterais ou não participariam da iniciativa”, diz Hassoun. “Mas, ao mesmo tempo, acho que isso é altamente injusto. Teria sido muito melhor se todos tivessem colaborado para uma distribuição equitativa por meio da COVAX.”
O que acontece com o excedente de doses de um país?
De acordo com o estudo da Duke, o Canadá lidera o mundo em termos de compras confirmadas de doses de vacinas com base na população. Embora o país tenha comprado mais de 400 milhões de doses de sete vacinas candidatas, é possível que nem todas essas vacinas sejam aprovadas. Mas se uma nação acabar com um excedente, para onde essas doses irão?
“A esperança é que eles doem esses medicamentos e os disponibilizem a um custo realmente baixo por meio da iniciativa COVAX”, diz Hassoun.
A Coalizão para Preparação para Epidemias (CEPI), uma das fundadoras da COVAX, está negociando com os países autofinanciados da aliança que garantiram doses por meio de acordos externos para ver se as vacinas excedentes poderiam ser compartilhadas com a COVAX, de acordo com o relatório da Duke.
Os EUA, que não fazem parte da COVAX, garantiram mais de 1 bilhão de doses em seis vacinas candidatas, o suficiente para vacinar 200% da população com base na carga da COVID-19, de acordo com os dados da Duke. Novamente, é possível que nem todas essas candidatas sejam aprovadas, no entanto.
Barreiras adicionais à distribuição global de vacinas
Um déficit de dose não será o único obstáculo na vacinação de populações em países de baixa renda. E os desafios podem depender da vacina específica disponível. “Algumas podem ser refrigeradas, basicamente”, diz Hassoun. “Outras exigem armazenamento ultracongelado, gelo seco, caixas de armazenamento especiais.”
Se uma vacina exigirá mais de uma dose também será uma preocupação se as pessoas tiverem que viajar longas distâncias em terrenos acidentados ou em condições difíceis para receber várias injeções. E por causa desses desafios, vacinas diferentes provavelmente serão direcionadas a lugares diferentes, ela acrescentou.
O financiamento também será necessário para resolver os obstáculos à aquisição e distribuição, diz o relatório Duke. O Banco Mundial comprometeu recentemente 12 mil milhões de dólares para os esforços de vacinação contra a COVID-19 em países de baixo rendimento.
A Importância da Vacinação Global
Embora os EUA e outros países tenham produzido vacinas em larga escala desde meados do século passado, ainda estamos em território desconhecido no que diz respeito aos esforços de vacinação para a pandemia da COVID-19.
“Nós nunca vacinamos o mundo antes”, diz Cleghorn, explicando que uma pandemia global é uma circunstância única. “As vacinas infantis são direcionadas às crianças. As vacinas de recuperação são direcionadas às pessoas que não tomaram suas vacinas. As vacinas de viagem são para viagens…” Ele diz que a necessidade versus o fornecimento evoluirá em fases.
Mas Hassoun diz que quaisquer obstáculos que enfrentamos para vacinar o mundo inteiro o mais rápido possível precisam ser encarados imediatamente e como um exercício para o nosso futuro — e para a saúde pública global em geral. Poderemos enfrentar pandemias com taxas de mortalidade ainda maiores no futuro, e os esforços de vacinação não devem levar anos. “Esta não será a única pandemia”, diz ela. “Sempre houve outras pandemias. Sempre haverá. Na verdade, há muitas pandemias em andamento.”
Ela diz que quando os países não estão a bordo de programas para vacinar todos ao redor do globo, ou estão frustrando essas estratégias, isso se torna uma questão moral. “A vida de todos é tão valiosa para eles quanto a sua vida é para você”, ela explica. “Acho que precisamos garantir que todos tenham acesso a medicamentos essenciais como uma questão de direitos humanos globalmente.”
O que isso significa para você
O país em que você vive pode determinar quando você terá acesso a uma vacina contra a COVID-19. Muitos países fizeram acordos diretos com fabricantes de vacinas, enquanto outros países estão contando com um programa da Organização Mundial da Saúde chamado COVAX para doses de vacina. Peça ao seu provedor de saúde para mantê-lo informado sobre quando uma vacina contra a COVID-19 estará disponível para você.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .