A apneia obstrutiva do sono pode ter alguns sinais e sintomas surpreendentes da condição. Você pode esperar isso em alguém que está acima do peso, ronca alto e acorda repetidamente ofegante durante o sono. No entanto, pode haver outros sintomas que sugerem a presença do distúrbio. Considere alguns desses sinais alternativos e se a causa subjacente pode ser devido à apneia do sono não tratada .
Índice
Depressão
Há muita sobreposição entre problemas de sono e problemas de humor. A depressão, em particular, tem uma forte associação com a apneia do sono. Isso pode se manifestar como sentimento de desânimo ou tristeza, até mesmo episódios de choro, mas pode haver outros achados na depressão também.
Pode haver perda de interesse em atividades que antes eram prazerosas. Algumas pessoas sentem culpa por coisas que fizeram ou deixaram de fazer. Baixos níveis de energia e baixa concentração também podem ocorrer. O apetite pode ser reduzido ou aumentado, levando à perda ou ganho de peso, respectivamente.
Pode até haver pensamentos de machucar a si mesmo ou aos outros. Quando qualquer um desses sintomas ocorre, tratar a apneia do sono pode ajudar, mas algumas pessoas podem precisar adicionalmente do uso de medicamentos antidepressivos ou terapia.
Além de depressão, ansiedade , ataques de pânico à noite e irritabilidade também podem ocorrer com a apneia do sono.
Problemas de pensamento
A apneia do sono pode ter efeitos profundos na sua capacidade de pensar claramente durante o dia. Isso às vezes é chamado de “névoa cerebral”. Os episódios repetidos de respiração interrompida que ocorrem à noite fragmentam o sono.
À medida que uma pessoa com apneia obstrutiva do sono cai em sono profundo, as vias aéreas entram em colapso e ocorre um breve despertar para restaurar a respiração. Essa fragmentação resulta em despertares frequentes e sono de má qualidade.
Uma das principais funções do sono é limpar detritos nas vias do cérebro, incluindo o neurotransmissor adenosina . Quando esse trabalho de manutenção é interrompido, o sono não é tão revigorante. Isso pode fazer com que alguém com apneia do sono sinta que seu pensamento está nebuloso. Como resultado, podem ocorrer dificuldades com baixa concentração, problemas de atenção (como TDAH ou DDA) e problemas de memória de curto prazo.
Impotência
Dificuldade em atingir ou manter uma ereção pode ser um sinal de apneia do sono. Essa impotência pode ocorrer devido ao comprometimento do fluxo sanguíneo ou alterações no sistema nervoso que afetam o pênis.
Há várias instâncias em que a apneia do sono é conhecida por ter consequências cardiovasculares. Pode contribuir para pressão alta, insuficiência cardíaca e até hiperlipidemia (colesterol alto). Acredita-se que a apneia do sono causa inflamação sistêmica.
O estresse de episódios repetidos de interrupção da respiração à noite, com quedas nos níveis de oxigênio, aumenta os marcadores de inflamação. Isso pode afetar os vasos sanguíneos diretamente. Além disso, pode haver efeitos no sistema nervoso autônomo que controla o fluxo sanguíneo.
Pressão alta descontrolada
A apneia do sono contribui para o risco de desenvolver pressão alta. Essa condição, também chamada de hipertensão, pode levar a consequências adversas, como ataque cardíaco ou derrame.
Conforme descrito acima, os episódios repetidos de respiração interrompida durante o sono levam a quedas nos níveis de oxigênio no sangue, picos na frequência cardíaca e aumento da pressão arterial. A inflamação resultante afeta todo o corpo.
Quando a pressão arterial é difícil de controlar com mudanças no estilo de vida ou medicamentos, a apneia do sono deve ser investigada como uma causa potencial com um estudo do sono.
Quando um homem precisa de três medicamentos para pressão arterial e mesmo assim não consegue manter sua hipertensão sob controle, há 96% de chance de ele ter apneia do sono.
Felizmente, o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser tão eficaz quanto um medicamento para reduzir a pressão arterial.
Acordar para urinar
Se você se pega acordando à noite para urinar, isso também pode ser um sinal de apneia do sono. Essa condição, chamada noctúria , pode ocorrer em várias situações: ingestão excessiva de líquidos perto da hora de dormir, uso de medicamentos diuréticos como Lasix (furosemida) ou em homens com hipertrofia prostática benigna (HPB). Também ocorre com apneia do sono.
A fragmentação do sono que ocorre pode interromper a liberação do hormônio antidiurético (ADH). Normalmente, esse hormônio nos impede de urinar à noite. Quando ele não é liberado, podem ocorrer idas mais frequentes ao banheiro.
Além disso, a apneia do sono pode causar um sono mais leve, o que leva a uma maior consciência de quão cheia a bexiga está à noite, também estimulando a micção. Há também evidências de que a tensão no coração devido a pressões negativas no peito afeta a liberação de urina para reduzir o que é percebido como um estado de sobrecarga de volume. O tratamento pode diminuir a necessidade de urinar durante a noite.
Ranger de dentes
Apertar ou ranger os dentes à noite pode ser um sinal de apneia do sono. Também conhecido como bruxismo, o ranger de dentes é relativamente comum e pode afetar até 10% da população. Em algumas pessoas, pode ocorrer subconscientemente durante o sono para contrair os músculos das vias aéreas e impedir que a mandíbula se mova para trás.
Isso evita que a língua, que está presa à mandíbula inferior, caia e bloqueie a via aérea. Em combinação, o colapso da via aérea pode ser combatido, e isso pode levar a menos despertares secundários à apneia do sono.
Ranger os dentes pode causar danos ao esmalte dentário, problemas na articulação temporomandibular (ATM) e dores de cabeça.
Sono nada revigorante
Quando o sono não é revigorante, não importa quanto seja obtido, isso pode ser indicativo de apneia do sono. Quantidade insuficiente de sono geralmente causa sintomas de privação de sono. No entanto, quando a qualidade do sono é comprometida devido à fragmentação da apneia do sono, problemas semelhantes podem ocorrer.
A sonolência diurna excessiva geralmente ocorre na apneia do sono. Isso pode facilitar os cochilos. Muitas vezes, torna mais fácil adormecer à noite, e as pessoas com apneia do sono podem adormecer em segundos ou minutos. Isso também pode ser perigoso, especialmente se a sonolência levar a adormecer enquanto dirige.
Azia
Azia noturna ou refluxo ácido podem ser um sinal de apneia do sono. Muitas pessoas que passam por esses episódios também têm doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) diurna.
Há um anel muscular de tecido chamado esfíncter esofágico inferior que impede que o conteúdo do estômago, incluindo o ácido estomacal, entre no esôfago. O esôfago é o tubo muscular que vai da garganta ao estômago. Quando o esfíncter está fraco, ele não consegue fechar o tubo completamente e isso leva ao refluxo e à azia.
O colapso das vias aéreas durante a apneia do sono pode criar uma pressão negativa que puxa o conteúdo do estômago para o esôfago. Portanto, azia ou refluxo à noite, especialmente quando provocam episódios de tosse ou engasgo durante o sono, podem sugerir que a apneia do sono está presente.
Sonambulismo
Este pode ser um dos sinais estranhos de apneia do sono. Um dos comportamentos anormais do sono, ou parassonias, o sonambulismo pode ser um sinal de apneia do sono. Na verdade, outras ocorrências como sonilóquio (sonolência noturna), comer dormindo e outros comportamentos e movimentos podem sugerir apneia do sono.
Por exemplo, movimentos periódicos dos membros podem indicar tentativas de retomar a respiração e muitas vezes desaparecem com o tratamento da apneia do sono.
Os comportamentos mais complexos podem ocorrer quando o estado de consciência se torna fraturado. Em vez de estar totalmente acordado ou totalmente dormindo, o cérebro pode ter um estado misto no qual a vigília e o sono ocorrem simultaneamente.
A parte do cérebro que controla a consciência e a memória pode permanecer adormecida enquanto a que controla o movimento, como andar, pode estar ativa. Como resultado, uma pessoa com sonambulismo pode se levantar e sair do quarto (ou até mesmo de casa) sem nenhuma lembrança. A apneia do sono pode fragmentar o estado de sono, mais provavelmente causando esses estados mistos e levando a esses comportamentos complexos.
Boca seca e babando
Duas descobertas contraditórias podem sugerir apneia do sono: boca seca e salivação . A boca seca geralmente ocorre quando a passagem nasal está bloqueada e ocorre respiração pela boca. Isso pode ser devido a alergias, desvio de septo nasal ou até mesmo por causa de um resfriado.
Se você acorda com a boca seca ou dorme com um copo de água na mesa de cabeceira, isso pode sugerir que você corre risco de apneia do sono. Respirar pela boca geralmente leva a roncos altos e pode contribuir para o colapso das vias aéreas durante o sono.
De forma um tanto inesperada, babar durante o sono pode sugerir a mesma situação. A baba geralmente ocorre porque a boca está aberta durante o sono, com saliva livre para pingar dos cantos da boca em um travesseiro. Portanto, tanto a boca seca quanto a baba podem indicar a presença de respiração bucal e risco de apneia do sono.
Uma palavra de Health Life Guide
Apneia do sono é uma condição muito comum que compromete a qualidade do sono e pode levar a consequências esperadas e inesperadas. Esses sinais podem não ser os que você pensa primeiro sobre apneia do sono, mas eles podem realmente sugerir que a condição está presente. Felizmente, tratamentos eficazes estão disponíveis que podem ajudar você a dormir e se sentir melhor. Se você estiver preocupado, seja avaliado por um médico do sono certificado para passar por testes e iniciar o tratamento.