Síndrome da dor miofascial e o ciclo do espasmo

A síndrome da dor miofascial, uma condição muito comum, é um conjunto de sinais e sintomas em uma área específica do corpo que indicam trauma muscular.  A síndrome da dor miofascial não é o mesmo que um espasmo muscular nas costas , embora envolva espasmo, conforme descrito abaixo.

Dor no pescoço e ombros

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Ciclo de dor do espasmo miofascial

Se não for tratada, a dor miofascial é frequentemente vivenciada como um ciclo recorrente de espasmo, dor e espasmo novamente. A causa exata do espasmo não é conhecida. Pode estar relacionada ao vazamento excessivo de acetilcolina (um neurotransmissor bioquímico) causando uma contração muscular sustentada. Outra teoria é que pequenos traumas repetitivos no músculo ajudam a criar um “ponto de gatilho”.

A síndrome da dor miofascial é caracterizada por pontos-gatilho ativos nos músculos . Os pontos-gatilho ativos podem ser sentidos não apenas onde estão localizados, mas também como dor referida a outras áreas. Cada músculo tem um padrão de referência particular; em outras palavras, a dor que vai de um ponto-gatilho em um músculo específico para outro lugar no corpo aparecerá praticamente da mesma forma em todas as pessoas que têm pontos-gatilho naquele músculo em particular. Os provedores médicos e massagistas treinados nesta área podem identificar os pontos-gatilho pelo seu padrão de dor.

Na síndrome da dor miofascial, os músculos ficam tensos e tensos, e a amplitude de movimento das articulações diminui.

Como surgem os espasmos e a dor miofascial

A dor miofascial é frequentemente causada por longos períodos de tempo passados ​​em alinhamento postural inadequado. Idealmente, o encaixe dos ossos é projetado para manter a postura corporal ereta e se movendo suavemente, mas quando isso não ocorre, os músculos assumem o trabalho.

Por exemplo, quando você fica sentado no computador o dia todo e a parte superior do seu corpo começa a cair para a frente, para levantar a cabeça e enxergar, você usa o  músculo trapézio superior .  (O músculo trapézio superior está localizado na parte superior dos ombros.) O músculo trapézio agora está trabalhando em algo que ele realmente não deveria fazer e está fazendo isso continuamente. Há pouco tempo para descanso e relaxamento. Em vez disso, a contração contínua do trapézio pode causar lesões microscópicas neste músculo. Este microtrauma pode aumentar o espasmo do músculo trapézio, resultando em mais microtrauma e, portanto, perpetuando o ciclo dor-espasmo.

A resposta normal e autoprotetora de um músculo lesionado é travar, ou ter espasmos. Mas nessa situação, a entrada extra de tensão no trapézio intensifica a situação. A constrição no músculo trapézio reduz o fluxo sanguíneo nutritivo para a área, o que, por sua vez, causa dor. A dor então sinaliza o ciclo para começar novamente.

A menos que esse ciclo seja interrompido pelo tratamento, ele pode continuar, intensificando-se a cada iteração. Esse ciclo espasmo-microtrauma pode fazer com que o músculo desenvolva pontos-gatilho e leve à dor crônica.

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  1. Jafri MS. Mecanismos de dor miofascial . Int Sch Res Avisos . 2014;523924. doi:10.1155/2014/523924

  2. Kojidi MM, Okhovatian F, Rahimi A, Baghban AA, Azimi H. Comparação entre os efeitos de terapias passivas e ativas de tecidos moles em pontos-gatilho latentes do músculo trapézio superior em mulheres: ensaio clínico randomizado, simples-cego . J Chiropr Med . 2016;15(4):235-242. doi:10.1016/j.jcm.2016.08.010

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  4. Nasir U, Sayeed Síndrome da dor miofascial. Em: Ferri, F, ed. Consultor clínico de Ferri

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Leitura adicional

  • Rachlin, E. Dor miofascial e fibromialgia: gerenciamento de pontos-gatilho. Mosby-Year Book. St. Louis.

  • Simons, D., MD, Travell, J. MD, Simons, L., PT. Dor e disfunção miofascial: Manual do ponto-gatilho. Vol. 1 Metade superior do corpo. 2ª edição. Williams & Wilkins, uma empresa Waverly. Baltimore.

Por Anne Asher, CPT


Anne Asher, personal trainer certificada pela ACE, coach de saúde e especialista em exercícios ortopédicos, é especialista em dores nas costas e no pescoço.

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