A síndrome de Cushing é um distúrbio endócrino causado quando as glândulas suprarrenais produzem excesso de cortisol. Também conhecida como hipercortisolismo, a síndrome de Cushing pode ocorrer por vários motivos. Uma das causas mais comuns é a exposição prolongada a medicamentos corticoides, como a prednisona. A síndrome de Cushing causada por esteroides é chamada de síndrome de Cushing iatrogênica (ou exógena).
Índice
Como o uso de esteroides pode levar à doença de Cushing
O cortisol é uma substância produzida naturalmente pelo corpo, especialmente em momentos de estresse. O cortisol tem várias funções, incluindo regular a inflamação e controlar como o corpo usa carboidratos, gorduras e proteínas. Corticosteroides como a prednisona, que são frequentemente usados para tratar condições inflamatórias e autoimunes, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa , imitam os efeitos do cortisol.
Dados os benefícios do cortisol, isso não parece ser algo ruim. Mas a exposição prolongada ao cortisol — seja pela produção natural ou pelo uso de medicamentos corticoides — pode resultar em aumento dos níveis de glicose, resistência à insulina e ganho de peso . Também leva à quebra de proteínas no corpo, afinamento ósseo e interrupções no sistema imunológico. Muitas dessas condições estão associadas ao desenvolvimento da síndrome de Cushing.
Em geral, os profissionais de saúde trabalharão para que os pacientes abandonem os medicamentos esteroides, como a prednisona, o mais rápido possível. No caso de doenças autoimunes , o objetivo é levar os pacientes à remissão (reduzindo a inflamação e os sintomas) sem esteroides ou com o uso muito limitado de esteroides.
Embora os medicamentos esteroides sejam extremamente eficazes, eles podem ter efeitos profundos, incluindo o desenvolvimento de Cushing. O uso criterioso de esteroides pode ser justificado em alguns casos. No entanto, é uma escolha de tratamento que deve ser discutida cuidadosamente.
Se você tiver dúvidas sobre o uso de esteroides e os riscos potenciais versus os benefícios no seu caso específico, converse com seu médico.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da síndrome de Cushing podem incluir:
- Ansiedade
- Depressão
- Níveis elevados de glicose
- Sede excessiva
- Fadiga
- Corcunda de gordura entre os ombros
- Micção frequente
- Pressão alta
- Fraqueza muscular
- Rosto arredondado
- Estrias no abdômen, braços, seios, nádegas e coxas (também chamadas de estrias)
- Ganho de peso na parte superior do corpo
Pode haver outros sinais e sintomas dessa condição que não estão cobertos acima. Se você tem preocupações de que tem vários dos sinais ou sintomas da síndrome de Cushing, converse com seu médico.
Opções de tratamento
A síndrome de Cushing é tratada pela redução dos níveis de cortisol no corpo. No caso da síndrome de Cushing induzida por esteroides, a dosagem de corticoides pode precisar ser reduzida gradualmente (lentamente e ao longo de semanas ou meses) e possivelmente descontinuada.
Se os esteroides não puderem ser interrompidos, ou se vai levar muito tempo para interrompê-los, outros tratamentos podem ser dados para controlar alguns dos sinais e sintomas da síndrome de Cushing. Alguns dos aspectos dessa síndrome que podem precisar de tratamento com outros medicamentos e mudanças na dieta incluem alto nível de açúcar no sangue e colesterol alto.
Qualquer mudança no uso de esteroides deve ser feita sob a supervisão de um profissional de saúde. Parar de tomar o medicamento repentinamente pode ter efeitos sérios no corpo.
Como pessoas com síndrome de Cushing correm risco de perda óssea, reduzir o risco de fraturas com medicamentos para osteoporose também pode ser necessário. No caso de depressão ou ansiedade, o encaminhamento a um especialista em saúde mental para tratamento também pode ser eficaz.
Os pacientes também podem tomar algumas medidas em casa para tratar os efeitos da síndrome de Cushing. Monitorar a dieta de perto para evitar ganho de peso e altos níveis de açúcar no sangue, fazer exercícios regulares recomendados por profissionais de saúde e instituir medidas de autocuidado para evitar estresse podem ajudar.
Uma palavra de Health Life Guide
A síndrome de Cushing é um risco de tomar medicamentos esteroides por um longo tempo. É importante trabalhar em conjunto com sua equipe médica e relatar quaisquer efeitos colaterais que você possa estar sentindo. A síndrome de Cushing pode ser tratada reduzindo o número de esteroides que estão sendo tomados e tratando alguns dos sinais e sintomas. O objetivo é sempre tirar os pacientes dos esteroides o mais rápido e seguro possível.