Sintomas de doença da tireoide em crianças

Embora a doença da tireoide se desenvolva mais frequentemente durante a idade adulta, ela pode ocorrer em bebês, crianças e adolescentes também. Os sintomas da doença da tireoide em crianças podem ser difíceis de reconhecer porque muitos — mudanças no apetite, padrões de sono, emoções e níveis de energia — também são vivenciados como parte do desenvolvimento normal durante esses anos.

Sintomas de hipotireoidismo em crianças

Health Life Guide / JR Abelha

Doença da tireoide em crianças

Doença da tireoide durante a infância, que geralmente é identificada por meio de testes de triagem neonatal, não é comum. O hipotireoidismo congênito é o problema de tireoide mais comum identificado no nascimento. 

Após a infância, seu filho pode não fazer exames de tireoide, a menos que você mencione os sintomas de doença da tireoide ao pediatra ou se seu filho tiver risco de doença da tireoide devido a um histórico familiar.

Em crianças, o hipotireoidismo , que ocorre quando a glândula tireoide está subproduzindo hormônio tireoidiano,  é mais comum do que o hipertireoidismo , uma condição na qual a glândula tireoide produz muito hormônio tireoidiano. Ambos podem produzir consequências que afetam o crescimento, a saúde, o humor e a capacidade de concentração e aprendizado do seu filho.

A tireoidite de Hashimoto (TH) , que normalmente causa hipotireoidismo, é o tipo mais comum de doença da tireoide em crianças.

Sintomas frequentes

Analisar alguns dos sinais e sintomas comuns de hipotireoidismo e hipertireoidismo pode ajudar a orientá-lo caso você esteja preocupado com a possibilidade de haver um problema.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo ocorre mais comumente quando a glândula tireoide não está produzindo hormônio tireoidiano suficiente, seja porque não consegue (hipotireoidismo primário) ou porque não está sendo estimulada adequadamente (hipotireoidismo secundário).

Crianças com hipotireoidismo podem apresentar os seguintes sintomas: 

  • Baixa estatura ou crescimento lento
  • Pele áspera e seca
  • Constipação
  • Intolerância ao frio
  • Fadiga e diminuição de energia
  • Dormindo mais
  • Machucando-se facilmente
  • Fraturas ósseas ou idade óssea tardia na radiografia
  • Puberdade tardia

Se você está preocupado com problemas de tireoide porque seu filho está acima do peso, pode ser útil saber que crianças que ganham peso devido a problemas de tireoide geralmente são mais baixas do que o esperado para sua idade.

Hipertireoidismo

No hipertireoidismo, há um excesso de hormônios tireoidianos, seja devido à hiperatividade ou à superestimulação da glândula tireoide.

Os sintomas do hipertireoidismo, também chamado de tireotoxicose, podem incluir:

  • Labilidade emocional, choro fácil, irritabilidade ou excitabilidade
  • Pouco tempo de atenção
  • Tremores
  • Aumento do apetite
  • Perda de peso
  • Aumento da glândula tireóide ( bócio)
  • Exoftalmia(olhos esbugalhados)
  • Atraso na pálpebra superior
  • Piscar pouco frequente
  • Pele avermelhada
  • Sudorese excessiva
  • Fraqueza muscular
  • Taquicardia(batimento cardíaco acelerado) e palpitações (sensação de que você pode sentir seu coração batendo)
  • Pressão alta

Doença da tireoide e disfunção endócrina

A glândula tireoide é uma glândula endócrina. A doença da tireoide pode ocorrer junto com outras condições endócrinas, como diabetes, tumores da hipófise e tumores adrenais. Da mesma forma, se seu filho tiver outra condição endócrina, ele provavelmente também será testado para doença da tireoide.

Às vezes, pessoas com tumor de tireoide também podem ter outros tumores endócrinos, uma condição hereditária descrita como neoplasia endócrina múltipla (NEM) .

Os sintomas e sinais de doença da tireoide combinados com outras condições endócrinas incluem:

  • Hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue) ou hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
  • Galactorreia(secreção branca na mama)
  • Puberdade pseudoprecoce (puberdade precoce)
  • Dores de cabeça
  • Problemas de visão
  • Hipertensão (pressão alta) ou hipotensão (pressão baixa)

Complicações

Para crianças, a doença da tireoide pode causar problemas de desenvolvimento, principalmente se não for tratada.  Também pode haver um risco aumentado de certos tipos de câncer de tireoide entre crianças com doença da tireoide não cancerosa.

As complicações da doença da tireoide em crianças incluem:

  • Crescimento lento : crianças com doença da tireoide podem não atingir a altura ideal se a condição da tireoide não for tratada antes da adolescência.
  • Puberdade tardia : A puberdade tardia pode se manifestar com menstruação tardia e desenvolvimento lento das características sexuais em meninos e meninas. 
  • Mixedema : O hipotireoidismo grave pode causar uma condição chamada mixedema, que é caracterizada por inchaço da pele.
  • Problemas de fertilidade : Meninos e meninas com doença da tireoide podem ter problemas de infertilidade mais tarde na vida. Mulheres que engravidam também podem ter complicações durante a gravidez e o parto. 
  • Problemas cardíacos : pressão alta, arritmias (irregularidades nos batimentos cardíacos) e insuficiência cardíaca estão todos associados a problemas crônicos de tireoide.
  • Câncer : O câncer de tireoide pode se desenvolver em crianças que têm TH. Felizmente, o prognóstico do câncer de tireoide é bom para crianças. 

Se você é pai ou mãe de uma criança com doença da tireoide, as complicações podem parecer alarmantes. Embora a doença da tireoide possa ser uma condição para toda a vida, essas complicações podem ser prevenidas com tratamento apropriado e gerenciamento consistente dos níveis de hormônio da tireoide.

Quando consultar um médico

Problemas de tireoide geralmente são hereditários, então se você tem histórico familiar dessas condições, converse com seu pediatra sobre a frequência com que você deve agendar exames de triagem para doenças da tireoide em seu filho.

Se você notar que ele ou ela apresenta sintomas de hipertireoidismo ou hipotireoidismo, marque uma consulta médica para que a causa possa ser identificada e tratada.

O médico do seu filho provavelmente solicitará exames de sangue que incluem os níveis do hormônio tireoidiano:

  • Crianças com hipotireoidismo podem ter um nível baixo de tiroxina livre (T4 livre) e um nível elevado de hormônio estimulante da tireoide (TSH). 
  • Crianças com hipertireoidismo geralmente apresentam níveis elevados de T4 e triiodotironina (T3) e TSH baixo.

Ela também pode solicitar exames de imagem ou testes diagnósticos para descartar outras condições.

Uma palavra de Health Life Guide

Se seu filho tem doença da tireoide, o tratamento é necessário. Os pais muitas vezes se sentem culpados por não perceberem as condições médicas em seus filhos mais cedo. A doença da tireoide, em particular, é muito difícil de reconhecer em crianças em crescimento, então tente não se culpar por “não perceber” os primeiros sintomas. A verdade é que esses sintomas poderiam facilmente estar relacionados aos padrões normais de crescimento da infância.

Depois que seu filho for diagnosticado, seu papel é importante. Ajude seu filho a aprender sobre sua condição e forneça orientação para que ele possa reconhecer os sintomas de função tireoidiana alta ou baixa. Isso pode ajudar a otimizar o gerenciamento de medicamentos, pois os níveis da tireoide mudam ao longo da vida.

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Leitura adicional

  • Hanley P, Lord K, Bauer AJ. Distúrbios da tireoide em crianças e adolescentes: uma revisão. JAMA Pediatr. 2016 Out 1;170(10):1008-1019. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0486.

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Por Vincent Iannelli, MD


 Vincent Iannelli, MD, é um pediatra certificado e membro da Academia Americana de Pediatria. O Dr. Iannelli cuida de crianças há mais de 20 anos. 

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