A síndrome da boca ardente é uma condição crônica que causa uma sensação de dor ardente na boca — geralmente na língua ou nas membranas mucosas — sem outra causa identificável. Na maioria dos casos, pessoas com síndrome da boca ardente são avaliadas por muitos médicos e são informadas de que não há razão para seus sintomas e, portanto, podem até ser rotuladas como portadoras de uma condição psiquiátrica. Muitos casos de síndrome da boca ardente podem durar anos.
A síndrome da boca ardente ocorre mais comumente em mulheres na pós-menopausa e frequentemente ocorre como um início repentino de sintomas. Muitas pessoas com essa condição relacionam seus sintomas a uma visita recente ao dentista, uma doença recente ou curso de terapia com antibióticos.
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Sintomas
Os sintomas incluem uma sensação de queimação na língua, mais frequentemente na parte frontal da língua, no céu da boca ou dentro do lábio inferior — e frequentemente a condição afeta mais de um desses locais. A pele do rosto não é afetada como resultado da síndrome da boca ardente. Os sintomas geralmente são piores à tarde e à noite, e leves ou ausentes à noite e pela manhã. Algumas pessoas também notam uma mudança na sensação do paladar (incluindo gostos amargos e metálicos) e boca seca como parte de seus sintomas. Embora muitas pessoas possam notar uma melhora lenta, gradual e parcial — os sintomas podem durar muitos anos.
Possíveis causas
A síndrome da boca ardente não foi associada a nenhuma condição médica específica, embora possa estar associada a outras condições de dor crônica, como dores de cabeça. Existem associações inconsistentes entre diabetes e deficiências nutricionais, como vitaminas B1, B2, B6, B12, zinco e folato. Outras condições, como candidíase oral , língua geográfica, úlceras aftosas , pênfigo vulgar, síndrome de Sjögren e dermatite alérgica de contato a materiais dentários e pasta de dente podem imitar a síndrome da boca ardente, mas não são consideradas a causa dela.
Há alguns casos de síndrome da boca ardente relacionados ao uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) — uma série de medicamentos diferentes para pressão arterial que terminam em “-pril” — e a interrupção desses medicamentos resultou em melhora lenta dos sintomas ao longo de algumas semanas.
Tratamento
Se for encontrada uma causa subjacente para a síndrome da boca ardente (conforme descrito acima), o tratamento dessa condição pode ser útil para reduzir ou eliminar os sintomas, como suplementos nutricionais apropriados para tratar uma deficiência específica, tratamento com antifúngicos tópicos para eliminar a candidíase oral, evitar alérgenos de contato, etc.
No entanto, se nenhuma condição subjacente puder ser identificada, a síndrome da boca ardente deve ser tratada sintomaticamente. Medicamentos usados para tratar condições de dor neuropática, como antidepressivos tricíclicos, benzodiazepínicos e gabapentina podem ser úteis para diminuir os sintomas. Vários enxaguatórios bucais feitos por farmácias de manipulação locais, denominados “Magic Mouthwashes”, contendo diferentes medicamentos, como lidocaína viscosa, difenidramina, Maalox e esteroides tópicos, antibióticos tópicos e antifúngicos tópicos, podem ser usados várias vezes ao dia para o alívio sintomático da síndrome da boca ardente. Finalmente, o uso de enxaguatórios bucais de capsaicina (feitos a partir de uma diluição de pimenta e água) pode ser útil para reduzir os sintomas ao longo do tempo, possivelmente com benefícios a longo prazo.