Contusões musculares são lesões esportivas muito comuns, ficando atrás apenas de distensões musculares em atletas . Mais frequentemente vistas em participantes de esportes de contato, como futebol, rúgbi e lacrosse, contusões musculares também ocorrem em esportes sem contato, como futebol, beisebol e basquete. As áreas mais comuns de lesão são a coxa, seguida pelo braço. Quase todas as contusões musculares podem ser tratadas sem cirurgia, mas muitas vezes há debate sobre qual deve ser o tratamento ideal para uma contusão muscular.
Índice
Sintomas
Fazer um diagnóstico de uma contusão muscular é relativamente simples se houver uma lesão óbvia da qual o atleta ou paciente se lembra, mas pode ser mais difícil se a lesão específica não for lembrada. Normalmente, a questão é excluir outras lesões, muitas vezes mais sérias. Essas lesões podem incluir fraturas (ossos quebrados), luxações e rupturas musculares completas.
Os sintomas comuns de lesões por contusão muscular incluem:
- Dor diretamente sobre a área contundida
- Inchaço, hematomas e vermelhidão
- Amplitude ou movimento doloroso
Lesões por contusão muscular
Quando ocorre uma lesão por contusão muscular, uma parte do músculo se rompe. Isso causa uma ruptura dos pequenos vasos sanguíneos chamados capilares e sangramento no tecido muscular. Nesse ponto, o sangramento forma uma coleção de sangue dentro e ao redor do tecido muscular, chamada hematoma. Após a lesão inicial, há um aumento gradual na inflamação ao longo dos próximos dias. Embora grande parte do foco do tratamento de lesões musculares tenha sido controlar essa inflamação, também sabemos que a inflamação é importante para a resposta de cura. Isso causa desacordo entre alguns médicos e cientistas sobre o tratamento ideal de lesões por contusão muscular.
À medida que o tecido muscular se cura, muitos atletas temem a formação de tecido cicatricial. O movimento precoce parece ajudar a prevenir a formação de cicatrizes. Além disso, a quantidade de cicatriz está intimamente relacionada à gravidade da lesão inicial, onde uma ruptura muscular mais grave causa uma formação de cicatriz mais significativa.
Tratamento ideal para contusões musculares
Conforme dito, há controvérsia sobre o tratamento ideal para lesões por contusão muscular. Se você sofreu uma contusão e foi avaliado para garantir que não houve uma lesão mais séria, alguns dos tratamentos comuns incluem:
Gelo
A aplicação de gelo é frequentemente realizada e ajuda a reduzir os estágios iniciais da inflamação. Estudos recentes demonstraram que os efeitos do gelo são provavelmente significativos apenas nos primeiros minutos e horas após a lesão, mas o gelo pode ajudar no controle da dor depois disso.
Movimento Inicial
Foi demonstrado que a imobilização é prejudicial à cura muscular, levando à rigidez articular e atrofia muscular . Recomenda-se atividade suave de amplitude de movimento e talas ou imobilização devem ser evitadas. Se a sustentação de peso contribui para a dor, muletas podem ajudar a aliviar a dor, permitindo alguma mobilidade.
Medicamentos anti-inflamatórios
Tanto medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) quanto corticosteroides (cortisona) têm sido usados para tratar contusões musculares. A ideia é que eles diminuam a inflamação e movam a cura para a fase de reparo. Estudos mostraram efeitos mínimos e resultados conflitantes. Não há evidências conclusivas de que esses tratamentos alterem o resultado da cura de uma contusão muscular, mas podem ajudar a controlar os sintomas.
Cirurgia
Quase todas as lesões por contusão muscular são tratadas de forma não cirúrgica. Em circunstâncias muito raras, onde a lesão causa um grande defeito no músculo, alguns cirurgiões podem recomendar um reparo. Novamente, há poucos dados científicos para apoiar esse método de tratamento.
Complicações de contusões
Uma das complicações incomuns de uma contusão muscular é chamada de miosite ossificante. Essa complicação incomum tende a ocorrer em lesões de contusão mais graves, mas não está claro por que ocorre em alguns pacientes e não em outros. Pacientes que desenvolvem miosite ossificante desenvolvem formação óssea dentro do tecido muscular. Por fim, o osso pode ter que ser removido cirurgicamente, mas essa remoção tem que ser adiada, caso contrário, a miosite ossificante provavelmente retornará. Normalmente, a cirurgia é adiada por cerca de um ano antes da remoção cirúrgica.