A cirurgia de substituição do quadril tem sido usada há muito tempo para tratar artrite do quadril em pacientes idosos. No entanto, preocupações surgem quando um paciente na faixa dos 40, 50 anos ou menos tem artrite grave do quadril que não é aliviada com tratamentos não cirúrgicos. Antes reservada para pacientes idosos, a cirurgia de substituição do quadril está se tornando mais comum na população mais jovem e ativa.
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Quão jovem é muito jovem?
Ninguém pode responder definitivamente a essa pergunta, mas o que sabemos é que os benefícios de realizar uma cirurgia de substituição do quadril em pacientes mais jovens podem superar os riscos da cirurgia. Os benefícios são principalmente a qualidade de vida, a redução da dor e a manutenção da aptidão física adequada. Ao atingir essas metas, os pacientes também podem reduzir o risco de desenvolver outros problemas associados à má aptidão física, como doenças cardiovasculares.
O principal problema na realização de cirurgia de substituição de quadril em pacientes mais jovens é a preocupação com o desgaste do implante. Os desenvolvimentos na fabricação buscaram reduzir a magnitude desse problema, mas é uma preocupação. Além disso, a quantidade de desgaste de uma substituição de quadril está relacionada ao nível de atividade do paciente. Como você pode esperar, as atividades habituais de uma pessoa média de 30 anos são diferentes das de uma pessoa média de 80 anos. Portanto, pacientes jovens com substituições articulares devem ser cautelosos e realizar apenas as atividades sugeridas.
Resultados em pacientes jovens
Os resultados da substituição do quadril em pacientes com menos de 50 anos de idade claramente não são tão bons quanto em pacientes mais velhos. No entanto, pesquisas mostraram que cerca de 75% dos implantes duram de 15 a 20 anos e mais da metade dura 25 anos em pacientes com osteoartrite. Sabemos que quanto mais jovem você tiver uma substituição do quadril, maior a probabilidade de ela se desgastar rapidamente.
O que não sabemos é como implantes mais novos podem afetar a longevidade de uma substituição de quadril . A maioria dos estudos que analisam quanto tempo os implantes de quadril duram avaliam substituições tradicionais de metal e plástico. Implantes mais novos feitos de metal ou cerâmica mostraram melhores resultados em testes de laboratório. É importante entender, no entanto, que os resultados de laboratório nem sempre são preditivos de como esses implantes funcionarão nas pessoas, e simplesmente não sabemos se esses implantes mais novos durarão mais.
Os implantes mais novos são melhores?
Muitos novos implantes de substituição de articulações estão sendo constantemente desenvolvidos. O objetivo de qualquer novo implante é que ele seja mais confiável e mais durável do que os implantes anteriores. Embora esse seja um objetivo fantástico, o ponto principal é que nem sempre é o caso. Alguns novos implantes foram um tremendo sucesso, enquanto há outras histórias de implantes que foram recolhidos e até mesmo exigiram remoção cirúrgica. Infelizmente, às vezes esses problemas não aparecem até que os implantes tenham sido usados por anos ou mesmo décadas.
Os implantes podem ser testados em ambientes laboratoriais sem expor os pacientes a qualquer risco ou dano, no entanto, alguns problemas com implantes só aparecem depois que eles foram implantados em pessoas. Os pacientes geralmente querem conselhos sobre qual implante é o melhor , ou se implantes mais novos são melhores. Essas são perguntas difíceis de responder, e não há uma solução perfeita. Embora a perspectiva de um implante recém-projetado possa ser atraente, os pacientes, mesmo os jovens, devem ter cautela ao tentar qualquer coisa sem um histórico comprovado.
Pacientes jovens estão legitimamente preocupados sobre quanto tempo sua substituição articular recém-implantada provavelmente durará. Embora não haja garantias, há bons dados que sugerem que as substituições de quadril geralmente duram 20 anos ou mais. Manter um implante comprovado que tenha um bom histórico pode ajudar a garantir que sua substituição dure o máximo possível.