Testes de refração em exames oculares

Se você tem seguro de visão, provavelmente notou que seu plano cobre “refração”. A refração é um teste que optometristas e oftalmologistas usam para medir o erro de refração de uma pessoa .

Um erro de refração ocorre quando seu olho não curva a luz que entra em seu olho corretamente ao passar pela córnea, pelo cristalino e pelos meios fluidos para obter um foco nítido e claro na retina. 

Uma mulher passando por um exame de vista

Zero Criativos / Getty Images

O teste informará ao optometrista ou oftalmologista qual prescrição de lente você precisa para ter uma visão normal de 20/20.

O que é refração

A maioria das pessoas que fizeram um exame oftalmológico lembram da refração como a parte do exame em que o médico pergunta: “Qual lente é mais clara ou melhor — lente um ou lente dois, ou elas parecem quase iguais?” O técnico ou médico oftalmologista irá refratar sua visão usando um foróptero, um dispositivo que contém centenas de combinações de lentes, para determinar qualquer possível erro de refração, como  miopiahipermetropiaastigmatismo ou  presbiopia . 

Outros métodos de refração

Vários métodos podem ser usados ​​para medir a refração ou o erro refrativo. Essas formas são às vezes usadas como uma medida objetiva ou uma medida subjetiva ou ambas, dependendo do que o médico está procurando.

Cada um fornece informações diferentes ao médico para que um plano melhor possa ser feito para corrigir o erro de refração com óculos, lentes de contato, terapia refrativa da córnea ou cirurgia refrativa.

  • Retinoscopia: A retinoscopia é o método primário usado por oftalmologistas e técnicos para determinar seu erro refrativo e sua prescrição para lentes corretivas.  A retinoscopia é considerada um método “objetivo” porque as medições são obtidas sem interação ou informação subjetiva do paciente. O termo retinoscopia significa literalmente “um exame da retina”. Ao usar a retinoscopia, seu oftalmologista pode determinar a presença e o grau de miopia, hipermetropia ou emetropia. Os médicos usam um retinoscópio para realizar a retinoscopia. Um retinoscópio é um dispositivo portátil e uma ferramenta inestimável para a maioria dos oftalmologistas.
  • Autorrefração: Uma refração também pode ser medida usando um autorrefrator.  Um autorrefrator é um instrumento de mesa que usa raios de luz e um computador para medir como a luz refrata através do seu olho. A maioria dos oftalmologistas usa autorrefratores rotineiramente para desenvolver um ponto de partida que eles podem então comparar com a retinoscopia ou a refração tradicional do foróptero.
  • Refração de Frente de Onda: A refração de frente de onda usa um aberrômetro para medir problemas de refração de ordem superior do sistema óptico humano. Um aberrômetro produz um mapa que é chamado de “impressão digital óptica” do olho porque é único e diferente do sistema óptico de qualquer outra pessoa. Ao contrário das medições de visão tradicionais, que exigem entrada subjetiva do paciente, um aberrômetro leva apenas alguns segundos para obter medições e não requer entrada do paciente.  Embora seja uma maneira superior de medir o erro de refração de uma pessoa, ainda precisamos encontrar uma boa maneira de realmente prescrever o resultado. Os fabricantes ainda não encontraram uma maneira de colocar uma refração de frente de onda em óculos e lentes de contato.
  • Refração Manifesta: Uma refração manifesta é a maneira mais tradicional de medir o erro refrativo de alguém. Como mencionado acima, é geralmente a parte em que o paciente vê as escolhas e é envolvido no processo. É chamado manifesto porque é a medida da refração antes que qualquer colírio seja instilado ou qualquer outra coisa que possa alterar a medição. É uma medição como o paciente é na vida real. Uma refração manifesta pode ser realizada usando um foróptero manual tradicional ou um foróptero automático. Um foróptero automático ainda é controlado pelo médico, mas geralmente é mais rápido e todos os testes são executados por um computador.
  • Refração cicloplégica: Uma refração cicloplégica é um procedimento usado para determinar o erro refrativo de uma pessoa paralisando temporariamente os músculos que auxiliam no foco do olho.  Colírios cicloplégicos  são usados ​​para paralisar ou relaxar temporariamente o corpo ciliar, ou músculo de foco, dos olhos. A refração cicloplégica é às vezes usada ao testar a visão de crianças e adultos mais jovens que às vezes acomodam ou focam seus olhos inconscientemente durante um  exame oftalmológico , tornando os resultados inválidos. Uma refração cicloplégica também é realizada como parte de uma correção da visão a laser ou  consulta LASIK  para determinar o erro refrativo absoluto antes de prosseguir com a cirurgia ocular a laser.
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