Tipos de remissão e recorrência do câncer

Qual é a definição de remissão do câncer? Existem diferentes tipos de remissão? Se um câncer está em remissão, ele está curado? Vamos dar uma olhada nos termos que descrevem a resposta do câncer ao tratamento e o que eles podem significar para você.

Uma mulher rindo apesar de ter câncer

 FatCamera / Getty Images

Definição

Remissão do câncer refere-se à ausência de doença ativa por um período de pelo menos 1 mês. A ausência de doença ativa não significa que o câncer foi curado ou mesmo que não há sinais detectáveis ​​de câncer. Existem dois tipos de remissão: 

Remissão completa

Remissão completa (ou doença indetectável) refere-se ao câncer que não apresenta sinais ou sintomas, e nenhuma evidência de câncer pode ser encontrada em um exame físico por um médico ou por meio de exames radiológicos, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons .  

Com a remissão completa, alguns médicos usam a terminologia “NED” — que significa ” nenhuma evidência de doença “. Uma remissão completa também pode ser descrita como uma “resposta completa”.

Remissão parcial

O termo remissão parcial se refere ao câncer que ainda é detectável, mas diminuiu em tamanho (ou no número de células cancerosas, como na leucemia).  Isso também pode ser descrito como um tumor que é “controlado” ou com o termo doença estável . Um tipo de remissão parcial é chamado de resposta parcial. 

Embora remissão possa significar a mesma coisa que uma resposta completa ou doença estável, dependendo do tipo, o termo remissão é usado com mais frequência em cânceres relacionados ao sangue, como leucemias e linfomas, e os termos doença estável ou nenhuma evidência de doença são usados ​​com mais frequência ao descrever a resposta de tumores sólidos (como câncer de pulmão, câncer de mama ou câncer de cólon) ao tratamento.

Remissão não significa que o câncer está curado

Ainda pode haver células cancerígenas presentes quando o câncer é considerado em remissão, mas essas células não são detectáveis ​​pelos testes que temos disponíveis neste momento. Infelizmente, para a maioria dos tumores sólidos, é raro usar a palavra curado; se houver uma chance de o câncer voltar a ocorrer — mesmo que a chance seja muito pequena —, geralmente é chamado de remissão (ou NED) em vez de curado.

Recorrência e Progressão

Se um câncer retorna após ter estado em remissão, ele é definido como uma recorrência ou recidiva daquele câncer. Tumores em remissão podem:

  • Permaneça em remissão indefinidamente.
  • Recorrem e retornam à remissão em ciclos.
  • Progresso (crescimento) ou disseminação: O termo  doença progressiva  significa que um tumor aumentou de tamanho ou se espalhou para outras regiões do corpo.

Por que alguns cânceres retornam anos ou mesmo décadas após a remissão? Existem várias teorias sobre o porquê de os cânceres reaparecerem após um período de remissão. Acredita-se que, embora o câncer pareça ter “desaparecido”, algumas células cancerígenas podem permanecer após o tratamento em um estado de dormência (células-tronco cancerígenas), que persistem até que as condições sejam adequadas para que as células comecem a crescer novamente.

O medo da recorrência ou progressão do câncer

Como a recorrência do câncer é a maior causa de mortalidade por câncer, os pesquisadores estão ativamente buscando métodos para diminuir o risco. Aqueles que estão lidando com o medo da recorrência ou progressão do câncer  entendem muito bem esse risco, e a ansiedade sobre possível recaída ou recorrência existe no coração de muitas pessoas que experimentaram remissão.

Uma palavra de Health Life Guide

Embora a remissão não signifique que o câncer desapareceu para sempre (curado) para a maioria dos cânceres (as exceções podem incluir algumas leucemias e linfomas), é um sinal muito bom de muitas maneiras. O câncer que entrou em remissão, seja completa ou parcial, geralmente está respondendo a qualquer tratamento que tenha sido feito. Mesmo quando o tratamento não funciona mais, no entanto, geralmente há outras maneiras de tratar o tumor caso ele volte a ocorrer. Para alguns tumores, o uso progressivo de tratamentos diferentes quando o câncer não está mais em remissão está permitindo que os oncologistas tratem o câncer de uma maneira semelhante à de muitas condições médicas — como uma doença crônica que sempre exigirá tratamento, mas pode ser mantida estável por um longo período de tempo.

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  1. Instituto Nacional do Câncer. Compreendendo o Prognóstico do Câncer .

  2. Instituto Nacional do Câncer. Definição de Remissão Parcial .

Leitura adicional

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