Tomar paracetamol ou Tylenol para dor nas costas

Procurando um medicamento de venda livre para sua dor nas costas ou no pescoço? Tylenol, ou acetaminofeno, pode ser uma possibilidade. Aqui estão alguns dos princípios básicos.

Mulher com dor nas costas

Agência_sul / Getty Images

Paracetamol, o ingrediente ativo

O ingrediente ativo do Tylenol é o acetaminofeno. Categorizado como um analgésico, o acetaminofeno é um medicamento de venda livre usado para aliviar a dor e reduzir a febre. O acetaminofeno é encontrado em muitos outros medicamentos para dor além do Tylenol, incluindo Excedrin, Vanquish e Aspirin-Free Anacin. O acetaminofeno também está disponível na forma genérica , bem como em combinação com outros medicamentos.

O acetaminofeno não é um opioide (ou seja, analgésico narcótico) nem um AINE (anti-inflamatório). Por isso, ele pode permitir que você evite efeitos colaterais e/ou complicações que tornam outros medicamentos para dor impraticáveis ​​como escolhas. Dito isso, o acetaminofeno vem com o risco de toxicidade hepática.

O que ele faz

Tylenol é usado para alívio de dor de curto prazo para dor leve a moderada e para reduzir temporariamente a febre. Você pode considerar tomar este medicamento para dor nas costas ou no pescoço devido a dor muscular e/ou artrite.

Embora o paracetamol seja amplamente utilizado, ele pode não aliviar a dor lombar tão bem quanto você pensa. Uma revisão e meta-análise de 2015 publicada no British Medical Journal encontrou evidências de alta qualidade de que tomá-lo não  resulta em alívio da dor na coluna lombar. 

Como o Tylenol funciona para dor nas costas

Tylenol afeta o sistema nervoso central. Ele funciona reduzindo a quantidade de substâncias químicas cerebrais que excitam os sinais de dor. Ele também exerce um efeito de resfriamento ao inibir as prostaglandinas que desempenham um papel no centro de regulação do calor do cérebro. 

Formas de paracetamol

Tylenol e acetaminofeno vêm em forma de comprimido. Isso inclui comprimidos de liberação prolongada, cápsulas e forma líquida ou em gotas. Você pode tomar Tylenol com ou sem alimentos. Ele também vem como um supositório.

Efeitos colaterais e complicações

O rótulo do Tylenol alerta que tomar paracetamol pode causar doença hepática. Por isso, o rótulo diz que, se você tomar mais de 3 doses por dia, deve conversar com seu médico sobre tomar também paracetamol.

O estudo do BMJ mencionado acima também encontrou evidências de alta qualidade de que pessoas que tomam paracetamol (que é outro nome para acetaminofeno) todos os dias têm quase 4 vezes mais probabilidade de ter resultados anormais de testes de função hepática do que aquelas que tomaram uma pílula de placebo. Da mesma forma, os autores dizem que a relevância clínica dos testes hepáticos anormais não é clara.

Alergia ao paracetamol e/ou outros ingredientes do medicamento é possível. Se você tem alergia conhecida a qualquer um dos ingredientes listados na caixa, não tome este medicamento. Se não tiver certeza, converse com seu médico. E se você tiver uma reação alérgica após tomar paracetamol, procure atendimento médico imediatamente.

Condições de saúde e outros medicamentos

Se você toma anticoagulantes, por exemplo, varfarina, medicamentos para convulsões , especialmente Tegretol (carbamazepina), Dilantin (fenitoína) ou fenobarbital, fenotiazinas, INH (isoniazida) ou outros medicamentos para dor, febre, tosse ou resfriado, pergunte ao seu médico se não há problema em tomar também Tylenol ou outro paracetamol.

De acordo com o Projeto Hepatite C, o ingrediente ativo do Tylenol, o acetaminofeno, pode ser encontrado em aproximadamente 200 outros medicamentos. Como mencionado acima, a faixa para uma dosagem segura de Tylenol é muito estreita. Isso significa que se você toma mais de um medicamento, é essencial ler os rótulos de cada um deles para ter certeza de que está tomando acetaminofeno apenas uma vez. O risco de efeitos de overdose é amplificado se você bebe ou tem alcoolismo crônico ou outra doença hepática .

Armazenar

Muitas pessoas armazenam medicamentos, incluindo Tylenol, no armário de remédios do banheiro ou na cozinha, perto da torneira. Mas para manter esse medicamento em boas condições de funcionamento, é melhor armazená-lo longe do calor e da umidade. Mantenha os comprimidos no frasco em que vieram e certifique-se de que o frasco esteja bem fechado.

É muito importante manter Tylenol e outros produtos com paracetamol longe do alcance das crianças, pois tomá-los de forma inadequada pode causar danos irreparáveis.

Se o seu Tylenol estiver vencido ou você não precisar mais dele, jogue-o fora. Mas primeiro, pergunte ao seu farmacêutico a maneira correta de fazer isso.

Dosagem

Embora seja amplamente utilizado, o Tylenol funciona com uma margem de segurança muito estreita. Se você tomar muito, seu fígado pode se tornar tóxico muito rapidamente. Infelizmente, a quantidade de Tylenol que causa toxicidade hepática é diferente de pessoa para pessoa, e alguns pesquisadores acham que problemas podem ocorrer na dosagem listada no rótulo. Isso é especialmente verdadeiro se você bebe ou tem alcoolismo crônico. Se você não tiver certeza de quanto Tylenol ou paracetamol tomar, ou se deve tomá-los, pergunte ao seu médico.

Se seu médico prescrever Tylenol regularmente e você esquecer de uma dose, tome assim que lembrar. Mas se estiver quase na hora da próxima dose, espere. Em todo caso, não tome uma dose dupla.

Sobredosagem

Tomado em doses adequadas, o paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol, utiliza uma “via” química no fígado para quebrar o medicamento e metabolizá-lo. Quando você toma mais do que deveria, a via química fica sobrecarregada, como se houvesse muito “tráfego” na via. Quando isso acontece, as moléculas do medicamento são redirecionadas para uma via química diferente. A via alternativa quebra o medicamento de forma diferente da via primária; uma das grandes diferenças entre as vias químicas é que a rota alternativa cria subprodutos tóxicos que matam as células do fígado. 

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  1. NIH US National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information. Acetaminofeno .

  2. Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, et al. Eficácia e segurança do paracetamol para dor na coluna e osteoartrite: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados controlados por placebo . BMJ . 2015;350:h1225. doi:10.1136/bmj.h1225

  3. MedlinePlus da NIH US National Library of Medicine. Acetaminofeno .

  4. Mazaleuskaya LL, Sangkuhl K, Thorn CF, Fitzgerald GA, Altman RB, Klein TE. Resumo do PharmGKB: vias do metabolismo do acetaminofeno em doses terapêuticas versus tóxicas . Pharmacogenet Genomics . 2015;25(8):416-26. doi:10.1097/FPC.0000000000000150

Leitura adicional

  • Acetaminofeno . Drugs.com. Jan 2008.
  • Acetaminofeno. Medline Plus. Rumack, B. Equívocos sobre acetaminofeno. Hepatologia.

  • Kuffner, e. Dart, R. Bogdan, G., Hill, R. Casper, E. Darton, L. Efeito de doses diárias máximas de paracetamol no fígado de pacientes alcoólatras: um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Arch Intern Med

  • Kuffner, E. et al. O efeito do acetaminofeno (quatro gramas por dia durante três dias consecutivos) em testes hepáticos em pacientes alcoólatras – um estudo randomizado multicêntrico BMC Med. 2007 30 de maio;5:13.

  • Machado, G., PhD., et. al. Eficácia e segurança do paracetamol para dor na coluna e osteoartrite: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados controlados por placebo . BMJ

  • Seirafi, M., Iten, A., Hadengue, A. Acetaminofeno: hepatotoxicidade em doses terapêuticas e fatores de risco. Rev Med Suisse.

  • Van Mil, A., Janssens, A. Uso de acetaminofeno por alcoólatra crônico: uma dose terapêutica pode ser muito para o fígado. Ned Tijdschr Geneeskd.

  • Buck, M., Pharm D. FCCP, FPPAG. Uso intravenoso de acetaminofeno em bebês e crianças. Site Medscape.
  • Dart, R., Baily, E. O uso terapêutico de paracetamol causa insuficiência hepática aguda? Farmacoterapia. 2007 Set;27(9):1219-30.
  • Franciscus, A. Highleyman, L. Acetaminophen and Your Liver HCSP Fact Sheet. Projeto de Apoio à Hepatite C.
  • Larson, A. Clin Liver Dis. 2007 agosto;11(3):525-48, vi. Artigos relacionados, Hepatotoxicidade do acetaminofeno.
  • Polson J, Lee WM. Documento de posição da AASLD: o tratamento da insuficiência hepática aguda.
  • Teater, D., MD, Evidências para a eficácia de medicamentos para dor.  National Safety Council.

Por Anne Asher, CPT


Anne Asher, personal trainer certificada pela ACE, coach de saúde e especialista em exercícios ortopédicos, é especialista em dores nas costas e no pescoço.

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