Muitas mulheres se preocupam com cicatrizes do tratamento do câncer de mama . Isso pode ser uma preocupação óbvia para cirurgias de mama, mas também pode ocorrer devido ao tratamento de radiação. Algumas pessoas, como indivíduos mais jovens e fumantes, podem ser mais propensas a cicatrizes. Embora a cirurgia plástica possa ajudar a minimizar a aparência de uma cicatriz, ela não pode apagá-la.
Ao entender as causas das cicatrizes e os fatores que as influenciam, você pode aliviar essa consequência comum de alguns tratamentos de câncer de mama.
Índice
Causas
As pessoas geralmente associam cicatrizes mamárias a procedimentos cirúrgicos como lumpectomia ou mastectomia , mas há outros aspectos do tratamento do câncer que também podem produzir cicatrizes.
Entre os exemplos:
- Drenos cirúrgicos colocados em seu seio após a cirurgia deixarão pequenas cicatrizes redondas quando removidos. A quantidade de cicatrizes dependerá de quantos drenos foram usados e por quanto tempo eles ficaram no lugar.
- Os portais de quimioterapia colocados para quimioterapia deixarão uma cicatriz no local da incisão, logo acima da mama, perto da clavícula.
- A radioterapia pode induzir fibrose , o acúmulo anormal de tecidos conjuntivos fibrosos. Isso pode levar a um espessamento irregular da pele. Mesmo alguns dos efeitos de curto prazo — como escoriações e feridas com bolhas — podem deixar marcas permanentes. Também não é incomum ter um “bronzeado” permanente no peito após passar por um tratamento de radiação extensivo.
- A dissecção e remoção de linfonodos pode deixar uma cicatriz, mas provavelmente uma que só é visível para os outros quando você está usando um maiô. Também pode causar rigidez da pele, o que, em alguns casos, pode levar ao estiramento do tecido cicatricial, tornando-o ainda mais visível.
Reconstrução mamária
A reconstrução mamária é usada para reconstruir uma mama após uma mastectomia ou para uniformizar os tecidos mamários após uma lumpectomia. O procedimento é mais frequentemente realizado por um cirurgião plástico que é habilidoso em minimizar cicatrizes.
Muitas vezes, o cirurgião usará o mesmo local de incisão usado para a mastectomia ou lumpectomia para evitar a formação de novos tecidos cicatriciais.
Se grandes quantidades de pele foram ressecadas na cirurgia original, o cirurgião plástico pode recomendar uma redução de mama para reduzir a pressão na incisão, limitando assim a formação de cicatrizes.
Se o cirurgião realizar um procedimento de retalho , haverá cicatrizes no local onde o tecido foi coletado (por exemplo, suas nádegas, se um retalho IGAP for realizado).
É importante entender as implicações de qualquer cirurgia que você pretenda fazer, mesmo as eletivas, projetadas para melhorar sua aparência. Além disso, tente administrar suas expectativas.
Essas questões cosméticas devem ser discutidas antes mesmo da cirurgia primária começar. Fazer isso pode ajudar você e seu oncologista cirúrgico a decidir quais procedimentos são mais apropriados com base no estágio do seu câncer e objetivos do tratamento.
Fatores de risco
A quantidade e a extensão das cicatrizes causadas pelo tratamento do câncer de mama dependem de vários fatores, incluindo o tipo de cirurgia realizada (se aplicável), sua propensão à formação de cicatrizes (incluindo sua genética e tipo de pele) e vários outros fatores que influenciam a formação de cicatrizes.
Em geral, aqueles com maior probabilidade de desenvolver cicatrizes anormais incluem pessoas com:
- Pele morena escura ou preta
- Pele clara
- Sardas
De acordo com um estudo de 2013 no Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, existem cinco fatores adicionais associados a cicatrizes hipertróficas (os tipos associados a lacerações e incisões):
- Idade mais jovem , devido à rápida produção de colágeno
- Infecção bacteriana da pele , incluindo infecções pós-operatórias
- Fumar , que causa o estreitamento dos capilares, impedindo a cicatrização
- Alongamento da ferida (comum em incisões especialmente longas)
O tecido cicatricial às vezes ultrapassa os limites de uma ferida, criando uma protrusão inchada chamada queloide . Isso pode ser causado por alongamento, grandes incisões ou tratamento inadequado da ferida, mas é mais frequentemente influenciado pela genética.
Maneiras de reduzir cicatrizes
Embora a formação de cicatrizes não possa ser prevenida, há maneiras de administrá-las para que elas curem adequadamente e sejam menos visíveis ao longo do tempo. O cuidado começaria imediatamente após a cirurgia e continuaria por pelo menos um ano — o período geral de tempo durante o qual a formação da cicatriz se completa e a descoloração da pele tende a se normalizar.
Cuidados Pós-Cirúrgicos
Uma das melhores maneiras de reduzir cicatrizes é evitar infecções após a cirurgia. Isso é especialmente verdadeiro quando você retorna para casa do hospital com drenos cirúrgicos .
Além de manter os drenos limpos e secos, você precisa evitar deixá-los pendurados, pois eles podem cair e fornecer acesso fácil para bactérias. Uma vez removidos, você precisa seguir as instruções do seu profissional de saúde sobre trocas de curativos .
Fumar pode causar cura tardia e deve ser interrompido se você pretende minimizar a cicatrização. Beber álcool também deve ser evitado, pois pode levar à desidratação, reduzindo o fluxo de oxigênio e células imunes para o local da lesão.
Você também seria bem servido se evitasse a exposição ao sol, que pode promover inflamação e tornar a cicatriz ainda mais aparente. Se você precisar ficar ao ar livre, use uma blusa leve até que a pele esteja completamente curada e aplique protetor solar.
Recuperação a longo prazo
Uma vez que a ferida esteja suficientemente curada e seu médico lhe dê o OK, você pode ajudar na sua recuperação ao se envolver na massagem diária do tecido cicatricial. Conhecida pelos fisioterapeutas como massagem de fricção transversal , a técnica envolve a manipulação suave da pele acima e abaixo da incisão, começando da clavícula até a parte inferior da caixa torácica e continuando do esterno até as axilas.
Fisioterapeutas também podem usar massagem de tecido profundo e tecido mole para aliviar a dor e a sensação de constrição. Alongamentos leves e exercícios de braço também são recomendados para restaurar a mobilidade da parte superior do corpo e liberar suavemente os tecidos tensos. A acupuntura também pode ser usada para diminuir a dor.
Se você tem tendência a queloides, pergunte ao seu médico sobre injeções de esteroides, que podem amenizar a inflamação e ajudar a prevenir o crescimento excessivo do tecido.
Opções cosméticas
Uma vez que a cicatriz esteja completamente curada, peelings químicos , terapia a laser e clareamento tópico podem melhorar a aparência da cicatriz, embora os resultados sejam altamente variáveis e tendam a ser menos eficazes em mulheres com pele escura.
Injeções de gordura e preenchimentos dérmicos também são usados às vezes para reforçar depressões na pele causadas por grandes incisões. Espere pelo menos um ano antes de explorar opções como essas.
Outra maneira única de lidar com uma cicatriz é escondê-la com uma tatuagem.
Uma palavra de Health Life Guide
Cicatrizes causadas por tratamentos de câncer de mama podem ser angustiantes. Elas podem afetar sua imagem corporal e, ao fazer isso, criar problemas com intimidade e relacionamentos. Se suas cicatrizes estão incomodando muito, pergunte a si mesma se as cicatrizes emocionais do tratamento podem estar desempenhando um papel. Às vezes ajuda falar com um terapeuta que pode ajudá-la a navegar por essas emoções difíceis e muitas vezes cruzadas. Participar de um grupo de apoio também é útil para mulheres que desejam aceitar — e, esperançosamente, celebrar — seus novos corpos.