Infecções por Listeria (listeriose) podem ocorrer ao comer alimentos contaminados com a bactéria Listeria monocytogenes . A infecção pode causar mal-estar estomacal e sintomas semelhantes aos da gripe.
Os alimentos com maior probabilidade de serem contaminados com esse tipo de bactéria são carnes processadas, como cachorros-quentes e frios (pré-embalados e vendidos no balcão de frios), queijos macios e frutos do mar defumados.
As infecções por Listeria são geralmente diagnosticadas com base nos sintomas, mas exames laboratoriais podem confirmá-la. Essa infecção pode causar complicações, então o tratamento com antibióticos pode ser necessário. A prevenção é fundamental quando se trata de listeriose e outras infecções transmitidas por alimentos, como E. coli e salmonela .
Índice
Sintomas
Crianças e adultos podem ter listeriose. Essa infecção tem um período de incubação, o que significa que você pode ter um atraso entre a exposição e os sintomas. Você pode ter um período de incubação de três a quatro semanas antes de desenvolver sintomas de listeriose, e esse período pode durar até vários meses.
Os sintomas da listeriose geralmente começam com problemas gastrointestinais (GI), como cólicas estomacais, diarreia e vômitos.
Outros sintomas comuns incluem:
- Febre
- Dores musculares
- Dores de cabeça
Doença avançada pode causar meningite , uma infecção das meninges (o tecido protetor que envolve o cérebro e a medula espinhal). Meningoencefalite, uma infecção das meninges e do cérebro, também pode ocorrer.
Os efeitos da meningite por listeria ou meningoencefalite podem incluir:
- Torcicolo
- Confusão
- Perda de equilíbrio
- Convulsões (ataques)
Meningite e meningoencefalite não são efeitos típicos da infecção por listeria e tendem a afetar pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Complicações
Mulheres grávidas estão entre os grupos de maior risco para listeriose devido a um sistema imunológico ligeiramente enfraquecido. Os sintomas dessa infecção durante a gravidez são semelhantes aos sintomas típicos da listeriose, mas mulheres grávidas tendem a desenvolver sintomas semelhantes aos da gripe com mais frequência do que sintomas GI.
A infecção pode levar a complicações graves, incluindo:
- Aborto espontâneo
- Natimorto
- Parto prematuro
- Infecções fatais no recém-nascido
Causas
Infecções por Listeria são disseminadas pela ingestão de alimentos contaminados. Não é diretamente contagiosa de uma pessoa para outra.
Os alimentos que podem ser contaminados com a bactéria Listeria monocytogenes incluem:
- Carne defumada
- Carnes frias
- Carne processada
- Frutas e vegetais crus
- Frutos do mar defumados
- Frutos do mar crus
- Carne crua
- Leite não pasteurizado
- Alimentos feitos com leite não pasteurizado, como queijos macios
A maioria das pessoas saudáveis que comem alimentos contaminados com listeria monocytogenes não ficarão doentes ou mesmo saberão que foram expostas. Você pode desenvolver sintomas leves da infecção, e ela pode melhorar por si só, sem tratamento.
Existem fatores de risco que tornam mais provável o desenvolvimento de efeitos sérios da listeriose. No entanto, qualquer pessoa pode ter uma infecção prolongada que exija tratamento. E qualquer pessoa pode desenvolver as complicações de uma infecção por listeria (incluindo a morte).
Os fatores de risco que predispõem a uma infecção grave por listeria incluem:
- Um sistema imunológico enfraquecido: Pessoas que têm sistemas imunológicos comprometidos, devido a doenças como câncer, diabetes, alcoolismo, doença hepática ou renal, ou AIDS, correm alto risco de complicações de infecções por listeria. Pessoas com AIDS têm mais probabilidade de serem afetadas por infecções por listeria do que a população em geral.
- Idade avançada: adultos idosos geralmente têm um sistema imunológico enfraquecido, o que aumenta as chances de desenvolver uma infecção prolongada ou complicada após a exposição à listeria monocytogenes.
- Gravidez: Mulheres grávidas têm cerca de 18 vezes mais probabilidade de contrair listeriose do que o público em geral. Cerca de um em cada seis casos confirmados de listeriose é de uma mulher grávida. A listeriose pode causar complicações graves para recém-nascidos. Bebês nascidos de mulheres grávidas que foram expostas à listeria monocytogenes podem desenvolver a doença — às vezes com complicações fatais.
Diagnóstico
As infecções por Listeria podem ser diagnosticadas com base em seus sintomas, juntamente com testes de diagnóstico, como exames de sangue. Às vezes, surtos são relatados, e a fonte de alimento contaminado pode ser rastreável, resultando potencialmente em um recall. No entanto, esse nem sempre é o caso, especialmente se a infecção afetou apenas uma pessoa ou algumas pessoas.
O organismo pode ser cultivado em uma cultura a partir de uma amostra obtida por meio de um exame de sangue. Se houver preocupação com meningite ou encefalite, uma amostra de fluido espinhal pode ser coletada com uma punção lombar (LP) , também conhecida como punção lombar. E uma amostra da placenta pode ser obtida quando há preocupação com uma infecção no útero.
Apesar de comumente causar envolvimento gastrointestinal, a listeria monocytogenes não cresce em cultura de fezes.
Identificando Listeria em Alimentos
Quando há suspeita de contaminação alimentar, amostras de alimentos podem ser testadas para identificar o organismo. Técnicas de testes moleculares de alimentos são feitas em um laboratório para isolar o material genético da listeria monocytogenes .
Os surtos de Listeria são monitorados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, então seu profissional de saúde pode relatar sua infecção ou pedir que você a relate.
Pode ser solicitado que você preencha um questionário sobre os alimentos que comeu antes de ficar doente, para que a fonte possa ser identificada e evitar que a contaminação infecte outras pessoas.
Tratamento
Se você sentir algum dos sintomas de listeriose, deve procurar atendimento médico. Infecções por Listeria são tratadas com antibióticos. Complicações podem exigir abordagens de tratamento adicionais também.
Antibióticos
Os antibióticos mais comumente usados para o tratamento da infecção por listeriose são a ampicilina ou uma combinação de ampicilina e gentamicina. Bactrim (trimetoprima/sulfametoxazol) é geralmente considerado se você tem alergia à ampicilina. Em alguns casos, pode desenvolver resistência aos antibióticos, necessitando do uso de antibióticos de segunda linha, como a eritromicina.
Normalmente, antibióticos orais são suficientes, mas se você tiver náuseas e vômitos intensos, pode ser necessário tomar antibióticos intravenosos (IV, injetados na veia).
Tratamento para sintomas associados
Se você tiver dores musculares ou de cabeça, seu médico pode recomendar um analgésico de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno).
Complicações maiores exigem tratamento médico prescrito e podem implicar hospitalização. Convulsões podem precisar ser tratadas com medicamentos antiepiléticos , enquanto inflamações graves de meningite ou encefalite podem precisar ser tratadas com esteroides. Fluidos intravenosos e eletrólitos podem ser necessários se você estiver ficando desidratado ou não puder comer devido a uma doença.
A listeriose pode resultar em morte, mesmo quando tratada. Quase todas as mortes relacionadas à listeria estão associadas a ter um sistema imunológico profundamente enfraquecido.
Tratamento para Listeria MonocytogenesExposição
Se você acredita que pode estar em alto risco de listeriose, você deve falar com seu médico. Por exemplo, se você acha que pode ter comido alimentos que causaram listeriose em outras pessoas, ou se você já comeu alimentos que foram recolhidos devido a um surto de listeriose, você deve consultar seu médico antes mesmo de desenvolver sintomas.
Embora você possa não iniciar o tratamento com antibióticos automaticamente, pode ser necessário fazer alguns exames diagnósticos preliminares que podem ajudar a determinar se você deve tomar antibióticos. Em geral, tomar antibióticos apenas pela exposição à bactéria não é considerado benéfico.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir uma infecção por listeria é tomar precauções adequadas de segurança alimentar.
As estratégias incluem:
Lave as mãos: lavar bem as mãos enquanto prepara os alimentos e antes de comer reduz a propagação da maioria das doenças transmitidas por alimentos , incluindo a listeriose.
Lave bem os alimentos: Produtos contaminados podem espalhar listeria. Certifique-se de lavar bem todas as suas frutas e vegetais (especialmente aqueles que não serão cozidos). Mesmo que os produtos sejam descascados, eles devem ser lavados primeiro. Mantenha alimentos crus e cozidos separados.
Carne totalmente cozida : carnes mal cozidas são populares, mas aumentam as chances de doenças transmitidas por alimentos.
As carnes devem ser cozidas até que suas temperaturas internas atinjam:
- Aves: 165 F
- Carne bovina: 160 F
- Carne de porco: 165 F
A carne moída deve ser cozida até ficar completamente dourada e a temperatura interna deve ser de pelo menos 160 graus (carne bovina, suína, de vitela e de cordeiro) ou 165 graus (peru e frango).
Armazene sobras em temperaturas adequadas: Armazenar alimentos em temperaturas adequadas pode ajudar a prevenir o crescimento de listeria monocytogenes . As geladeiras devem ser mantidas abaixo de 40 graus e os freezers abaixo de 0 graus. No entanto, tenha em mente que a listeria pode crescer em alguns alimentos, mesmo se eles forem armazenados corretamente na geladeira.
Precauções especiais se você estiver em alto risco: Como a listeriose pode ser tão séria para grupos de alto risco, como mulheres grávidas, é melhor evitar certos alimentos completamente.
O CDC recomenda que pessoas em grupos de alto risco não comam:
- Cachorros-quentes, frios, frios ou salsichas, a menos que sejam aquecidos a pelo menos 160 graus antes de servir.
- Queijos macios, como feta, brie ou queso blanco, a menos que o rótulo especifique que foi feito com leite pasteurizado.
- Frutos do mar defumados refrigerados, como salmão defumado ou salmão defumado, a menos que sejam incluídos em um prato cozido ou servidos em uma embalagem de longa duração, em vez de na seção refrigerada ou de frios.
- Pastas de carne refrigeradas ou patês (vendidos na seção de refrigerados ou frios) que não são estáveis na prateleira.
Uma palavra de Health Life Guide
Embora a listeriose possa ser uma infecção séria, na maioria das vezes, a exposição não causa doenças sérias. É importante estar ciente dos recalls de alimentos e prestar atenção à preparação e manuseio seguros de alimentos, especialmente se você preparar alimentos para uma pessoa que esteja em um grupo de alto risco.