Cortisol é um hormônio produzido nas glândulas suprarrenais , que ficam localizadas próximas aos rins. O cortisol é usado pelo corpo por vários motivos, incluindo combater infecções, montar uma resposta ao estresse e regular os níveis de glicose no sangue, a pressão arterial e o metabolismo.
Às vezes chamado de “hormônio do estresse”, o nível de cortisol no corpo pode ser afetado por uma série de doenças ou condições, ou até mesmo por alguns tipos de medicamentos. Um nível de cortisol muito alto ou muito baixo pode ter um efeito sério na saúde.
Um teste de cortisol é um tipo de exame de sangue que mede o nível de cortisol no corpo. Outros testes que podem ser usados para medir o cortisol incluem um teste de urina ou um teste de saliva.
Índice
Objetivo do teste
Distúrbios da glândula adrenal podem fazer com que as glândulas suprarrenais produzam muito ou pouco cortisol. Um teste de nível de cortisol pode ajudar os médicos a aprender o nível de cortisol no corpo.
Níveis que são encontrados fora do espectro do que é normal podem indicar que há um problema com as glândulas suprarrenais. A síndrome de Cushing é uma condição rara que faz com que o corpo produza muito cortisol. A doença de Addison , quando o corpo produz muito pouco cortisol, é outra condição rara.
A maioria dos casos de síndrome de Cushing é causada por um tumor benigno que cresce na glândula pituitária, que é chamado de doença de Cushing. Em uma minoria de casos, a doença de Cushing é causada por um tumor cancerígeno que está crescendo fora da glândula pituitária ou por uma anormalidade na glândula adrenal (como um tumor). A maioria dos casos de síndrome de Cushing ocorre em pessoas entre 20 e 50 anos, e afeta mulheres com mais frequência do que homens.
Os sintomas da síndrome de Cushing podem incluir:
- Machucando-se facilmente
- Pressão alta
- Hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue)
- Períodos irregulares e crescimento de pelos no rosto
- Fraqueza muscular
- Obesidade, especialmente no abdômen
- Estrias (estrias)
A doença de Addison é uma condição que pode ser fatal, mas é incomum. Quando as glândulas suprarrenais param de produzir cortisol ou outros hormônios suficientes, isso pode resultar em insuficiência adrenal primária ou secundária. A insuficiência adrenal primária está ligada à falta de cortisol criado pelas glândulas suprarrenais.
Isso pode ser causado por danos à glândula adrenal, como uma doença autoimune , um tumor ou uma infecção.
Os sintomas da doença de Addison podem incluir:
- Dor abdominal
- Diminuição do apetite
- Depressão
- Diarréia
- Fadiga extrema
- Desmaio
- Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Hiperpigmentação (escurecimento da pele)
- Irritabilidade
- Perda de pelos no corpo
- Dores musculares ou articulares
- Náusea
- Desejos de sal
- Disfunção sexual
- Vômito
- Perda de peso
As causas de insuficiência ou excesso de cortisol são incomuns.
No entanto, quando há suspeita de um problema com o nível de cortisol com base em sintomas ou outras doenças ou condições, um teste de nível de cortisol pode ser solicitado.
Riscos e Contraindicações
O teste de cortisol é um exame de sangue, que é considerado um procedimento muito seguro, então há poucos riscos associados. Os riscos seriam os mesmos para qualquer outro tipo de exame de sangue. Algumas pessoas podem sentir dor quando o sangue é coletado, mas isso geralmente é pequeno e para quando o teste termina. Também podem ocorrer hematomas na área onde o sangue foi coletado de uma veia (geralmente no braço).
Antes do teste
Um médico discutirá o momento e o local do teste, que pode ser feito em duas partes. Pode ser recomendado descansar antes da coleta de sangue porque os níveis de cortisol podem aumentar com o estresse. Como em qualquer coleta de sangue, é importante estar bem hidratado bebendo bastante água antes do teste para facilitar o acesso às veias.
Tempo
Um exame de sangue de cortisol não deve demorar muito, geralmente apenas alguns minutos. No entanto, como os níveis de cortisol mudam ao longo do dia, duas coletas de sangue diferentes podem ser necessárias. O primeiro exame de sangue deve ser feito pela manhã, quando os níveis de cortisol estão mais altos. Outra coleta de sangue deve ser feita novamente no final da tarde, quando os níveis de cortisol estão mais baixos.
Localização
Os exames de sangue podem ser feitos em um hospital, consultório médico ou laboratório. O local onde o teste é feito dependerá da disponibilidade de instalações, bem como da preferência do paciente e da cobertura do seguro. Os testes de cortisol em casa também são uma opção.
O que vestir
Geralmente, não é necessária nenhuma roupa especial para um exame de sangue, mas usar uma camisa de manga curta facilita o acesso aos braços.
Comida e bebida
Consulte um médico sobre quaisquer restrições de medicamentos, alimentos ou bebidas, mas, na maioria dos casos, não há recomendações específicas.
Pode ajudar estar bem hidratado, então beber bastante água antes do teste e evitar cafeína pode ajudar.
Custo e Seguro Saúde
Verifique com uma seguradora sobre a cobertura para um exame de sangue ligando para o número no verso do cartão do seguro.
Durante o teste
Um exame de sangue é tipicamente relativamente rápido e simples. Os pacientes podem ser solicitados a verificar suas informações várias vezes, geralmente ao fazer o check-in, antes do sorteio e, às vezes, depois do sorteio.
Os pacientes são levados para uma sala privada ou uma área semiprivada onde a coleta de sangue será feita. Após sentar-se confortavelmente, o flebotomista colocará um torniquete na parte superior do braço não dominante e procurará a melhor veia para usar.
Uma pequena agulha será inserida no braço para coletar o sangue, que é então capturado em um ou mais frascos. Uma bola de algodão e um curativo serão colocados sobre a área após o teste.
Depois do teste
Aplicar alguma pressão no local da coleta imediatamente após o teste pode ajudar a prevenir alguns dos hematomas que podem ocorrer. Se hematomas ocorrerem, eles geralmente duram apenas alguns dias. Embora não seja absolutamente necessário, pode ser mais confortável evitar atividades extenuantes com o braço usado para a coleta pelo resto do dia.
Se houver um hematoma , pode ajudar aplicar uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha na área algumas vezes, em sessões de 20 minutos durante as primeiras 24 horas. Após as primeiras 24 horas, aplicar calor úmido por cerca de 20 minutos algumas vezes nas próximas 24 horas também pode ajudar.
Consulte um médico sobre tomar ibuprofeno ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, pois esses medicamentos podem aumentar o sangramento.
Interpretando Resultados
Depois de alguns dias, o laboratório terá processado a amostra de sangue e um médico fornecerá os resultados. Os laboratórios têm diferentes maneiras de classificar a faixa normal para cortisol, então será necessário julgar os resultados no contexto de como aquele laboratório em particular mede o cortisol.
Uma faixa de referência para um nível normal de cortisol de uma amostra de sangue coletada às 8 da manhã é entre 7 e 28 microgramas de chumbo por decilitro de sangue (μg/dL). Para sangue coletado à tarde, a faixa de referência pode ser entre 2 e 18 μg/dL. (Para converter um nível de cortisol de μg/dL para nmol/L, multiplique por 27,59.)
Seguir
No caso de os níveis de cortisol serem considerados muito altos ou muito baixos, pode haver necessidade de acompanhamento e tratamento. Para níveis de cortisol muito baixos (o que pode significar doença de Addison), é provável que mais testes sejam necessários. Um possível tratamento é que medicamentos como hidrocortisona, prednisona ou metilprednisolona podem ser prescritos para repor o cortisol no corpo.
Mudanças na dieta também podem ser necessárias para adicionar mais sal, especialmente durante o tempo quente ou durante exercícios intensos.
Durante períodos de estresse, como de uma condição médica como uma infecção, um aumento na dose de medicamento pode ser prescrito por um médico. Outras terapias também podem ser necessárias.
No caso de altos níveis de cortisona (o que pode significar a presença da síndrome de Cushing), testes adicionais podem ser necessários para determinar a causa. Se houver um tumor causando os altos níveis de cortisona, o tratamento pode ser necessário para remover ou reduzir o tamanho do tumor. Mudanças na dieta também podem ser recomendadas, como reduzir sódio e gordura na dieta. Na maioria dos casos, a síndrome de Cushing pode ser curada.
Uma palavra de Health Life Guide
O teste de nível de cortisol é uma coleta de sangue bastante simples. No entanto, quando um desequilíbrio no nível de cortisona é encontrado, pode haver necessidade de mais testes e tratamento será prescrito. Manter contato próximo com um médico sobre o teste de nível de cortisol e as decisões subsequentes que precisam ser tomadas é importante.
Um diagnóstico de síndrome de Cushing ou doença de Addison pode trazer uma quantidade significativa de mudanças e estresse. Saiba que é importante manter contato com profissionais de saúde e buscar ajuda de especialistas, como um nutricionista e um profissional de saúde mental, para gerenciar a condição adequadamente. Na maioria dos casos, essas condições são muito controláveis.