Visão geral da fratura por estresse

Uma fratura por estresse é geralmente o resultado de uso excessivo ou trauma repetido em um osso. Também conhecida como “fraturas por fadiga”, uma fratura por estresse ocorre quando os músculos ficam fatigados ou sobrecarregados e não conseguem mais absorver o estresse e o choque do impacto repetido. Quando fatigados, os músculos transferem esse estresse para o osso próximo e o resultado é uma pequena rachadura ou fratura no osso. As fraturas por estresse mais comuns são o e a perna.

Um homem segurando o tornozelo com dor

Jan-Otto / Getty Images

Fraturas por estresse nos ossos do pé geralmente são causadas por excesso de treinamento ou uso excessivo. Elas também podem ser causadas por pancadas ou impactos repetidos em uma superfície dura, como correr ou pular em concreto. Aumentar o tempo, o tipo ou a intensidade do exercício muito rapidamente é outra causa comum de fraturas por estresse nos pés e na perna. Correr com calçados velhos e desgastados também pode levar a fraturas por estresse.

As mulheres parecem ter maior risco de fraturas por estresse no pé do que os homens. Isso pode estar relacionado a uma condição chamada “tríade da atleta feminina”, que é uma combinação de má nutrição, distúrbios alimentares e amenorreia (ciclo menstrual pouco frequente), que predispõe as mulheres à osteoporose precoce (afinamento dos ossos). O resultado desse tipo de densidade óssea reduzida é um aumento no risco de fraturas por estresse.

Esportes de alto impacto, como corrida, ginástica e vôlei, podem aumentar o risco de fraturas por estresse. Em todos esses esportes, o estresse repetitivo do impacto do pé em uma superfície dura causa trauma e fadiga muscular. Sem os calçados certos, boa força muscular ou descanso adequado entre os treinos, um atleta pode desenvolver uma fratura por estresse.

Fatores de risco

Pesquisadores identificaram vários fatores que podem predispor atletas a múltiplas fraturas por estresse nas extremidades inferiores. Esses fatores incluem o seguinte:

  • Um arco longitudinal alto do pé.
  • Desigualdade no comprimento das pernas.
  • Varismo excessivo do antepé (viragem para dentro).
  • Amenorreia ou irregularidades menstruais em atletas femininas.
  • Alta quilometragem de treinamento semanal em corredores.

Diagnóstico

Fraturas por estresse podem ser difíceis de diagnosticar porque os sintomas são frequentemente vagos e lentos para aparecer. Uma dor generalizada ou sensibilidade sobre o osso na área da fratura por estresse pode ser inicialmente diagnosticada como lesão muscular ou distensão muscular. Fraturas por estresse da tíbia (perna inferior) são frequentemente diagnosticadas erroneamente como dores na canela nos estágios iniciais.

Para diagnosticar uma fratura por estresse, um médico realizará um histórico completo e exame físico. É importante que os atletas expliquem seu histórico de treinamento, incluindo o tipo de exercício, bem como quanto e com que frequência eles treinam.

Raios-X podem não revelar uma fratura por estresse, mas são úteis para mostrar sinais de remodelação óssea perto da fratura por estresse. Uma ressonância magnética ou cintilografia óssea é mais capaz de mostrar uma fratura por estresse, mas geralmente só é solicitada se o tratamento não conseguir reduzir os sintomas de uma fratura por estresse.

Tratamento de fratura por estresse

O melhor tratamento para uma fratura por estresse é o repouso. Fazer uma pausa em uma rotina de exercícios de alto impacto, como correr, e fazer alguns exercícios de baixo impacto, como ciclismo ou natação, por várias semanas pode ajudar o osso fraturado a se curar. Se um atleta forçar a dor e treinar com uma fratura por estresse, a fratura pode aumentar ou se tornar uma lesão crônica que pode nunca se curar adequadamente.

Após o repouso, as recomendações típicas de tratamento de fratura por estresse incluem:

  • Coloque gelo no ferimento .
  • Substitua sapatos gastos.
  • Retorne aos esportes gradualmente.
  • Faça exercícios de reabilitação.

Prevenção de fraturas por estresse

Os conselhos a seguir podem protegê-lo do desenvolvimento de fraturas por estresse em primeiro lugar:

  • Siga a Regra dos 10 Porcento. Progrida lentamente em qualquer esporte e aumente gradualmente o tempo, a intensidade, a quilometragem ou o esforço.
  • Alimente-se bem e inclua alimentos ricos em cálcio em sua dieta, especialmente se você for uma atleta mulher.
  • Use calçados adequados e troque-os quando necessário.
  • Se sentir dor ou inchaço, pare imediatamente a atividade e descanse por alguns dias.
  • Se a dor persistir, consulte seu médico.

Qualquer dor no pé que persista por mais de uma semana deve ser examinada por um médico para uma avaliação e diagnóstico completos.

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  • Fratura por estresse – Informações para pacientes. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

  • Raija Korpelainen, MSc, et al. Fatores de risco para fraturas por estresse recorrentes em atletas. The American Journal of Sports Medicine. Maio de 2001 29:304-310.

Por Elizabeth Quinn


Elizabeth Quinn é fisiologista do exercício, escritora de medicina esportiva e consultora de fitness para clínicas corporativas de bem-estar e reabilitação.

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