Meralgia parestésica é uma condição que pode causar dor em queimação e dormência na parte frontal e externa da coxa . Há um nervo que passa logo acima da borda da pélvis e desce pela parte frontal da coxa. Esse nervo, chamado nervo cutâneo femoral lateral, fornece ao cérebro informações sobre a sensação na parte frontal e externa da coxa.
Índice
Causas
Meralgia parestésica é a condição causada pela compressão do nervo cutâneo femoral lateral. Pode haver uma série de causas diferentes para esse problema, mas é frequentemente visto na gravidez, indivíduos que ganham peso repentinamente, pacientes que usam roupas ou cintos apertados e algumas outras condições.
Às vezes, a meralgia parestésica pode ser causada por vários tratamentos médicos. Por exemplo, essa condição às vezes é vista após os pacientes passarem por uma cirurgia e ficarem em uma posição incomum por um longo período de tempo, onde há pressão externa direta no nervo. Outra causa cirúrgica é se o nervo for danificado durante a realização de outro procedimento cirúrgico. Isso pode ocorrer quando o enxerto ósseo é obtido da pelve ou durante alguns procedimentos cirúrgicos, como uma cirurgia de substituição anterior do quadril .
Sinais e sintomas
Pessoas com meralgia parestésica podem se queixar de alguns ou todos os seguintes sintomas:
- Dor ou queimação na parte externa da coxa
- Dormência na parte externa da coxa
- Sensibilidade ao toque leve na parte externa da coxa
- Piora dos sintomas com certas posições
- Aumento dos sintomas ao usar cintos apertados, cintos de trabalho ou roupas de cintura justa
- Ganho de peso recente ou gravidez
Os sintomas podem ser transitórios (o que significa que eles vêm e vão) ou podem ser persistentes. Em algumas pessoas, eles são quase imperceptíveis, e em outras são muito incômodos. A maioria das pessoas diz que, embora não gostem dos sintomas, eles não afetam sua vida ou atividades ou causam dor significativa. Nessas situações, os tratamentos geralmente são mantidos simples. No entanto, há outros que são muito incomodados pelos sintomas da meralgia, e esses são os indivíduos que podem exigir um tratamento mais agressivo.
Tratamento
Depende de qual desses fatores pode estar contribuindo para seus sintomas. Se a causa for devido a roupas apertadas, cintos ou cintos de trabalho, então modificar essas vestimentas deve aliviar seus sintomas. Pacientes grávidas geralmente têm resolução completa de seus sintomas após o parto. Se o ganho de peso recente for considerado como contribuindo para a condição, então um programa de perda de peso pode ser recomendado. Embora essas etapas sejam frequentemente as mais difíceis (esperar pelo parto ou por um bebê ou perder peso), elas são tipicamente os tratamentos mais eficazes. A maioria das pessoas encontra alívio significativo quando o nervo tem menos pressão sobre ele.
Se medidas simples não aliviarem seus sintomas de meralgia parestésica, uma injeção de cortisona ao redor do nervo pode ser útil. O objetivo da injeção de cortisona é reduzir a inflamação que pode estar contribuindo para a pressão no nervo. As injeções de cortisona podem ser um tratamento definitivo (o que significa que o problema desaparece após a injeção) ou pode ser um tratamento temporário. No entanto, mesmo que o tratamento seja temporário, ele pode ser útil. Se uma injeção de cortisona for útil, mas os sintomas retornarem, esses são os indivíduos que podem se beneficiar do tratamento cirúrgico.
A cirurgia raramente é necessária para o tratamento da meralgia parestésica. Somente quando todos os tratamentos conservadores não conseguem fornecer alívio, um procedimento cirúrgico pode ser considerado. Seu cirurgião dissecaria e identificaria o nervo, procuraria por locais de compressão e tentaria liberar o nervo de quaisquer áreas onde ele possa estar comprimido. Alternativamente, alguns cirurgiões realmente transectam (cortam) o nervo, para que ele não cause mais problemas. Se o procedimento de transecção for realizado, você terá uma área permanente de dormência na parte frontal da coxa.