Visão geral do tratamento de quimioterapia intratecal

A quimioterapia intratecal é um tipo de quimioterapia que é administrada no fluido entre as membranas que revestem seu cérebro e medula espinhal. O fluido que reveste esse espaço é produzido nos ventrículos do seu cérebro e é chamado de fluido cerebrospinal ou LCR. O fluido cerebrospinal serve como um tampão, protegendo seu cérebro e medula espinhal durante o movimento.

Um paciente recebendo uma injeção

RapidEye / Getty Images

Visão geral

Existem tipos de leucemia e linfoma que se espalham para o LCR e sistema nervoso. Infelizmente, a maioria dos medicamentos quimioterápicos não consegue chegar a essa área a partir da corrente sanguínea. Entre o cérebro e o resto do corpo há uma camada de membranas conhecida como barreira hematoencefálica . Essa barreira existe para manter fora toxinas que poderiam danificar o cérebro. Infelizmente, ela também mantém fora muitos medicamentos quimioterápicos.

A quimioterapia intratecal pode ser usada:

  • Para tratar o câncer que se espalhou para o LCR
  • Para evitar que o câncer se espalhe para o LCR

Os sintomas de que o câncer se espalhou para o LCR podem incluir:

  • Dores de cabeça
  • Dificuldades de fala
  • Convulsões
  • Alterações na sua visão, como visão dupla
  • Desorientação

O que esperar

A quimioterapia intratecal pode ser administrada por meio de uma punção lombar ou por meio de um reservatório implantado no couro cabeludo.

Punção lombar : Se você tem um tipo de leucemia ou linfoma que tem tendência a se espalhar para o sistema nervoso, é provável que você tenha recebido uma punção lombar ou punção lombar como parte do seu diagnóstico. Isso é muito semelhante ao que você experimentará ao receber quimioterapia intratecal. Seu oncologista ou hematologista realizará uma punção lombar e injetará a quimioterapia diretamente no seu LCR para matar quaisquer células cancerígenas.

Reservatório Ommaya : Se você precisar de vários desses tipos de tratamentos, seu médico pode decidir colocar um “reservatório Ommaya” em seu couro cabeludo. Este reservatório tem um pequeno cateter que alcança o fluido ao redor do seu cérebro. Medicamentos quimioterápicos podem ser administrados através do reservatório Ommaya, e você não precisará mais das punções lombares. Os reservatórios Ommaya são deixados no lugar durante todo o seu tratamento e são seguros para levar para casa.

Após o seu tratamento

Quando sua injeção estiver concluída, seu médico fará com que você fique deitado por algum tempo para permitir que a quimioterapia alcance todas as áreas onde o LCR circula. Se você tiver feito uma punção lombar, você também será mantido deitado de costas por um tempo para reduzir a chance de desenvolver uma dor de cabeça espinhal após o procedimento.

Quando você deve ligar para o profissional de saúde?

Se você recebeu este tratamento como paciente ambulatorial, entre em contato com seu médico se desenvolver:

  • Febre com temperatura superior a 100F
  • Tontura ou dor de cabeça que não passa
  • Dor na coluna
  • Dormência, formigamento ou alteração na sensibilidade dos braços ou pernas
  • Dificuldade para caminhar

Conclusão

Tipos de leucemia e linfoma que se espalham pelo sistema nervoso podem ser difíceis de tratar. As células cancerígenas podem viver e se multiplicar, possivelmente sem serem detectadas no LCR, onde a quimioterapia tradicional não consegue alcançá-las. Para tratar e evitar que isso ocorra, os profissionais de saúde administrarão quimioterapia intratecal para matar quaisquer células cancerígenas.

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Por Karen Raymaakers


Karen Raymaakers RN, CON(C) é uma enfermeira oncológica certificada que trabalha com pacientes com leucemia e linfoma há mais de uma década.

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