Visão geral e distúrbios da coroide

A coroide é a camada vascular do olho que fica entre a retina e a esclera. A coroide é mais espessa na parte posterior do olho, onde tem cerca de 0,2 mm, e estreita para 0,1 mm na parte periférica do olho.  Ela contém as células epiteliais pigmentadas da retina e fornece oxigênio e nutrição para a retina externa. A coroide forma o trato uveal, que inclui a íris e o corpo ciliar.

A coróide mostrada abaixo da retina

STEVE GSCHMEISSNER / Getty Images

A coróide é composta por quatro camadas diferentes: 

  • Camada de Haller (camada de grandes vasos sanguíneos)
  • Camada de Sattler (vasos sanguíneos de tamanho médio)
  • Coriocapilares (capilares)
  • Membrana de Bruch (membrana na parte mais interna da coroide)

O pigmento de melanina de cor escura na coroide absorve a luz e limita os reflexos dentro do olho que podem degradar a visão.  Acredita-se também que a melanina protege os vasos sanguíneos da coroide contra a toxicidade da luz. O pigmento da coroide é o que causa “olhos vermelhos” quando fotos com flash são tiradas.

Além de fornecer um grande suprimento de oxigênio e suprimento de sangue para a retina, o fluxo sanguíneo coroidal pode resfriar e aquecer a retina.  A coroide também tem células que secretam substâncias que se acredita estarem envolvidas no crescimento da esclera. A coroide também pode mudar de espessura, e essas mudanças podem mover a retina para frente e para trás, trazendo os fotorreceptores para o plano de foco. Isso não produz muito efeito de foco, mas é mais importante no crescimento dos olhos em crianças.

Seus olhos e boa visão dependem de um suprimento de sangue suficiente para funcionar. Portanto, a coroide deve permanecer saudável. Quando a área do olho que envolve a coroide é infectada de alguma forma, a mácula e o nervo óptico podem sofrer.  Quando a mácula e o nervo óptico são comprometidos ou impactados negativamente, o resultado geralmente é uma diminuição grave da visão e, às vezes, até mesmo cegueira total. Além disso, muitas outras doenças graves podem ocorrer como resultado de uma infecção.

Doenças e Distúrbios da Coróide

  • Descolamento coroidal hemorrágico é uma hemorragia no espaço coroidal causada pela ruptura dos vasos coroidais.  Embora possa ocorrer espontaneamente, é extremamente raro. Geralmente ocorre como consequência de trauma ocular. Também pode ocorrer raramente durante cirurgia ocular. Um descolamento coroidal hemorrágico pode produzir sintomas profundos. O tratamento consiste em colírios esteroides tópicos, colírios cicloplégicos e colírios redutores da pressão ocular. Em última análise, dependendo da gravidade do descolamento, a cirurgia pode ser recomendada. 
  • A ruptura da coroide é uma ruptura completa na coroide, na membrana de Bruch e no epitélio pigmentar da retina que ocorre como resultado de trauma ocular contundente, como ser atingido por um soco.  Infelizmente, muitas rupturas da coroide envolvem o centro da retina, chamado mácula. A mácula nos permite ter uma visão central de alta qualidade. A lesão leva à perda dos fotorreceptores na mácula e à perda da visão central. Se a ruptura não for na mácula, a visão central é retida.
  • Nevos coroidais  são uma coleção de células pigmentadas ou não pigmentadas na coroide, a camada vascular sob a retina. A maioria dos nevos coroidais só precisa ser monitorada. Seu oftalmologista fotografará a área de preocupação e a verificará com frequência. A maioria não precisa de nenhum tratamento. Se o nevo coroidal tiver pigmentação laranja, parecer elevado ou tiver um formato incomum, é possível que ele se torne um melanoma coroidal maligno. Nesse caso, é necessário um tratamento agressivo.
  • Distrofias coroidais são um grupo de doenças hereditárias que afetam a coroide.  Coroideremia , atrofia girata, distrofia coroidal areolar central, atrofia coroidal difusa e atrofia retinocoroidal paravenosa pigmentada são exemplos de distrofias coroidais. Perda grave da visão pode ocorrer em algumas dessas distrofias.
  • A coriorretinite é a doença mais comum que ataca a coroide.  Esse tipo de inflamação geralmente produz manchas escuras flutuantes e visão turva. A coriorretinite pode estar associada a uma condição chamada uveíte . A inflamação da coroide pode ser devido a uma causa infecciosa ou a uma condição inflamatória relacionada à autoimunidade. Diferentes tipos de tratamentos são recomendados dependendo da causa.
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