A psoríase é conhecida por sintomas que tendem a ocorrer em episódios, conhecidos como surtos , que podem ser desencadeados por uma série de coisas, desde estresse e infecção até medicamentos e lesões na pele. Embora possa não parecer um trauma tão óbvio para sua pele quanto, digamos, um corte, a inserção de agulhas em sua pele quando você faz uma tatuagem pode certamente se qualificar como um quando se trata do que pode desencadear sintomas de psoríase. Além disso, o tecido cicatricial que se forma após fazer uma tatuagem pode se tornar o local de um surto — mesmo anos depois de você ter sido tatuado.
Índice
Por que as tatuagens podem desencadear psoríase
Um dos gatilhos mais comuns, mas menos compreendidos, da psoríase é uma lesão na pele. Isso inclui cortes, arranhões, queimaduras, queimaduras solares, picadas de insetos e feridas perfurantes. Até mesmo a irritação causada por um cinto apertado ou uma alça de ombro pode desencadear uma crise.
De acordo com uma revisão de 2013 no Canadian Medical Association Journal , cerca de 25% das pessoas com psoríase apresentarão uma crise como resultado de trauma na pele.
Este efeito é comumente conhecido como fenômeno de Koebner (ou simplesmente resposta de Koebner). É definido como o aparecimento de lesões cutâneas ao longo do local de um trauma.
Apesar de saber sobre o fenômeno de Koebner há mais de um século, os cientistas permanecem incertos sobre o porquê de ele ocorrer. Em seu cerne, a resposta de Koebner descreve a reação exagerada do corpo a uma lesão.
Resposta imune a lesões cutâneas
Uma teoria sugere que o fenômeno ocorre quando as camadas externa e média da pele (conhecidas, respectivamente, como epiderme e derme ) são simultaneamente feridas. Quando isso ocorre, o sistema imunológico envia células defensivas (como células T e citocinas ) para o local da lesão para auxiliar no reparo. Ao fazer isso, a resposta inflamatória resultante pode inadvertidamente desencadear atividade da doença nesses tecidos.
Especificamente na psoríase, a resposta imune desencadeada por lesões na pele pode ativar não apenas os anticorpos que atacam organismos estranhos, mas também os autoanticorpos que atacam células normais.
A hipótese é evidenciada, em parte, por surtos de psoríase em pessoas que passaram por radioterapia e têm hematomas profundos. Embora a epiderme possa permanecer intacta, a derme subjacente terá sofrido lesão suficiente para incitar uma resposta autoimune.
Com base no que se sabe sobre psoríase e o fenômeno de Koebner, faz sentido, então, que tatuagens possam incitar um ataque autoimune. As agulhas de tatuagem perfuram tanto a derme quanto a epiderme quando a tinta está sendo injetada na sua pele, o que pode desencadear a mesma resposta de qualquer outra lesão de pele.
Tatuagens e flares mais antigos
Curiosamente, o período entre uma lesão na pele e a apresentação da psoríase pode variar de três dias a dois anos, de acordo com um estudo de 2011 na Clinical Dermatology . Há até casos em que tatuagens concluídas décadas antes de repente serão o local primário (e às vezes inicial) de um surto psoriático. Em um dia, uma tatuagem pode parecer perfeitamente normal e, no dia seguinte, os tecidos podem começar a inchar e descamar, espalhando-se para fora da pele adjacente.
O que isso sugere é que o trauma de pele provavelmente não é o único gatilho da psoríase, ou mesmo um dos principais. Em vez disso, outros fatores podem instigar o início dos sintomas, enquanto o tecido cicatricial pode servir simplesmente como um alvo conveniente.
Isso pode ser devido ao fato de que as células da pele chamadas ceratinócitos se comportam de forma diferente no tecido cicatricial. Em vez de passar pelo ciclo de vida normal de 40 a 56 dias, em que as células velhas são substituídas por células novas, os ceratinócitos no tecido cicatricial persistem e proliferam, causando o espessamento dos tecidos conhecido como hiperplasia epidérmica. A rica população de receptores de ceratinócitos pode servir como alvo óbvio caso a doença psoriática se desenvolva; é a aceleração desse crescimento celular que leva à formação de placas de psoríase.
Considerações
Por mais preocupante que o risco de surtos de psoríase possa ser, é importante notar que tatuagens nem sempre causam problemas em pessoas com a condição. Estatisticamente falando, há uma chance em quatro de uma resposta de Koebner após um trauma de pele, incluindo uma tatuagem.
Dito isso, o risco pode ser significativamente maior se você já teve uma crise após um corte, queimadura ou queimadura de sol, ou se desenvolveu psoríase sazonalmente devido ao clima frio e seco.
Além disso, corantes de tatuagem (particularmente corantes amarelos e vermelhos) podem causar alergias de pele que incitam uma resposta autoimune. Se você é propenso a alergias de pele, considere fazer um teste de contato antes para ver como sua pele reage à tinta.
Se você sentir uma crise após fazer uma tatuagem, consulte um dermatologista . Dependendo da gravidade dos sintomas, pode ser prescrito um esteroide tópico ou outros tratamentos para aliviar a dor e a inflamação.
Antes de fazer uma tatuagem
Algumas instalações não atendem pessoas com uma condição inflamatória de pele como psoríase, independentemente de a doença estar ativa ou não. Além disso, algumas leis estaduais proíbem salões de tatuar pessoas com condições de pele. Certifique-se de perguntar com antecedência.
Também é uma boa ideia verificar as leis estaduais sobre higienização de tatuagens, incluindo o uso de equipamentos de proteção, agulhas descartáveis e equipamentos de esterilização. A maioria dos estados exige alguma forma de licenciamento que você deve verificar antes do seu agendamento.
Uma palavra de Health Life Guide
Talvez o mais importante seja falar com seu dermatologista antes de fazer uma tatuagem para pesar completamente os prós e contras com base em seu histórico médico e fatores de risco pessoais. Se você decidir fazer uma tatuagem, considere fazê-la em etapas. Se possível, comece com uma tatuagem pequena com a qual você possa conviver e agende procedimentos adicionais a cada três a seis meses se sua pele permanecer limpa.