Когда дело доходит до лекарств от хронической боли, выбор, казалось бы, бесчисленен. Как узнать, какое обезболивающее лекарство подходит именно вам? Различные виды обезболивающих лекарств назначаются при разных диагнозах, но все равно существует множество вариантов. Иногда вам, возможно, придется попробовать несколько различных видов обезболивающих или даже комбинацию из нескольких, чтобы получить облегчение.
Health Life Guide / JR Би
Содержание
НПВП и ацетаминофен
НПВП и ацетаминофен — неопиоидные анальгетики, обезболивающие препараты, часто используемые при легкой и умеренной хронической боли. НПВП и ацетаминофен могут использоваться отдельно для лечения хронической боли или в сочетании с другими обезболивающими препаратами, такими как опиоиды и вспомогательные анальгетики. Они также могут использоваться для контроля прорывной боли .
В отличие от опиоидов, многие НПВП , а также ацетаминофен (Тайленол) доступны без рецепта. Однако для лечения хронической боли также доступны более сильные рецептурные версии. Некоторые примеры НПВП, используемых при хронической боли, — ибупрофен, напроксен и мелоксикам.
Хотя НПВП и ацетаминофен являются легкодоступными обезболивающими средствами, у них есть потенциальные побочные эффекты. Длительное использование увеличивает вероятность этих побочных эффектов; даже краткосрочное использование может сделать вас уязвимыми. К ним относятся тошнота, боль в желудке, желудочно-кишечные язвы и кровотечения, а также повышенный риск образования синяков. Прием больших доз НПВП может привести к высокому кровяному давлению, проблемам с почками и задержке жидкости.
Некоторые типы НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Каждое лекарство отличается, и вам следует обсудить с вашим лечащим врачом риски и преимущества каждого из них.
Антидепрессанты
Антидепрессанты — это вспомогательные анальгетики. Они не разработаны специально как обезболивающие, хотя могут эффективно лечить определенные типы хронической боли. Считается, что антидепрессанты контролируют хроническую боль двумя способами. Во-первых, они могут изменять способ восприятия боли от спинного мозга к головному. Во-вторых, они могут уменьшать беспокойство и помогать регулировать сон.
Не все типы антидепрессантов полезны в качестве лекарств от хронической боли. Однако трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин и нортриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как дулоксетин, и некоторые другие, такие как нефазодон, обычно используются для лечения как хронических болевых синдромов, так и невралгии. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), с другой стороны, не столь эффективны в контроле боли.
Побочные эффекты антидепрессантов обычно незначительны и могут включать тошноту, сонливость и головокружение. Хотя это случается редко, антидепрессанты могут усугубить депрессию или вызвать мысли о самоубийстве. Если вы заметили изменения в своем настроении или образе мышления, немедленно обратитесь к врачу.
Противосудорожные средства
Хотя это может показаться странным, противосудорожные препараты, обычно используемые для контроля эпилептических припадков, также могут использоваться в качестве обезболивающих средств. Противосудорожные препараты также являются вспомогательными анальгетиками. Поскольку они работают путем ингибирования определенных типов нервных передач, они могут уменьшать нейропатические болевые ощущения, например, вызванные невралгией тройничного нерва или диабетической нейропатией. Противосудорожные препараты, обычно используемые в качестве обезболивающих средств, включают габапентин и прегабалин. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головокружение и сонливость.
Местные анальгетики
Топические анальгетики — это обезболивающие, которые наносятся на кожу. Они выпускаются в виде кремов, лосьонов или пластырей . Некоторые виды топических обезболивающих можно приобрести без рецепта, в то время как для других требуется рецепт врача.
Они работают несколькими способами, в зависимости от их активных ингредиентов. Некоторые местные анальгетики содержат обезболивающее, которое доставляется через кожу, например, салицилат троламина (Aspercreme). Другие содержат раздражитель кожи, который может мешать восприятию боли, например, капсаицин.
Опиоиды (наркотики)
Опиоиды — это обезболивающие, используемые при умеренной и сильной хронической боли. Хотя их долгосрочное использование было несколько спорным, большинство поставщиков считают, что опиоиды, при тщательном контроле, имеют место в лечении хронической боли. Опиоиды могут быть короткодействующими или долгодействующими обезболивающими. При лечении хронической боли последнее используется чаще.
Различные типы опиоидов используются для разных типов хронической боли. Эти обезболивающие доступны как в форме таблеток, так и пластырей. Внутривенные опиоиды также доступны, хотя они чаще используются при раковых болях или в качестве послеоперационных острых обезболивающих. Некоторые примеры опиоидов, используемых для лечения хронической боли, — это оксикодон и фентанил. Опиоиды могут использоваться отдельно или в сочетании с другими обезболивающими, такими как ацетаминофен.
Хотя опиоиды часто эффективны против хронической боли, у них есть потенциальные осложнения. Опиоиды могут вызывать тошноту, сонливость, запоры, сексуальную дисфункцию и могут привести к физической зависимости. Если вы регулярно принимаете опиоиды от хронической боли, ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами на предмет признаков осложнений от приема обезболивающих препаратов.
Соображения безопасности
Вы можете принимать определенный тип обезболивающих для своего состояния или использовать различные из перечисленных выше, чтобы контролировать боль. В любом случае, обязательно используйте свои лекарства только по назначению. Многие обезболивающие препараты имеют предупреждения о взаимодействии с лекарственными средствами, включая несколько из перечисленных выше. Если вы принимаете несколько обезболивающих препаратов, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу , чтобы он мог предупредить вас о возможных осложнениях.