Гарет Кэттермоул / Staff / Getty Images
Содержание
Ключевые выводы
- 28 августа 2020 года Чедвик Боузман умер от рака толстой кишки в возрасте 43 лет.
- Его смерть подчеркивает рост заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей.
- Чернокожие люди страдают от этого заболевания непропорционально часто, и рак у них часто диагностируется в более раннем возрасте и на поздней стадии.
- При ранней диагностике колоректального рака выживаемость составляет около 90%.
Недавняя кончина Чедвика Боузмана, актера, наиболее известного по роли в «Черной пантере», ошеломила многих людей известием о том, что у него диагностировали рак толстой кишки в столь молодом возрасте. Боузману было 43 года.
По данным Американского онкологического общества, заболеваемость раком толстой и прямой кишки (колоректальным раком) среди людей моложе 50 лет ежегодно росла примерно на 2,2% в течение последних 20 лет. Причина этой тенденции к росту до конца не изучена, но может быть связана с ростом малоподвижного образа жизни и экологическими факторами, такими как диета.
Для молодых чернокожих людей риск еще выше. Американское онкологическое общество сообщает, что чернокожие мужчины и женщины на 20% чаще болеют колоректальным раком, чем большинство других групп.
«Недавняя трагическая смерть молодого талантливого актера Чедвика Боузмана подчеркивает тот факт, что эта болезнь действительно поражает и убивает молодых людей», — говорит Анита Грегори, доктор медицины , колоректальный хирург и медицинский директор по колоректальному раку в Центре профилактики и лечения рака при больнице Св. Иосифа в округе Ориндж, Калифорния, изданию Health Life Guide.
Почему представители меньшинств непропорционально чаще страдают от колоректального рака?
Скрининг является ключом к выявлению колоректального рака на ранних стадиях. Тем не менее, у чернокожих людей чаще диагностируют колоректальный рак на поздней стадии, и, следовательно, у них меньше всего шансов из всех рас выжить после этой болезни.
Когда в 2016 году Боузману поставили диагноз, у него была 3-я стадия рака.
«Расовые и этнические меньшинства в США с большей вероятностью будут лишены медицинской помощи и будут иметь ограниченный доступ к качественному здравоохранению», — говорит Health Life Guide Карен Уинкфилд, доктор медицины, доктор философии , директор Управления по вопросам равенства в области здравоохранения в Wake Forest Baptist Health. Уинкфилд также является членом комитета по вопросам равенства в организации Stand Up To Cancer . «Людям из сообществ, не имеющих медицинской помощи, реже рекомендуются скрининговые тесты на рак, что приводит к более высокой вероятности диагностирования рака на поздней стадии. Но к этому более высокому риску может приводить и ряд других факторов.
Диета
Здоровое питание, особенно с низким содержанием красного мяса и обработанных пищевых продуктов, связывают с более низким риском колоректального рака. Но Уинкфилд спрашивает: «Что происходит, когда сообщества [меньшинств] оказываются в продовольственной пустыне и имеют ограниченный доступ к фруктам и овощам или могут позволить себе только обработанное мясо?»
Она подчеркивает, что, хотя скрининг имеет жизненно важное значение, также важно сосредоточить усилия на профилактике, например, на расширении доступа к более здоровой пище в общинах меньшинств.
Отсутствие разнообразия в исследованиях колоректального рака
«Только 4% участников клинических испытаний по лечению рака являются чернокожими, а 5% — латиноамериканцами, несмотря на то, что у цветных людей самые высокие показатели смертности от большинства видов рака», — говорит Уинкфилд.
Она говорит, что инициатива по обеспечению равенства в области здравоохранения организации Stand Up To Cancer сотрудничает с различными исследовательскими областями для устранения неравенства в области здравоохранения в исследованиях рака. Организация требует, чтобы все новые заявки на гранты, поддерживаемые организацией Stand Up To Cancer, учитывали, как исследователи будут привлекать различные группы пациентов для своих исследований и обеспечивать их сохранение.
«Мы надеемся, что наша инициатива по обеспечению равенства в здравоохранении окажет значительное и значимое влияние, гарантируя всем сообществам равный доступ к новым, более эффективным методам лечения, которые позволят всем онкологическим больным жить долго», — говорит она.
Колоректальный рак можно легко предотвратить, если обнаружить его на ранней стадии
Колоректальный рак является одним из наиболее предотвратимых видов рака. Фактически, выживаемость составляет до 90% для тех, у кого болезнь диагностирована на ранней стадии.
Когда колоректальный рак диагностируется на поздней стадии, он часто распространяется на другие части тела, такие как лимфатические узлы или другие органы. Рак 3 стадии, который был изначально диагностирован у Боузмана, имеет 71% выживаемости.
Когда колоректальный рак прогрессирует до четвертой стадии, выживаемость составляет примерно 14%
Наиболее распространенной формой колоректального скрининга является колоноскопия — медицинское обследование, в ходе которого толстая и прямая кишка проверяются на наличие каких-либо отклонений или заболеваний.
«Большинство полипов или аномальных новообразований в толстой кишке перерастут в рак, если их долго не лечить», — говорит Уинкфилд. «Если полип обнаружен и удален во время колоноскопии, рак предотвращен».
Когда следует проходить колоноскопию?
В 2018 году Американское онкологическое общество начало рекомендовать людям начинать регулярные колоректальные обследования в возрасте 45 лет, а не в 50 лет, как рекомендовалось ранее. Однако Целевая группа профилактических услуг США по-прежнему рекомендует начинать обследования в возрасте 50 лет.
«Вопрос о том, следует ли нам начинать рутинную скрининговую колоноскопию у лиц моложе 50 лет, является спорным», — говорит Джейсон Уильямс, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения , заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии в Медицинском центре Санта-Клара-Вэлли, в интервью журналу Health Life Guide.
Хотя для большинства людей имеет смысл начинать с 50 лет, есть некоторые исключения из этого общего правила. «Люди со значительным семейным анамнезом [колоректального рака] должны проходить скрининг раньше 50 лет», — говорит он.
Если у вас есть родитель или брат или сестра, у которых диагностирован колоректальный рак, большинство организаций здравоохранения сходятся во мнении, что вам следует пройти обследование в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше постановки диагноза, в зависимости от того, что наступит раньше.
«Есть [также] доказательства того, что афроамериканцы заболевают колоректальным раком в более молодом возрасте, чем другие, и им следует проходить скрининг в возрасте 45 лет», — говорит Уильямс.
Что это значит для вас?
Хотя общее мнение о том, что начинать проходить скрининг на рак толстой кишки следует в возрасте 45–50 лет, лучше всего обсудить с врачом ваши конкретные факторы риска, такие как семейный анамнез или уже имеющиеся желудочно-кишечные заболевания.
Симптомы колоректального рака
Колоректальный рак может развиться до того, как вы проявите какие-либо симптомы.
«Многие молодые люди не распознают симптомы колоректального рака или стесняются обсуждать их со своим врачом», — говорит Уинкфилд.
Она также говорит, что крайне важно иметь врача, которому вы доверяете, чтобы вам было комфортнее рассказывать о сохраняющихся симптомах, таких как:
- Изменение в работе кишечника (например, диарея, запор), которое длится две или более недель
- Ректальное кровотечение
- Кровь в стуле, которая может выглядеть темно-коричневой или черной.
- Спазмы или боли в животе
- Слабость и утомляемость
- Непреднамеренная потеря веса
«Колоректальный рак — единственный вид рака, заболеваемость которым растет у людей в возрасте до 50 лет», — говорит Грегори. «Не должно быть ничего постыдного в обсуждении здоровья толстой кишки. Это ничем не отличается от обсуждения вашего сердца, легких, сексуального или психического здоровья».