Донорская ткань используется для множества различных ортопедических процедур. Часто эта ткань берется из трупа умершего человека, который согласился на то, чтобы определенные части его тела были пожертвованы для медицинских нужд. Такие донорские ткани называются тканями аллотрансплантата.
После получения и стерилизации тканей аллотрансплантата их отправляют в больницы для имплантации. Все, как поставщики медицинских услуг, так и пациенты, обеспокоены безопасностью этих тканей аллотрансплантата.
Содержание
Риски, связанные с тканями трупа, чрезвычайно низки
Мы знаем, что вероятность развития инфекции в результате передачи заболевания от имплантированного аллотрансплантата чрезвычайно низка. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, за 10-летний период с середины 1990-х до середины 2000-х годов было зарегистрировано 63 случая передачи заболевания в результате трансплантации аллотрансплантата. Поскольку ежегодно проводится около 1,5 миллиона имплантаций аллотрансплантата1, существует приблизительно из 120 000 риск заражения в результате передачи заболевания.
Риск заражения ВИЧ в результате пересадки аллотрансплантата оценивается в один случай на 1,67 миллиона. Это не означает, что этого не может произойти, но риск других серьезных осложнений после операции гораздо выше, чем риск передачи заболевания.
Кому нужна донорская ткань?
Многие ортопедические хирургические процедуры требуют, чтобы поврежденная часть тела была хирургически реконструирована с использованием здоровых тканей. Если у вас нет доступных тканей или вы не хотите проходить операцию, необходимую для получения необходимой ткани, одним из вариантов является использование пожертвованных частей тела от донора-трупа. Пожертвованные ткани включают сухожилия, связки, кости и хрящи.
Хирургические процедуры, которые могут быть выполнены с использованием донорских тканей, включают:
- Реконструкция ПКС
- Трансплантация хряща
- Трансплантация мениска
- Спондилодез
- Восстановление перелома
Трансплантация аллотрансплантата для ортопедической хирургии стала очень распространенной процедурой: в Соединенных Штатах ежегодно проводится около 1,5 миллионов процедур аллотрансплантации.
Как получают донорскую ткань и проверяют ее на безопасность
Передача инфекции может быть результатом болезни, которая была у донора, или загрязнения ткани во время обработки. Прилагаются усилия для того, чтобы у донора не было потенциально заразного заболевания, и чтобы с пожертвованными тканями обращались таким образом, чтобы свести к минимуму вероятность заражения.
Когда донорские ткани собираются для возможной трансплантации, проводится значительная проверка, чтобы гарантировать безопасность этих тканей. Когда потенциальный донор идентифицирован, проводится проверка донора, чтобы определить причину смерти, возможные виды поведения с высоким риском, которые могут сделать донорскую ткань менее безопасной (например, употребление наркотиков и т. д.), а также историю болезни донора. Анализы крови проводятся для оценки наличия инфекции. В частности, доноры проверяются на ВИЧ , гепатит B и C , трансмиссивные губчатые энцефалопатии (например, «коровье бешенство») и сифилис , среди прочих заболеваний.
Ткани аллотрансплантата, которые определены как подходящие для трансплантации, обрабатываются в условиях чистого помещения. Они проходят проверку на стерильность в момент получения ткани, во время ее обработки и перед выпуском из перерабатывающего центра. Фаза обработки подготовки тканей аллотрансплантата включает стерилизацию тканей.
Как обрабатывается аллотрансплантированная ткань для ортопедических процедур
При обработке ткани для ортопедических процедур клеточные компоненты ткани (включая клетки крови) удаляются, чтобы предотвратить вероятность отторжения ткани. Во время этой обработки также происходит стерилизация. Стерилизация не должна быть настолько жесткой, чтобы ослабить ткани, но достаточной, чтобы предотвратить бактериальное или вирусное загрязнение.
Подготовленные ткани затем отправляются в больницы для имплантации. Существуют различные способы хранения тканей, но большинство из них замораживаются при температуре -80 градусов по Цельсию. Срок годности тканей зависит от типа ткани и способа хранения.
Вопросы, которые следует задать лечащему врачу об аллотрансплантации
Ваш лечащий врач должен точно знать, откуда взялась ткань ; такая рекомендация была дана Американской академией хирургов-ортопедов.
Спросите своего лечащего врача, какой банк тканей поставляет трансплантат и почему был выбран именно этот банк тканей. Не все банки тканей одинаковы, и некоторые из них имеют более строгие правила скрининга при выборе доноров, подходящих для их распределения. Если ваш лечащий врач не знает, откуда поступает ваш трансплантат, он или она не будет знать, насколько строгими были критерии, использованные для его выбора.
В новостях сообщалось о том, что банки тканей неправильно обращаются с тканями или неправильно получают ткани. Ваш лечащий врач должен проверять банки тканей, чтобы гарантировать, что поставляемые трансплантаты высокого качества и оптимально безопасны. У некоторых банков тканей есть веб-сайты, на которых пациенты могут узнать больше об их методах получения и обработки тканей. Ваш лечащий врач может предоставить вам информацию о том, откуда поступает ваш трансплантат.