Нитат Терми / Getty Images
Содержание
Ключевые выводы
- Тесты на антитела могут выявить перенесенную инфекцию COVID-19.
- Тесты на антитела не использовались регулярно из-за неопределенности относительно их значимости.
- В рекомендациях экспертов перечислены три конкретных случая, когда тесты на антитела могут быть полезны.
Тесты на антитела к COVID-19 доступны уже несколько месяцев, но медицинское сообщество в значительной степени не уверено в том, когда и как их использовать. Теперь группа экспертов надеется изменить это с помощью недавно выпущенных рекомендаций.
Рекомендации, опубликованные в журнале Clinical Infectious Diseases 12 сентября, были созданы под руководством Американского общества инфекционных заболеваний. В рекомендациях признается, что существуют опасения относительно точности тестов на антитела, также известных как серологические тесты, и отмечается, что точность «не была четко определена».
Однако, как пишет комиссия, существуют определенные случаи, когда использование тестирования на антитела может быть оправдано:
- У пациентов с «высоким клиническим подозрением на COVID-19», когда результаты тестирования на вирус отрицательные и с момента появления первых симптомов прошло не менее двух недель.
- В случаях, когда медицинские работники подозревают мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — осложнение COVID-19, которое вызывает воспаление различных частей тела.
- Для проведения надзорных исследований, чтобы помочь отследить долю населения, подвергшуюся воздействию COVID-19.
Исследователи ясно дали понять, что тесты не помогают диагностировать COVID-19.
Основы теста на антитела
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), тест на антитела к COVID-19 включает анализ крови для поиска антител или белков, которые указывают на то, что человек мог быть инфицирован SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19 в прошлом. Антитела специфичны для конкретного заболевания и могут обеспечить защиту от повторного заражения определенным заболеванием.
Эти тесты не следует использовать для диагностики текущей инфекции COVID-19, за исключением ситуаций, когда вирусное тестирование отложено, говорит CDC. Тест на антитела также может не показать, есть ли у человека текущая инфекция COVID-19, поскольку организму может потребоваться до трех недель после заражения, чтобы выработать антитела.
Исследования показывают, что антитела к COVID-19 могут ослабевать в течение нескольких месяцев, поэтому неясно, могут ли вырабатываемые антитела к вирусу обеспечить длительный защитный иммунитет.
Что это значит для вас?
Новые рекомендации предполагают, что тесты на антитела к COVID-19 следует использовать только в очень особых обстоятельствах. Если вы заинтересованы в прохождении теста на антитела, обсудите со своим врачом дальнейшие шаги.
Время имеет значение при тестировании
Тесты на антитела к COVID-19 не идеальны. Один метаанализ 54 исследований, проведенных Cochrane, показал, что тесты на антитела, проведенные через неделю после того, как у пациентов с COVID-19 впервые проявились симптомы, выявили только 30% людей с вирусом. Через две недели тестирование выявило антитела у 70% этих пациентов, а через три недели антитела были обнаружены у более чем 90% протестированных.
«Время имеет значение, потому что если вы пройдете тестирование слишком рано после заражения, у вас может быть отрицательный результат теста на антитела в крови, и это будет пустой тратой времени и денег», — говорит д-р Джанет Энглунд, профессор детских инфекционных заболеваний в Детской больнице Сиэтла и Вашингтонском университете, которая является соавтором последних рекомендаций по тестированию на антитела.
По словам Энглунда, «не имеет значения, какой именно тест вы используете», и добавляет: «Слишком раннее тестирование может оказаться бесполезным».
Что касается идеального времени для прохождения теста, то это «подлежит обсуждению», — говорит Джейми Алан, доктор философии, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Мичиганского государственного университета, Health Life Guide. «Мы можем делать наилучшие предположения о времени, но пока мы не узнаем больше, мы все еще находимся на стадии «наиболее обоснованного предположения», — говорит она.
Не существует «лучшего» теста на антитела
Существует множество тестов на антитела, в том числе те, которые можно провести дома. Но на данный момент неясно, какой из них лучше.
«Я не знаю, какой тест на антитела самый лучший, и не знаю, кто это знает», — говорит Энглунд. «Существует множество тестов и множество подходов к тестированию на антитела, и многие из них очень хороши».
Однако ваш врач может дать вам больше рекомендаций. «Большинство врачей, работающих в больнице или клинике, знают, какой тип теста использует их учреждение, и могут узнать, насколько „хорош“ этот тест», — говорит Энглунд. И хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) недавно выдало экстренное разрешение на использование быстрого теста на антитела к COVID-19, Энглунд говорит, что информация, которую могут предоставить тесты на антитела, «не является срочной».
«Тест на антитела делается для того, чтобы узнать, были ли вы инфицированы SARS-CoV-2 в прошлом», — говорит она. «Этот тест обычно не становится положительным, пока не пройдет как минимум 10–12 дней после заражения, поэтому обычно не так важно делать его быстро».
В конечном счете, если у вас есть симптомы COVID-19 или вы подозреваете, что недавно были инфицированы вирусом, хорошей идеей будет поговорить с врачом о следующих шагах. «Если у вас все еще есть симптомы и вы были больны или подвергались воздействию менее 10 дней, вам не следует проходить тест на антитела», — говорит Энглунд. «Вам следует обсудить это с врачом и, скорее всего, пройти диагностический вирусный тест, такой как ПЦР-тест или тест на антигены, чтобы на самом деле узнать, инфицированы ли вы».
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что на момент прочтения вами этой статьи может быть доступна более новая информация. Для получения последних обновлений о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе .