урбазон / Getty Images
Содержание
Ключевые выводы
- На фоне продолжающейся пандемии COVID-19 сезон гриппа в этом году, вероятно, будет более сложным для пациентов, поставщиков медицинских услуг и учреждений.
- Хотя грипп и COVID-19 имеют ряд общих симптомов, COVID-19 чаще всего сопровождается потерей обоняния или вкуса, а также одышкой.
- Существуют тесты, которые проверяют пациента как на COVID-19, так и на грипп, но они несовершенны.
В Соединенных Штатах грипп обычно достигает пика в середине зимы. Миллионы (если не десятки миллионов) людей заболевают «гриппом» каждый год. Если симптомы серьезные, они обратятся за медицинской помощью, которая может включать в себя прохождение теста, чтобы определить, действительно ли у них грипп (а не бактериальная инфекция или другой вирус) или обращение к своему лечащему врачу за лечением.
Однако этот год не похож ни на один другой сезон гриппа. Медицинские работники и пациенты готовятся к неожиданностям. Некоторые предсказывают, что нас ждет чрезвычайно мягкий сезон гриппа (как в этом году в Южном полушарии), в то время как другие прогнозируют, что нас ждет «двойная эпидемия» COVID-19.
Последнее представляет собой серьезную и беспрецедентную реальность, когда самые больные пациенты соперничают за ресурсы здравоохранения. Поскольку две инфекции смешиваются в популяции, одной из первых — и самых важных — задач является выяснение того, у каких пациентов грипп, у каких пациентов COVID-19, а какие пациенты могут заболеть обоими.
Симптомы
В типичный сезон гриппа большинство людей не задумываясь записываются на прием к врачу или в клинику, чтобы пройти обследование и определить, какое у них распространенное зимнее заболевание — грипп, ангина или сильная простуда.
В этом году пациенты могут добавить COVID-19 в список возможных вариантов. Однако не обязательно, что людям будет так же просто получить диагноз COVID-19. Существует несколько причин, главная из которых заключается в том, что люди могут быть более нерешительными, чтобы выйти из дома, чтобы пройти тестирование. Даже если они готовы рискнуть подвергнуться воздействию ради тестирования, не всем, кто задается вопросом, есть ли у них COVID-19, легко пройти тестирование.
Грипп и COVID-19 вызываются разными респираторными вирусами, но их симптомы схожи. Симптомы каждой инфекции также существуют в спектре от легких до тяжелых.
Также важно помнить, что у некоторых людей симптомы COVID-19 отсутствуют.
По словам доктора медицины Жаклин Уинфилд Финчер, президента Американской коллегии врачей, наиболее распространенными симптомами обоих вирусов являются заложенность носа, насморк, а также боль или першение в горле.
У вас также может быть лихорадка, боли в теле, усталость или озноб. У некоторых людей (особенно у детей) могут быть желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея .
Хотя инфекции могут выглядеть (и ощущаться) одинаково на первый взгляд, есть несколько признаков, которые указывают на инфекцию COVID-19, а не на грипп. «При COVID мы видим больше одышки», — говорит Стэнли Файнман, доктор медицины , представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.
Самый большой признак того, что у вас может быть COVID-19, а не грипп, — это потеря обоняния или вкуса. Однако не у всех с COVID-19 развиваются эти симптомы.
Симптомы гриппа и COVID-19 также проявляются в разные сроки. Если у вас грипп, симптомы обычно проявляются через один-четыре дня после заражения. При COVID это обычно занимает пять дней, но симптомы могут проявиться в любое время от двух дней до 14 дней после заражения.
«Вам не обязательно принимать эти решения самостоятельно», — говорит Финчер. Чтобы узнать наверняка, что у вас есть, и что с этим делать, лучшее, что вы можете сделать, — это позвонить своему поставщику.
Если это не рабочее время офиса, вам все равно следует позвонить. Обычно дежурит дежурный врач или медсестра, и этот человек может определить, нужно ли вам немедленно обратиться за помощью (например, в местное отделение неотложной помощи) или просто остаться дома и отдохнуть.
Когда следует обращаться за неотложной помощью
Если у вас есть определенные симптомы, вам не следует ждать, чтобы обратиться за медицинской помощью. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшую больницу, если у вас проблемы с дыханием или у вас есть боль в груди или давление, которые не проходят.
Вам также необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли следующие симптомы:
- Синеватый оттенок лица или губ
- Кашель, который проходит, а затем возвращается или усиливается
- Путаница
- Головокружение
- Трудности с пробуждением ото сна или поддержанием бодрствования
- Затрудненное мочеиспускание
- Судороги или потеря сознания
- У вас хроническое заболевание, которое ухудшается
Если у ребенка температура выше 104 градусов по Фаренгейту, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если у вас легкая форма любого из вирусов, лучшее, что вы можете сделать для себя, — это отдохнуть. Самое важное, что вы можете сделать для других, — это сохранять дистанцию, чтобы предотвратить распространение вируса.
«Постарайтесь сократить контакты с семьей и, если возможно, используйте отдельную ванную комнату и спальню», — говорит Финчер, который также является партнером Центра первичной медицинской помощи McDuffie Medical в Томпсоне, штат Джорджия.
В дополнение к достаточному отдыху, Финчер говорит, что поддержание водного баланса является ключом к восстановлению. Вам нужно пить достаточно жидкости, чтобы моча была разбавленной (не темной). Вы должны мочиться каждые два-три часа.
Даже если никто в вашей семье в настоящее время не болеет, может быть полезно запастись запасами, чтобы быть готовым, если и когда это произойдет. Электролитные напитки (например, Gatorade), банки куриного супа и соленые крекеры — все это хорошо иметь под рукой во время сезона гриппа, но особенно в разгар пандемии COVID-19, когда вы хотите как можно реже выходить из дома.
Что это значит для вас?
Если у вас есть симптомы, но вы не уверены, есть ли у вас грипп, COVID-19 или другая инфекция, самое важное, что вы можете сделать, — это держаться на расстоянии от других и связаться со своим врачом для тестирования. Хотя тесты не идеальны, они могут помочь вашему врачу определить тип необходимого вам лечения.
Тестирование
В обычный сезон гриппа, если вы чувствуете лихорадку, ваш врач может рассмотреть ваши симптомы, такие как внезапный озноб, заложенность носа, кашель, и диагностировать у вас грипп. Если вы обратитесь к врачу в течение 48 часов с момента появления симптомов, он может выписать вам рецепт на противовирусный препарат (например, Тамифлю).
В этом году тестирование будет более важным для дифференциации случая гриппа от случая COVID-19. Вместо того чтобы предполагать, что у вас грипп, ваш врач может попросить вас пройти тестирование и на грипп, и на COVID-19 (особенно если у вас лихорадка, кашель и одышка).
В этом году Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) выдало экстренное разрешение на использование шести комбинированных диагностических тестов на грипп и COVID-19. По мере развития сезона гриппа фармацевтические компании рассчитывают расширить количество пунктов тестирования.
Комбинированный тест на COVID-19
Новые тесты позволяют поставщикам проводить тестирование на грипп и COVID-19 одновременно. И пациенты, и поставщики медицинских услуг выигрывают от одновременного тестирования: пациентам не приходится дважды терпеть неприятное взятие мазка из носа, и они получат оба результата одновременно.
Поскольку один образец можно использовать для обоих тестов, клиники и лаборатории сэкономят время, материалы и ресурсы.
Мазок на COVID-19
Если ваша клиника не предоставляет комбинированный тест, ваш поставщик возьмет мазок из носа дважды — один раз, чтобы предоставить образец для теста на COVID-19, и один раз для теста на грипп. Образцы будут собраны в разные пробирки. Получение результатов может быть быстрым, в зависимости от типа проведенного теста и протокола вашего поставщика.
По состоянию на октябрь FDA одобрило 265 различных тестов, находящихся на чрезвычайном одобрении, для проверки на COVID-19. Существует два основных диагностических теста на COVID-19 — оба из которых могут показать, есть ли у вас активная коронавирусная инфекция (это отличается от теста на антитела, который может сказать только, были ли вы инфицированы в прошлом).
Молекулярный тест может обнаружить генетический материал вируса. Хотя он довольно точен, получение результатов может занять день или даже неделю. Тест на антиген — который нацелен на определенные белки на поверхности вируса — может занять всего час, но склонен к ложноотрицательным результатам.
Тесты на грипп
Для проверки на грипп используется экспресс-тест на грипп (RIDT). Тест может занять менее 15 минут, хотя он склонен к ложноотрицательным результатам. Быстрый молекулярный анализ имеет более высокую чувствительность (от 90% до 95%), но для получения результатов требуется от 15 до 30 минут.
Существует ряд других более точных и чувствительных тестов, но для их проведения часто требуется несколько часов и использование внешней лаборатории.
Помните: если у вас положительный результат теста на COVID, вам необходимо изолироваться на 10 дней с момента появления первых симптомов. Вам также необходимо подождать, пока у вас не будет 24 часов без температуры (без приема жаропонижающего препарата) и пока не улучшатся другие симптомы. Перед тем, как вас одобрят, ваш врач может захотеть провести второй тест, чтобы убедиться, что вы готовы прекратить карантин.
Уход
Если выяснится, что у вас действительно грипп, и диагноз поставлен в течение 48 часов, противовирусный препарат (например, Тамифлю) может сократить болезнь примерно на день. «Это существенно, если вы думаете об этом с точки зрения одного пропущенного рабочего дня», — говорит Финчер. Члены семьи также могут принимать противовирусный препарат в качестве профилактической меры.
Такого рода специфическое лечение или профилактические меры для COVID-19 пока не разработаны, хотя в настоящее время проводятся испытания нескольких препаратов.
Если вы заболели, прошли тестирование и ждете результатов, держитесь на расстоянии от других, отдыхайте и пейте достаточно жидкости. Пока вы восстанавливаетесь, оставайтесь на связи со своим врачом — если симптомы станут серьезными, вам может потребоваться госпитализация для лечения.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что на момент прочтения вами этой статьи может быть доступна более новая информация. Для получения последних обновлений о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе .