Марко Гебер / Getty Images
Содержание
Ключевые выводы
- Пока неясно, как сложится сезон гриппа в связи с пандемией, но больницы готовятся принять возможно больший поток пациентов.
- Для обеспечения безопасности пациентов были разработаны эффективные тесты на COVID-19 и грипп, а также продуманные стратегии изоляции.
- На данный момент поставки СИЗ в крупных учреждениях здравоохранения стабильны, хотя небольшие небольничные учреждения продолжают испытывать нехватку средств индивидуальной защиты.
Кажется, что прошла целая жизнь с тех пор, как в первые дни лихорадки коронавирусной пандемии, когда работники здравоохранения были перегружены, а больницы по всей стране отчаянно нуждались в пространстве, поставках и поддержке. Более чем через шесть месяцев некоторые регионы, похоже, взяли вирус под контроль; другие остаются в гуще событий, и никто не знает, что принесут следующие шесть месяцев, прямо в разгар сезона гриппа.
Однако мы знаем, что больницам пришлось внести существенные изменения в свою структуру и работу. И благодаря этому больницы могут оказаться в лучшем положении, чем когда-либо, чтобы противостоять двойному удару «твиндемии», если она действительно произойдет. Вот что они делают.
Распространение информации о прививке от гриппа
Неясно, какой сезон гриппа нас ждет. Южное полушарие, где сезон гриппа приходится на наше лето, в этом году пережило его крайне мягким. И это может быть и здесь. Но с учетом того, что многие из предыдущих ограничений теперь ослаблены, в целом более холодный климат на большей части территории США и постоянно меняющийся вирус, никаких гарантий нет.
Чтобы обезопасить себя, работники здравоохранения пытаются убедить как можно больше людей сделать прививку от гриппа. (Хотите верьте, хотите нет, но в среднем менее половины взрослых американцев обычно делают прививку от гриппа каждый год.) Клиника Кливленда, например, теперь предлагает вакцинацию только по записи, чтобы обеспечить социальную дистанцию. Пациенты также могут сделать прививку в большинстве запланированных очных приемов у врача.
В системе здравоохранения Джонса Хопкинса пациентов проверяют, чтобы убедиться, что у них есть прививка от гриппа. «Мы предлагаем ее им, если они еще не были привиты», — говорит представитель Health Life Guide. «И мы предлагаем прививку от гриппа пациентам онкологических клиник при больнице Джонса Хопкинса».
Медицинский центр также взаимодействует с людьми через социальные сети, например, с помощью мероприятия Facebook Live .
«Обеспечение вакцинации людей от гриппа будет иметь большое значение для предотвращения распространения гриппа в обществе, что, в свою очередь, предотвратит перегрузку систем здравоохранения», — говорит Ричард Ротман, доктор медицинских наук, заместитель председателя отдела исследований отделения неотложной медицины в больнице Джонса Хопкинса.
Более быстрая диагностика
Симптомы COVID-19 и гриппа почти неразличимы, они проявляются такими симптомами, как кашель, мышечные боли, лихорадка. Некоторые больницы проводят комбинированные тесты на COVID-19-грипп-вирус, для которых Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) недавно выдало разрешение на экстренное использование ; другие больницы планируют сделать это в ближайшие месяцы. Считается, что эти тесты экономят ресурсы и время, предоставляя результаты с помощью одного мазка из носа вместо двух отдельных.
В больнице Mount Sinai Downtown в Нью-Йорке пациенты, жалующиеся на респираторные заболевания, изолируются до получения результатов анализов на грипп и COVID-19, что обычно занимает от 12 до 24 часов.
«Мы хотим определить состояние как можно раньше, чтобы понять, как лучше лечить пациента», — говорит Эрик Эйтинг, доктор медицины , заместитель председателя по операциям неотложной медицины в Mount Sinai Downtown, части Mount Sinai Health System в Нью-Йорке, изданию Health Life Guide. Тесты оцениваются в системе здравоохранения, а не отправляются в стороннюю лабораторию, что делает процесс быстрым и эффективным.
Обеспечение безопасности пациентов и работников здравоохранения
Масочный режим, социальное дистанцирование и навязчивая дезинфекция — это только начало. Помимо этого, больницы ввели протоколы для предотвращения распространения COVID-19.
«Когда кто-то появляется, мы изолируем его, пока не узнаем, с чем имеем дело», — говорит Алан Тейдж, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям в клинике Кливленда, изданию Health Life Guide.
Изоляционные комнаты стали играть все более важную роль в больницах. Эти комнаты с отрицательным давлением оснащены специальной системой вентиляции, которая высасывает воздух из комнаты и пропускает его через систему фильтрации. Это предотвращает утечку загрязненного воздуха. В Mount Sinai Downtown теперь более дюжины таких комнат, и больница продолжает изучать, как можно расширить использование этой технологии для защиты пациентов и персонала.
В системе здравоохранения Джонса Хопкинса сотни обычных больничных палат по всей системе получили модернизацию вентиляции зимой, весной и летом с помощью системы автоматизации здания и вентиляторов с фильтрами HEPA. Это позволяет комнатам переключаться с положительного давления воздуха (которое не допускает попадания вирусов в комнату) на отрицательное давление воздуха (которое не позволяет вирусам от инфицированного пациента COVID-19 проникать в другие комнаты).
Больницы также больше думают о том, чтобы помочь пациентам чувствовать себя более связанными с семьей, даже когда они находятся вдали. Например, в UCLA Health планшеты в палатах пациентов позволяют близким оставаться на связи с пациентом, когда они не могут прийти.
Освобождение места
Еще в апреле UCLA Health установила палатки, чтобы пациенты с потенциальными симптомами COVID-19 могли пройти обследование, не заражая других. По сути, говорит Дэн Услан, доктор медицины , соруководитель по профилактике инфекций и клинический руководитель отделения инфекционных заболеваний UCLA Health, «Мы расширили круг пациентов». Эти стратегии могут снова оказаться полезными, если большому количеству пациентов с гриппом также потребуются ресурсы, необходимые пациентам с COVID-19.
Обеспечение средствами индивидуальной защиты (СИЗ)
Крупнейшие системы здравоохранения, с которыми мы ознакомились, говорят, что они уверены, что их запас СИЗ (маски, защитные экраны и т. д.) выдержит возможный всплеск пациентов, которым потребуется уход этой зимой. Некоммерческая организация Get Us PPE подтверждает, что все больше запросов поступает из небольничных учреждений, таких как дома престарелых и организации по оказанию медицинской помощи на дому. Фактически, в апреле 47% запросов были из больниц интенсивной терапии; теперь это число составляет 10%.
«Поскольку цепочка поставок в некоторой степени наверстала с апреля, больницы все больше могут позволить себе СИЗ, но небольшие учреждения все еще не могут», — говорит Аманда Пири-Вулф, заместитель директора по коммуникациям Get Us PPE, Health Life Guide. «Дистрибьюторы СИЗ часто не принимают небольшие заказы, или цена за единицу небольшого заказа оказывается непомерно высокой, особенно для учреждений в сообществах с ограниченными ресурсами».
Что это значит для вас?
В этот потенциально сложный сезон гриппа у вас может возникнуть соблазн отказаться от медицинской помощи и подождать, пока пандемия не закончится, чтобы заняться проблемами со здоровьем. Не делайте этого. По-прежнему важно продолжать проходить обычные осмотры, лечение и вакцинацию. Больницы, особенно крупные, добились успехов в адаптации своего пространства и своих протоколов, чтобы вы могли оставаться в безопасности и быть здоровыми даже в разгар пандемии.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что на момент прочтения вами этой статьи может быть доступна более новая информация. Для получения последних обновлений о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе .