Лечение септических инфекций суставов

Септический сустав возникает, когда бактериальная инфекция попадает внутрь суставного пространства. Сустав — это соединение двух костей. К суставам относятся колено, бедро, плечо и десятки суставов в позвоночнике. Любой сустав может быть инфицирован, но некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

Воспаление коленного сустава

крисанапонг detraphiphat/Getty Images

Септические суставы чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей, пациентов с ослабленным иммунитетом и людей с заменой суставов. 

Септический стык является проблематичным по двум причинам: 

  • Организму трудно бороться с инфекцией из-за отсутствия иммунной защиты суставов.
  • Инфекции суставов могут необратимо повредить суставной хрящ.

Признаки септического сустава

Диагностика септического сустава обычно проводится путем выявления одного из ряда различных признаков инфекции сустава:

  • Симптомы у пациента: К распространенным симптомам инфекции относятся лихорадка, озноб, потливость и боли в суставах.
  • Ограничение подвижности сустава: Внезапное ограничение подвижности сустава является причиной для беспокойства, так же как и трудности с переносом веса на сустав.
  • Опухание сустава: инфицированные суставы часто кажутся опухшими, теплыми и болезненными. Ощутить или увидеть опухшее бедро или лодыжку проще, чем некоторые суставы, расположенные глубоко внутри тела, такие как бедро или позвоночник.
  • Аномальные результаты анализов крови: результаты анализов крови часто бывают аномальными, включая количество лейкоцитов (распространенный признак инфекции), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или уровень С-реактивного белка (СРБ).
  • Отклонения от нормы в результатах визуальных исследований: рентген , УЗИ или МРТ могут выявить скопление жидкости в суставе или воспаление окружающих тканей.
  • Образец жидкости: Окончательным тестом на инфекцию сустава является получение образца жидкости из сустава.

Образец жидкости можно получить во время хирургической процедуры, но чаще всего его делают для подтверждения инфекции перед операцией, вводя иглу в сустав для получения образца жидкости. Жидкость можно проанализировать для выявления инфекции или признаков инфекции. Количество лейкоцитов в образце жидкости обычно необычно повышено. Однако иногда это может быть ненормальным при проблемах, которые не являются инфекцией, таких как подагра или артрит .  Наиболее точный тест — это посев жидкости, при котором патолог выращивает бактерии из образца жидкости, чтобы точно определить, что вызывает инфекцию. Помимо подтверждения диагноза септического сустава, посев жидкости может помочь вашему лечащему врачу определить лучшие антибиотики для лечения этого состояния.

Лечение инфекции

Септические суставы требуют срочного лечения. Лечение заключается в дренировании инфекции из суставного пространства, часто хирургическим путем, вместе с внутривенным введением антибиотиков. Время имеет решающее значение при лечении инфицированного сустава, так как оставление гноя внутри сустава может привести к быстрому ухудшению состояния хряща сустава. Это особенно касается молодых пациентов со здоровыми суставами. В этой ситуации риск долгосрочных проблем высок, даже при правильном лечении. 

При хирургическом лечении инфекции хирург либо вскрывает сустав, либо использует инструменты для проникновения внутрь сустава, циркулирует жидкость для орошения суставного пространства. Невозможно удалить все бактерии из инфицированного сустава, но при вымывании основной части инфекции у вашего организма есть шанс бороться с оставшейся инфекцией с помощью антибиотиков. Иногда инфекции лечатся открытой хирургической обработкой. Это означает, что хирургический разрез делается над суставом, и ваш хирург будет смотреть прямо внутрь сустава. В других случаях может быть выполнена артроскопическая ирригация сустава. В этом случае артроскоп будет введен в сустав, и жидкость может циркулировать без выполнения больших разрезов.

Слово от Health Life Guide

Инфекция в суставе — очень серьезная проблема, требующая срочного лечения. Иногда выявление инфекции может быть сложным, но существуют лабораторные тесты, которые могут помочь определить, есть ли у вас инфекция сустава. Если диагностирована инфекция сустава, для решения проблемы обычно используется хирургическое вмешательство и внутривенные антибиотики.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Ширтлифф М. Э., Мадер Дж. Т. Острый септический артритClin Microbiol Rev. 2002;15(4):527–544. doi:10.1128/cmr.15.4.527-544.2002

  2. Фарина А., Голденберг К. Суставная жидкость. В: Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., редакторы. Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования . 3-е издание. Бостон: Butterworths; 1990. Глава 166.

  3. Лонг Б., Койфман А., Готтлиб М. Оценка и лечение септического артрита и его имитаторов в отделении неотложной помощиWest J Emerg Med . 2019;20(2):331–341. doi:10.5811/westjem.2018.10.40974

  4. Jiang JJ, Piponov HI, Mass DP, Angeles JG, Shi LL. Септический артрит плеча: сравнение методов лечения . J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(8):e175-e184. doi:10.5435/JAAOS-D-16-00103

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top