Симптомы острого вирусного гепатита

Гепатит — это заболевание печени , и для понимания признаков и симптомов гепатита требуются базовые знания о том, что делает печень. Печень имеет решающее значение для организма, поскольку она участвует во многих функциях, необходимых для жизни.

Женщина спит в постели

EujarimPhotography / Getty Images

Например, знали ли вы, что 25% объема вашей крови проходит через печень каждую минуту? Это означает, что каждые пять минут ваша печень фильтрует весь ваш запас крови. Поскольку печень взаимодействует со многими различными системами организма, признаки и симптомы заболеваний печени часто напоминают  различных заболеваний. Конечно, когда у печени возникают проблемы, организм дает вам знать об этом разными способами.

Четыре важных принципа

Прежде чем мы рассмотрим симптомы вирусного гепатита, важно понять четыре общих принципа. Эти принципы помогут вам разобраться в списке симптомов, который на самом деле является не чем иным, как руководством. Симптомы — это всего лишь отправная точка. Для постановки диагноза острого вирусного гепатита требуются не только симптомы. На самом деле врачи используют различные методы для постановки диагноза .

Похожие симптомы

Острый вирусный гепатит обычно имеет схожие симптомы, независимо от конкретной вирусной инфекции .  Это означает, что в острой стадии у человека с гепатитом А могут быть те же симптомы, что и у человека с гепатитом С. Важно знать, что врачи не могут диагностировать тип вирусного гепатита по симптомам. Чтобы узнать, вызван ли ваш вирусный гепатит одним из вирусов гепатита, вам нужен анализ крови. 

Симптомы общие

Поскольку печень участвует во многих важных функциях, многие симптомы являются конституционными, то есть они влияют на весь организм. Например, больная нога обычно просто болит внутри и вокруг ноги. При гепатите вы можете чувствовать боль вокруг печени, но также, вероятно, у вас будет озноб и боли в суставах и мышцах. 

Симптомы различны

Хотя врачи могут перечислить общие симптомы гепатита, не у всех они будут. У некоторых людей может быть только один или два общих симптома. У других могут быть все симптомы. Люди переносят вирусный гепатит по-разному. Известно, что эти симптомы существуют у людей с вирусным гепатитом . Ваша ситуация может быть иной.

Никаких симптомов вообще

Во многих случаях острый вирусный гепатит вообще не имеет симптомов.  это не странно? Но это правда! В зависимости от того, как ваш организм реагирует на первоначальную инфекцию, у вас может не быть никаких симптомов. Фактически, некоторые люди узнают, что у них был (или есть) гепатит, только после сдачи крови или, может быть, во время планового анализа крови во время ежегодного медицинского осмотра. Слово, которое врачи используют для описания человека без симптомов, — «бессимптомный». У вас все еще была инфекция, но вашему организму не нужно было сообщать вам об этом.

Симптомы острого вирусного гепатита

Хотя симптомы гепатита можно организовать несколькими способами, хорошим подходом будет разделение симптомов на три стадии, которые прогрессируют вместе с болезнью — начало, середина и выздоровление. Каждая из этих стадий соответствует определенному клиническому термину, который врачи используют для описания вирусного гепатита.

Начальные симптомы (продромальная стадия)

Начальные симптомы гепатита, или продромальные симптомы, могут возникнуть внезапно или медленно и незаметно. Эти симптомы обычно настолько общие, что большинство людей не ожидают вирусного гепатита. Однако хороший врач захочет исключить вирусный гепатит, особенно если у вас есть факторы риска, которые увеличивают вашу подверженность вирусному гепатиту.

Симптомы начинаются после инкубационного периода , который специфичен для конкретного вируса, вызывающего инфекцию. После того, как вы подверглись воздействию вируса, вирусу нужно время для репликации. Как только достаточное количество копий вируса инфицирует гепатоциты печени, иммунная система вашего организма реагирует мощными противовирусными клетками, которые ищут и уничтожают вирусы гепатита. Очень интересно, что часть симптомов, которые вы испытываете при остром вирусном гепатите, на самом деле вызваны защитой иммунной системы вашего организма. Продромальные симптомы гепатита могут включать:

  • Тошнота
  • Усталость
  • Плохой аппетит
  • Рвота
  • Анорексия
  • Боль в животе или суставах
  • Головная боль
  • Высокая температура
  • Темная моча (холурия)
  • Табурет цвета глины

Помните, у вас могут быть некоторые из этих продромальных симптомов, все эти или ни один из них. Каждый может пережить вирусный гепатит немного по-разному. Однако в конечном итоге вы перейдете ко второй стадии симптомов: средней.

Средние симптомы (стадия желтухи или иктеричности)

Примерно через 5–10 дней после начала продромальной стадии начальные симптомы могут ухудшиться, а иногда   может развиться желтуха  . Однако, хотя желтуха является наиболее известным признаком гепатита, на самом деле это симптом, который есть у немногих людей. Желтуха, которая представляет собой накопление химического вещества под названием билирубин в тканях организма, может придавать желтый цвет коже, моче и особенно вокруг белков глаз. Кроме того, у людей с желтухой может быть светлый стул.

Печень обычно перерабатывает билирубин как отходы. Когда печень повреждена, например, вирусами гепатита, она не может выполнять свою обычную работу, и все начинает идти не так. Билирубин накапливается в крови и начинает просачиваться в близлежащие ткани. Когда этого химического вещества накапливается достаточно, человек выглядит желтушным.

Некоторые люди не понимают, что у них острый вирусный гепатит, пока они (или их друзья) не замечают свой желтый оттенок. Это приводит их в кабинет врача, где следует анализ крови. Но, как было отмечено выше, желтуха не является надежным способом диагностики вирусного гепатита, поскольку у многих людей с вирусным гепатитом он никогда не бывает. Кроме того, желтуху могут вызывать и другие заболевания.

Восстановление (стадия выздоровления)

На этапе выздоровления симптомы исчезнут, вероятно, в том порядке, в котором они появились. У вас начнет возвращаться аппетит, а уровень вашей энергии начнет возвращаться к тому, что было до того, как вы заболели. Если у вас была желтуха, она тоже начнет исчезать, поскольку ваша печень сможет лучше перерабатывать билирубин в крови. Для тех, кто болен гепатитом А и Е, полное выздоровление следует ожидать через два месяца, если не раньше. Для тех, кто болен гепатитом В и С, полное выздоровление следует ожидать через четыре месяца у большинства людей с неосложненными инфекциями.

Коинфекция или суперинфекция гепатитом D считается осложнением, и время восстановления может быть более длительным. Кроме того, время восстановления после заражения гепатитом B и C может сильно различаться у людей с ВИЧ.

Некоторые люди не дойдут до стадии выздоровления. У людей с острым вирусным гепатитом симптомы либо отсутствуют (бессимптомное течение), либо проявляются симптомы, описанные выше . Обычно большинству людей становится лучше. Однако у некоторых организм не может избавиться от инфекции, и они переходят в хронический вирусный гепатит. Это был бы ваш диагноз, если бы у вас все еще были признаки вируса гепатита в печени после шести месяцев заражения. Хроническая инфекция будет проявляться другими признаками и симптомами.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Eipel C, Abshagen K, Vollmar B. Регуляция печеночного кровотока: повторный взгляд на реакцию артериального буфера печениWorld J Gastroenterol . 2010;16(48):6046–6057. doi:10.3748/wjg.v16.i48.6046

  2. MedlinePlus. Панель вируса гепатита . Обзор от октября 2018 г.

  3. Клиника Кливленда. Вирусный гепатит . Обзор январь 2020.

  4. CDC. Что такое вирусный гепатит ? Обзор от октября 2019 г.

  5. Applegate TL, Fajardo E, Sacks JA. Диагностика вируса гепатита C и Святой Грааль . Infect Dis Clin North Am . 2018;32(2):425-445. doi:10.1016/j.idc.2018.02.010

Дополнительное чтение

  • Беренгер М., Райт Т. Л. Гепатит С. В: М. Фельдман, Л. С. Фридман, Л. Дж. Брандт (ред.),  Желудочно-кишечные и печеночные заболевания , 8-е изд. Филадельфия, Elsevier, 2006. 1688-1689.
  • Динстаг Дж. Л. Острый вирусный гепатит. В: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (ред.),  Принципы внутренней медицины Харрисона , 17e. Нью-Йорк, McGraw-Hill, 2008. 1941-1942.
  • Фридман Л.С. Печень, желчные пути и поджелудочная железа. В: LM Tierney, SJ McPhee, MA Papadakis (ред.),  Current Medical Diagnosis & Treatment , 46e. Нью-Йорк, McGraw-Hill, 2007.
  • Перрилло Р., Наир С. Гепатит B и D. В: М. Фельдман, Л. С. Фридман, Л. Дж. Брандт (ред.),  Желудочно-кишечные и печеночные заболевания , 8-е изд. Филадельфия, Elsevier, 2006. 1654-1655.
  • Sjogren MH. Гепатит A. В: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (ред.),  Gastrointestinal and Liver Disease , 8e. Филадельфия, Elsevier, 2006. 1641-1642.

Чарльз Дэниел


 Чарльз Дэниел, магистр общественного здравоохранения, эпидемиолог-инфекционист, специализирующийся на гепатите.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top