Разрывы или надрывы сухожилий бицепса часто являются болезненными и пугающими травмами. Хотя они обычно случаются у мужчин среднего возраста или старше, эти травмы могут также случиться с молодыми и пожилыми людьми. Наиболее распространенная травма происходит при подъеме или тяге тяжелого предмета, особенно когда что-то соскальзывает или начинает падать. Чаще всего ощущается и слышится щелчок или хлопок, а боль возникает вокруг плеча или локтя, в зависимости от того, какая часть сухожилия бицепса разорвана.
Постановка диагноза разрыва сухожилия бицепса обычно проста, но решение о том, как лучше лечить эти травмы, может быть более сложным. Решение о том, необходима ли операция или даже полезна, может быть более сложным, и идеальное лечение может быть не одинаковым для всех.
Содержание
Сухожилие и мышца двуглавой мышцы
Сухожилие двуглавой мышцы — это структура, которая соединяет двуглавую мышцу с костью. Двуглавая мышца помогает сгибать локтевой сустав, но у нее также есть и другие функции. Она важна в движении, называемом супинацией предплечья. Это движение поворота ладони вверх, например, при открывании дверной ручки или повороте отвертки. Сухожилие двуглавой мышцы также важно в своем вкладе в стабильность плеча.
Есть два проксимальных сухожилия бицепса в плечевом суставе и одно дистальное сухожилие бицепса в локте. Причина, по которой он называется бицепсом («би», что означает два), заключается в том, что есть две основные части мышцы. Каждая из этих частей брюшка мышцы имеет свое собственное сухожильное крепление сверху у плеча, и две части сливаются в одно сухожильное крепление в локте.
Одно из сухожилий у плеча (проксимальная часть бицепса) называется длинной головкой бицепса, а другое — короткой головкой бицепса. Длинная головка бицепса почти всегда является той частью, которая повреждается при травме проксимальной части бицепса.
Длинная головка бицепса крепится внутри плечевого сустава, прямо на краю суставной впадины плеча. Короткая головка проксимальной части бицепса крепится к отростку кости спереди плеча, называемому клювовидным отростком.
Типы разрывов сухожилий бицепса
Разрыв сухожилия бицепса — это травма, которая возникает в месте прикрепления сухожилия бицепса и приводит к отделению сухожилия от кости.
Нормальное сухожилие бицепса прочно соединено с костью. При разрыве сухожилия бицепса это сухожилие отрывается. После разрыва сухожилия бицепса мышца не может тянуть кость, и некоторые движения могут быть ослаблены и болезненны.
Существует два типа разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча.
Разрыв проксимального сухожилия бицепса
Разрыв проксимального сухожилия бицепса — это повреждение сухожилия бицепса в плечевом суставе. Этот тип травмы является наиболее распространенным типом повреждения сухожилия бицепса. Чаще всего встречается у пациентов старше 60 лет и часто вызывает минимальные симптомы.
Как указано выше, травмы проксимального сухожилия бицепса почти всегда происходят с длинной головкой сухожилия бицепса. Травмы короткой головки бицепса по сути неслыханны.
Разрыв дистального сухожилия бицепса
Дистальное сухожилие бицепса травмировано вокруг локтевого сустава. Обычно это травма, которая случается при подъеме тяжестей или занятиях спортом у мужчин среднего возраста. Многим пациентам с разрывом дистального сухожилия бицепса предстоит операция по восстановлению разорванного сухожилия.
Варианты лечения
Решение о необходимости восстановления сухожилия двуглавой мышцы плеча зависит от ряда факторов, включая возраст пациента, уровень его активности, руку, на которой произошла травма (рабочая или нерабочая), а также ожидания на будущее.
Травмы сухожилий бицепса обычно восстанавливаются у молодых, более активных пациентов или у пациентов с травмами доминирующей конечности. Однако результаты нехирургического лечения не так плохи, как думают многие. Часто наблюдается некоторая деформация формы мышцы, но обычно потеря силы гораздо меньше, чем многие ожидают. Нехирургическое лечение часто является вариантом.
Вам следует обсудить эти варианты лечения с вашим ортопедом, который поможет вам выбрать лучший вариант в вашей ситуации.